Таблете за рак желуца

Рак желуца је брзо развијајућа малигна болест. Потиче од епителних ћелија слузокоже, има неколико стадијума и низ карактеристичних симптома. Ова болест је одавно престала да буде патологија старијих пацијената. Данас од рака желуца пате млађе особе старости 40-50 година. Савремене дијагностичке методе омогућавају откривање болести у раним фазама. Пилуле за рак желуца су један од алата комплексне терапије.

Најчешће болест погађа пилороантралну регију 70%, подручје мање кривине 15%, кардијалну регију 10% и око 5% отпада на подручје велике кривине желуца. По природи раста, патологија се дели на следеће облике: полипозни, улцерисани, дифузни и улцеративно-инфилтративни карцином. По хистологији: аденокарцином, трабекуларни, медуларни, мукозни, недиференцирани, фиброзни и мешовити карцином желуца.

Једна од уобичајених метода лечења малигних лезија било које локализације је хемотерапија. Њена суштина се заснива на употреби различитих лекова, у већини случајева цитостатичке групе, који заустављају деобу ћелија мутације и уништавају их. Употреба лекова има 90% ефикасности. Код рака желуца, они се прописују за:

• Припрема за операцију и побољшање њеног исхода.
• Након операције како би се спречило ширење ћелија рака.
• Да би се смањила величина тумора и бол.

Главне врсте хемотерапије су:

1. Неоадјувантна – смањује величину тумора како би се олакшала операција или као припрема за операцију. Петогодишњи праг преживљавања са хемотерапијом и операцијом повећао се са 20% на 36%.
2. Адјувант – уништава преостале ћелије рака, спречавајући рецидив болести. Лоше се подноси од неоадјуванта, јер су лекови врста отрова који слаби заштитна својства имуног система.
3. Палијативно – користи се без операције, тј. као монотерапија. Ублажава бол, смањује раст ћелија рака, смањује величину тумора, продужавајући живот пацијента.

За лечење рака желуца користе се различите шеме које користе комбинације хемотерапијских лекова. Избор једне или друге шеме зависи од клиничке слике болести и општег стања пацијента. Размотримо популарне хемотерапијске шеме:

• 5-флуороурацил, епирубицин, метотрексат (FEMTX).
• Епирубицин, цисплатин, флуороурацил (ECF).
• Епирубицин, оксалиплатин, капецитабин (ЕОКС).

Прочитајте такође:

• Хемотерапија за рак желуца
• Дијета за рак желуца

Прописују се и таблете и ињекције. Лечење траје од 4 до 6 месеци, а његови резултати зависе од реакције туморских ћелија на лекове. Ефекат хемотерапије варира, у просеку 30-40%. То је због биолошке активности различитих туморских ћелија. Генерално, таблете побољшавају квалитет живота и његово трајање.

Бортезомиб (Велкејд)

За лечење малигних неоплазми желуца користе се хемотерапијски лекови различите ефикасности и састава. Бортезомиб (Велкејд) је инхибитор протеазома и модификована је борна киселина. Супстанца уништава ћелије рака.

• Индикације за употребу: мултипли мијелом. Лек се прописује пацијентима који су прошли 2 курса друге терапије, али болест напредује. Стандардна доза је 1,3 мг/м2 као болус 2 пута недељно. Терапијски курсеви се спроводе са паузама од 10 дана. По правилу се спроводи 8 циклуса.
• Контраиндикације: преосетљивост на активне супстанце. Са посебним опрезом се прописује за лечење деце. Употреба током трудноће је могућа у случајевима када је потенцијална корист за мајку већа од ризика за фетус. Не користити током дојења.
• Нежељени ефекти: повећан умор, општа слабост, напади мучнине и повраћања, дијареја, затвор, смањен апетит, грозница, тромбоцитопенија, неутропенија.
• Предозирање се манифестује као тромбоцитопенија и акутна хипотензија. Не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија, праћење хемодинамике и виталних функција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Херцептин

Лек направљен од хуманизованих рекомбинантних ДНК деривата моноклонских антитела. Херцептин садржи активну супстанцу трастузумаб, која интерагује са рецепторима епидермалног раста и смањује хиперекспресију HER2. Хиперекспресија HER2 је повезана са високим процентом широко распрострањеног рака желуца и лезија дојке.

• Индикације за употребу: распрострањени аденокарцином желуца, распрострањени аденокарцином езофагогастричног прелаза, метастатски рак дојке, рани стадијуми рака дојке. Дозу бира лекар појединачно за сваког пацијента. Ток лечења траје око 24 месеца.
• Нежељени ефекти: циститис, пнеумонија, синуситис, неутропенична сепса, главобоље и вртоглавица, мучнина, повраћање, дијареја, леукопенија, сува уста, стоматитис, тремор екстремитета, бол у мишићима и зглобовима, прогресија неоплазми итд. Предозирање има сличне симптоме, симптоматска терапија се користи за његово елиминисање.
• Контраиндикације: трудноћа и лактација, преосетљивост на активну супстанцу и помоћне компоненте, тешка диспнеја повезана са метастазама у плућима, лечење деце.

Еверолимус

Инхибитор пролиферативног сигнала, имуносупресив. Еверолимус има имуносупресивна својства, инхибира антигеном активирану пролиферацију Т ћелија. Ремети раст и репродукцију туморских ћелија, смањује величину тумора.

• Индикације за употребу: распрострањене/метастатске неоплазме гастроинтестиналног тракта, панкреаса, плућа, карцином бубрежних ћелија, хормонски зависни рак дојке у постменопаузалном периоду, субепендимални гигантоцелуларни астроцитоми, бубрежни ангиомиолипом. Лек се узима једном дневно у исто време, на празан стомак. Препоручена доза је 10 мг дневно.
• Контраиндикације: трудноћа и лактација, оштећена функција јетре и бубрега, пацијенти млађи од 18 година, преосетљивост на компоненте лека. Користити са опрезом истовремено са инхибиторима CYP3A4 и P-гликопротеина.
• Нежељени ефекти: стоматитис, осип на кожи, астенија, мучнина и повраћање, периферни едем, дијареја, главобоље и вртоглавица, секундарне инфекције, кардиоваскуларни поремећаји. Предозирање има сличне симптоме, да би се елиминисало, потребно је потражити медицинску помоћ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]