Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Туберкулоза и ХИВ инфекција
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Ширење ХИВ инфекције довело је до радикалних промена у епидемиологији туберкулозе у свету. ХИВ инфекција је најозбиљнији фактор ризика за развој туберкулозе код људи заражених МБТ у прошлом веку. Према подацима СЗО, до 2002. године број грађана са ХИВ инфекцијом био је већи од 40 милиона, претпоставља се да ће трећина њих развити туберкулозу.
У СССР-у, ХИВ инфекција је почела да се региструје 1987. године. До 2004. године, број регистрованих случајева ХИВ инфекције је премашио 300 хиљада. Скоро 80% ХИВ-инфицираних особа су млади људи узраста од 15 до 30 година, од којих је више од 12 хиљада деце млађе од 14 година.
Преваленција туберкулозе међу општом популацијом и ХИВ-инфицираним особама варира од земље до земље.
Симптоми туберкулозе код ХИВ-инфицираних пацијената
ХИВ инфекција не само да изазива развој туберкулозе, већ има и изражен утицај на њене симптоме и ток. Према бројним студијама, клиничке манифестације различитих опортунистичких инфекција код ХИВ-инфицираних пацијената јављају се са различитим степеном имуносупресије. Туберкулоза је највирулентнија инфекција, јавља се раније од других. Клиничке и радиолошке манифестације туберкулозе код ХИВ-инфицираних пацијената зависе од степена имуносупресије. У овом случају, број CD4 ћелија се сматра маркером имунокомпетентности макроорганизма. У раним фазама ХИВ инфекције (стадијуми II, III, IV А), у одсуству тешке имунодефицијенције, туберкулоза се одвија уобичајено, а ефикасност њеног лечења током овог периода се не разликује значајно од оне код пацијената са туберкулозом који нису инфицирани ХИВ-ом.
Туберкулозне промене код ХИВ-позитивних пацијената карактерише чешћи развој хиларне аденопатије, милијарних осипа и формирање плеуралног излива. Истовремено, имају ређе лезије горњих делова плућа, ређе формирање кавитета и ателектазе. У каснијим фазама ХИВ инфекције (ИВ Б, ИВ Ц, В) на позадини тешке имунодефицијенције (ЦД4 <0,2x10 9 /л), туберкулозни процес постаје раширенији са тенденцијом дисеминације са вишеструким екстрапулмоналним локализацијама, укључујући централни нервни систем. У 30% случајева, таквим пацијентима се дијагностикује генерализована туберкулоза са лезијама шест или више група органа. Присуство тешких опортунистичких инфекција значајно компликује ток туберкулозног процеса и компликује организацију пуноправне хемотерапије, што доводи до високе смртности пацијената од туберкулозе у касним фазама ХИВ инфекције.
Где боли?
Шта треба испитати?
Кога треба контактирати?
Лекови