^

Здравље

A
A
A

Свраб коже главе и перут: узроци, лечење

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 30.06.2022
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Када лекари говоре о сврабу и дифузној десквамацији коже на скалпу, то значи да пацијент има свраб и перут.

И ови незаразни, али изузетно непријатни симптоми се примећују врло често и појављују се из неколико разлога. [1]

Епидемиологија

Према Америчкој академији за дерматологију, свраб и перут обично почињу да муче у младости са преласком проблема на касније у животу. Процењује се да овај проблем погађа до 40% људи старијих од 30 година.

По правилу, статистика преваленције перути праћена сврабом коже главе заснива се на страним подацима: САД, Велика Британија, Канада и Аустралија. При томе се не спроводе тачни прорачуни, већ се користи аутоматизовани метод израчунавања екстраполације, који, наравно, не даје стварну слику.

Према таквим прорачунима, сваки пети Американац има проблема са перути: то је отприлике 50 милиона људи, или 18,4% укупне популације. Иста цифра у Аустралији, ау Великој Британији и Канади - око 18,2%. [2]

Узроци свраб коже главе и перут

Стручњаци верују да су главни узроци свраба коже главе и перути:

  • у развоју гљивичне болести коже -  себороични дерматитис и перут  са прекомерном производњом себума од стране себоцита; [3]
  • у реакцији осетљиве коже на састојке у производима за негу косе или бојама за косу, што доводи до развоја контактног дерматитиса;
  • код повећане  сувоће коже главе , када се појави свраб и сува перут - због недовољног садржаја влаге у његовом стратум цорнеуму, који не може у потпуности да обавља функције заштите епидерме.

Фактори ризика

Често фактори ризика као што су:

  • масни тип коже и повећано знојење главе;
  • навике купања које доприносе исушивању коже (употреба неодговарајућих сапуна или детерџената, као и превише топле воде);
  • недостатак витамина и цинка у телу;
  • прекомерно излагање УВ зрачењу;
  • хормонални поремећаји (код мушкараца - проблеми са производњом андрогена, код жена - са јајницима и естрогеном који се синтетише у њима). Иначе, мушкарци чешће пате од перути и свраба, јер имају више знојних и лојних жлезда у скалпу;
  • имуносупресија и одређене болести, посебно Паркинсонова болест, дијабетес, тешка бубрежна инсуфицијенција, хипотироидизам, Сјогренов синдром, лимфоми;
  • дуготрајна употреба одређених лекова, као што су диуретици, моћни системски антибиотици, кортикостероиди, статини;
  • продужени стрес (праћен повећањем нивоа кортизола у крви, због чега је тимусна жлезда, која обезбеђује нормалан имунолошки статус тела, поремећена). [4]

Патогенеза

Патогенеза себороичног дерматитиса је прецизно утврђена: гљивица слична квасцу  Малассезиа сцали или Малассезиа фурфур је узрочник себореје . [5]

У саставу микрофлоре коже главе, истраживачи су пронашли опортунистичке гљивице Малассезиа (раније познате као Питироспорум орбицуларе). Ако нема перути, онда број гљивица не прелази 44-46%, међутим, са повећањем њиховог броја на 74-75%, примећује се значајно љуштење коже, а на нивоу од 85-87%, откривена је површинска микоза, названа себороични дерматитис. [6]

Ове гљиве (сој М.стрицта и М. Глобоса) су липофилне природе, колонизују рожнати слој коже и фоликула длаке и присутне су у микрофлори скалпа као коменсали; Хране се засићеним масним киселинама које производе лојне жлезде. Под утицајем предиспонирајућих фактора - високе температуре, високе влажности, слабљења одбрамбених снага организма и баријерних функција коже - Малассезиа се трансформише из стадијума бластоспора у мицелијски облик (у коме постају патогени). Тада се појављује свраб коже главе и перут. [7]

Протеини ћелијског зида гљивице су антигени, а Малассезиа може деловати као континуирани фактор сензибилизације, изазивајући ткивни и хуморални имуни одговор који се манифестује повећаном производњом имуноглобулина (ИгЕ) и интерлеукина (ИЛ4 и ИЛ5). Као резултат дејства ИгЕ на мастоците, хистамин се ослобађа, јавља се свраб. [8]

А перут је последица „интервенције” Малассезиа и токсина и липаза које она производи, што доводи до повећане пролиферације, слабљења међућелијских веза и миграције корнеоцита (мртвих ћелија) стратум цорнеума коже, који се одбацују. Од ње и помешане са себумом, остају на кожи и коси.. [9]

Симптоми свраб коже главе и перут

Лако је открити прве знаке перути: на коси се појављују многе беле или жућкасте љуспице мртве коже (масне на додир), које су обично разбацане по целом скалпу, падају на крагну и рамена одеће, а кожа на глави врло често сврби. Ово је масна перут и свраб.

