Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Токсоплазмозни хориоретинитис.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Токсоплазмични хориоретинитис је најчешће повезан са интраутерином инфекцијом. Клиничке манифестације оштећења ока се не откривају увек при рођењу и у раном детињству.
Конгенитална токсоплазмоза, као и друге конгениталне инфекције, карактерише се комбинацијом оштећења ока са другим системским поремећајима, најчешће са оштећењем ЦНС-а. Заражене новорођенчади могу имати грозницу, лимфаденопатију, енцефалитис, хепатоспленомегалију, упалу плућа и интракранијалне калцификације.
Патогени
Симптоми токсоплазмозни хориоретинитис.
Симптоми токсоплазмозе зависе од старости и имуног статуса пацијента, као и од активности очне инфекције. Токсоплазмоза се манифестује као хориоретинитис. Неактивна токсоплазмоза открива старе велике атрофичне или цикатрицијалне хориоретиналне жаришта са хипертрофијом пигментног епитела, често усамљена, смештена у пределу задњег пола ока. Појава зоне активне упале у облику белих жаришта примећује се у било којој области фундуса, по правилу, на ивици старих промена. У акутном периоду упале, жаришта имају нејасне границе, њихова величина варира и може бити једнака неколико пречника диска очног нерва. Код великих лезија могуће је њихово избочење у стакласто тело. Крвни судови у лезији могу се затворити. Код активне упале могуће је ексудативно одвајање мрежњаче и секундарна неоваскуларизација хороидеје са субретиналном хеморагијом, видљива током офталмоскопије као задебљање сивкасто-жућкастог ткива на нивоу пигментног епитела.
Промене у стакластом телу, инфилтрација његових слојева ћелијском суспензијом и формирање мембрана примећују се када се процес шири на унутрашње слојеве мрежњаче и уништавање хијалоидне мембране. У овом случају се примећује оштећење оптичког нерва и цистични едем макуле.
Дијагностика токсоплазмозни хориоретинитис.
Дијагноза се заснива на идентификацији карактеристичних знакова конгениталне токсоплазмозе и типичној локализацији великих појединачних жаришта у пределу задњег пола са формирањем нових зона упале дуж ивице старих ожиљака.
Серолошко тестирање обухвата одређивање специфичних антитела у токсоплазми коришћењем реакције фиксације комплемента и флуоресцентних антитела. Најинформативнија и широко коришћена последњих година је студија са ензимским имунотестом, која омогућава детекцију антитела различитих класа.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман токсоплазмозни хориоретинитис.
Нису сви облици токсоплазмозе потребни за лечење. Мале периферне лезије могу бити асимптоматске и саме се зацелити у року од 3 недеље до 6 месеци. У случају тешких симптома упале у задњем полу ока, као и у случају реактивације процеса, лечење треба да буде усмерено на уништавање микроорганизама. Индикована је локална неспецифична антиинфламаторна терапија (кортикостероиди) у комбинацији са системском употребом специфичних средстава.
Лекови који се најчешће користе у лечењу токсоплазмозе укључују фонсидор, пириметамин, дараприм, тиндурин, хлоридин и сулфадиазин. Лечење се спроводи сулфаниламидним лековима у комбинацији са фолном киселином под контролом састава крви због могућности развоја леукопеније и тромбоцитопеније. Могуће је користити пириметамин и сулфадиазин у комбинацији са кортикостероидима испод коњунктиве. Клиндамицин и далацин као блокатори синтезе протеина у лечењу токсоплазмозе се такође користе у комбинацији са горе описаним лековима.