Ладивин

Ладивин је антивирусни лек који директно делује на ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције).

ХИВ припада породици ретровируса, потпородици лентивируса (спори вируси). Најважнији од њих за савремену медицину су вируси ХИВ-1, ХИВ-2 и СИВ. Инфекција се јавља контактом оштећене коже, слузокоже са биолошким течностима пацијента: крвљу, спермом, вагиналним секретом, мајчиним млеком. Вирус се не преноси ваздушним капљицама нити кућним путем. ХИВ утиче на ћелије имуног система: моноците, макрофаге, Т-хелпере. У цитоплазми ових ћелија почиње синтеза вирусне ДНК, а сопствене ћелије тела умиру. Као резултат тога, имуни систем је потиснут и развија се синдром стечене имунодефицијенције (СИДА). Постоје 3 фазе болести: акутна, латентна и терминална, услед којих се имунитет толико смањује да тело више не може да се одупре инфекцијама које нису опасне за здраве људе. Јављају се бактеријске, гљивичне, вирусне и протозојске инфекције, тумори, што доводи до смрти пацијента ако се не спроведе антиретровирусна терапија. Према статистици, у свету је дијагностиковано око 35 милиона људи са ХИВ-ом.

Индикације Ладивин

Код особа заражених ХИВ-ом, смрт наступа у просеку 9-11 година након инфекције у одсуству антиретровирусне терапије. Антиретровирусни лекови спречавају репродукцију ХИВ-а у ћелијама људског имуног система, блокирајући њихово продирање у ћелије и ометајући процес склапања нових вируса у различитим фазама. Благовремени третман антиретровирусним лековима смањује ризик од развоја АИДС-а и накнадне смрти стотинама пута. Треба имати на уму да антиретровирусни лекови не могу излечити ХИВ инфекцију, а пацијенти који узимају ову терапију и даље могу пренети ХИВ на друге. Индикације за употребу Ладивина су монотерапија ХИВ-инфицираних одраслих и деце са прогресивном болешћу, као и у комбинацији са цидовудином. На лечење Ладивином не утиче да ли је пацијент претходно примао антиретровирусне лекове.

[ 1 ]

Образац за издавање

Многи лекови у облику таблета су обложени филмом. То се ради у неколико случајева: да би се заштитио нестабилни садржај таблете од разарајућег дејства желудачног и цревног сока или, обрнуто, да би се заштитила слузокожа унутрашњих органа особе од негативног дејства лека. Стога никада не треба делити обложену таблету ножем или је растварати у устима, чекајући да се спољашњи омотач отопи! Таблету треба прогутати целу, опрати водом (осим ако није другачије назначено у упутству). Активна супстанца Ладивина је ламивудин. Ладивин је доступан у облику филм таблета од 150 мг у паковањима од 10 и 100 таблета.

Фармакодинамика

Међу осталим ретровирусним лековима, Ладивин се сматра снажним инхибитором ХИВ-1 и ХИВ-2. Главни механизам антивирусног дејства Ладивина је уклинивање монофосфата у ланац ДНК вируса ХИВ-а, што ремети и зауставља његову репликацију. Треба напоменути да Ламивудин инхибира вирус ХИВ-а унутар туморских ћелија и у лимфоцитима крви, моноцитно-макрофагним линијама, тако да се Ладивин може користити за лечење таквих манифестација АИДС-а. Када се користи у комбинацији са цидовудином или зидовидином (међународни непатентовани назив који препоручује СЗО - цидовудин) успорава развој вирусне резистенције на цидовудин код пацијената који претходно нису примали лечење.

Фармакокинетика

Ладивин се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Приближно 80-85% лека, ослобођеног из дозног облика - филм таблете, улази у крвоток и интерагује са ћелијским циљевима - то јест, његова биорасположивост код одрасле особе. Просечна запремина дистрибуције је 1,3 л/кг. Ладивин се излучује углавном урином путем бубрега у непромењеном облику. Ово треба узети у обзир приликом лечења пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Полуживот је 5-7 сати.

Дозирање и администрација

Ладивин се прописује одраслима и адолесцентима (од 12 до 16 година) у дози од 150 мг 2 пута дневно (у комбинацији са цидовудином у дози од 600 мг/дан, подељено у 2 или 3 дозе). Деци од 3 месеца се прописује брзином од 4 мг по 1 кг телесне тежине 2 пута дневно, до максималне дозе од 150 мг 2 пута дневно (у комбинацији са цидовудином у дози од 360-720 мг/м² ^дневно, подељено у неколико доза). Максимална дневна доза ламивудина је 300 мг, цидовудина - 200 мг сваких 6 сати. За одрасле тежине мање од 50 кг, Ладивин се прописује у дози од 2 мг по кг телесне тежине 2 пута дневно, користи се у комбинацији са цидовудином. Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, режим дозирања мора се прилагодити узимајући у обзир клиренс креатинина: на нивоу већем од 30 мл/мин, ламивудин се користи у дози од 150 мг једном дневно; на нивоу од 5–30 мл/мин, периодично у дози од 150 мг једном дневно.

[ 3 ]

Користите Ладивин током трудноће

Нажалост, општеприменљива теза „током трудноће - лекови у екстремним случајевима“ не важи за ХИВ-инфициране труднице. Све труднице са акутном фазом ХИВ инфекције треба одмах да започну лечење антиретровирусним лековима како би се спречио пренос ХИВ-а на фетус. Међутим, избор лека треба да изврши лекар који их лечи. Не постоје директне индикације о тератогеном дејству Ладивина, нити промене у репродуктивној функцији услед лечења њиме. Лекар прописује Ладивин трудницама тек након анализе очекиваног ефекта за жену и ризика за фетус.

Контраиндикације

Ладивин је контраиндикован код неутропеније (број неутрофилних гранулоцита мањи од 0,75x10 ⁹ /л, тешке анемије (смањење нивоа хемоглобина на 7,5 г / дл), тешке бубрежне инсуфицијенције (клиренс креатинина мањи од 5 мл / мин), преосетљивости на ламивудин, зидовудин. Треба га користити са опрезом код пацијената са цирозом јетре изазваном вирусом хепатитиса Б, с обзиром на ризик од хепатитиса након прекида узимања ламивудина, преосетљивости на било коју компоненту лека, компоненте лека.

Последице Ладивин

Приликом употребе Ладивина, нажалост, могућа је општа слабост, повећан умор, главобоља, грозница, бол и нелагодност у епигастичном региону, мучнина и повраћање, дијареја, парестезија и периферни неуритис, панкреатитис, неутропенија, тромбоцитопенија, анемија, повећана активност јетрених трансаминаза, повећани нивои амилазе у крвној плазми и развој секундарне инфекције.

[ 2 ]

Прекомерна доза

Нису пријављени случајеви предозирања. У сваком случају, пацијента треба пратити како би се спречио развој токсичних промена. По потреби се примењује општа супортивна терапија. Антидот за Ладивин није познат. Такође није познато да ли се Лавидин може елиминисати перитонеалном дијализом или хемодијализом.

Интеракције са другим лековима

Приликом заједничке употребе Ладивина са триметопримом, садржај Ладивина у крвној плазми се повећава за 40%. Истовремена употреба Ладивина са ганцикловиром или фоскарнетом се не препоручује. Употреба парацетамола повећава вероватноћу неутропеније, посебно у случају хроничне терапије. Ацетилсалицилна киселина, кодеин, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, клофибрат, циметидин могу променити процесе разградње и апсорпције Ладивина.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Услови складиштења

Ладивин је снажна лековита супстанца. Молимо вас да ни под којим условима не доспе у руке деце! Такође, немојте чувати лек на директној сунчевој светлости или без одговарајућег примарног паковања. Температура чувања - до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Ладивин, као антиретровирусни лек, обично се узима током целог живота пацијента. Стога је мало вероватно да ће остати неупотребљив. Међутим, увек проверите датум истека лека назначен на паковању - живот ваших вољених или ваш лични зависи од тога.

Рок трајања Ладивина је 2 године од датума производње.