У компликованим случајевима себороичног дерматитиса, жућкасте или хиперемичне мрље (плакови) могу се појавити на линији косе, у и око ушију, у носу и на горњем делу груди.

Са сувом перути, симптоми се могу повећати у хладној сезони и благо се повући у топлој сезони. Поред тога, љуспице које се љуште када је кожа сува су веома мале и скоро беле.

Свраб власишта, перут и губитак косе су понекад повезани, иако перут сама по себи не узрокује губитак косе, али оба стања имају заједничке окидаче и факторе ризика. [10]

Компликације и посљедице

Најчешће се последице и компликације односе на пруритус повезан са хистамином: он се појачава, што доводи до гребања коже (екскоријације) и губитка заштитног механизма коже. Ово олакшава дубље продирање маласезије, где гљиве уз помоћ своје липазе разграђују себум до масних киселина (арахидонске и олеинске) које повећавају десквамацију кератиноцита. Процес постаје цикличан и има високу стопу понављања. [11]

Такође, веома масну перут и свраб компликује зачепљење лојних и знојних жлезда коже главе, што ствара услове за развој гљивичног фоликулитиса (запаљења фоликула длаке).

Дијагностика свраб коже главе и перут

Пре свега, лекар (дерматолог или трихолог) поправља притужбе пацијента, прикупља анамнезу и визуелно, као и помоћу дерматоскопа, испитује кожу главе. Више дијагностике је описано у публикацијама:

Диференцијална дијагноза

Ако постоји и најмања сумња - да се не би пропустило могуће присуство атопијског дерматитиса, лихеноидне питиријазе, псоријазе коже главе и других дерматолошких патологија - спроводи се диференцијална дијагноза уз идентификацију узрока перути лабораторијским прегледом. Узорак ексфолијираних ћелија или струготине коже. [12]

Мора се нагласити да дерматолози инсистирају на потреби да се направи разлика између перути и сувог власишта (јер већина људи тешко разликује разлику). Истина, могуће је истовремено имати и перут и суво власиште, али се сматра да су интензиван свраб и масна перут повезани са дерматомицетом Малассезиа фурфур, који се јавља код особа са масним скалпом и повећаном масноћом саме косе. [13]

Кога треба контактирати?

Третман свраб коже главе и перут

Шта учинити са перути и сврабом? Будите стрпљиви и почните да лечите.

У решавању овог дерматолошког проблема, главни акценат је на локалном третману који има за циљ сузбијање активиране гљивичне микробиоте (Малассезиа фурфур), као и успоравање пролиферације и кератинизације ћелија коже.

Антифунгална средства против перути и свраба представљена су у неколико облика ослобађања:

  • шампони за свраб и перут, који садрже фармаколошке антимикотике (групе деривата имидазола или триазола), кератолитичке супстанце (салицилате), као и цинк и селен. На пример, то су специјални шампони  Себодерм Низорал , Мицозорал (са кетоконазолом); Дермазол плус  (са кетоконазолом и цинк пиритионом); Сулсена (са селен сулфидом и салицилном киселином); шампони са катраном итд.; [14], [15]
  • споља примењена (топикална) средства, за детаље видети -  маст од себороичног дерматитиса , као и  маст од перути ; [16], [17]
  • пилуле за перут и свраб главе, посебно системски антимикотични лекови азолне групе против себороичног дерматитиса (итраконазол, флуконазол) -  Таблете за гљивице на кожи , као и антихистаминици -  Таблете које ублажавају свраб . [18]

Што се тиче оралних антимикотика, они се прописују када се локални антимикотици не носе са својим задатком. Дакле, Итраконазол (други трговачки називи - Итрацон, Итразол, Итрамикон, Орунгал) се узимају једном дневно, једна или две капсуле (0,1-0,2 г) након оброка, минимални курс је једна до две недеље. Треба имати на уму да се овај лек не може користити за лечење деце, трудница и дојиља, са тешким патологијама желуца, срца и бубрега. А међу његовим нежељеним ефектима су вртоглавица и тинитус, мучнина и повраћање; главобоља, бол у зглобовима, мишићима и епигастрију; проблеми са радом црева и јетре; алергијска уртикарија итд. [19]

Поред тога, важно је узимати витамине као што су бета-каротен (витамин А), аскорбинска киселина (витамин Ц) и пантотенска киселина (витамин Б5), пиридоксин (Б6), биотин (Б7), ниацин (ПП), токоферол ( витамин Е).).

Неке делотворне лекове нуди хомеопатија (у индивидуално постављеним дозама): Арморациа сатива, Бадиага, Кали сулпхурицум, Пхоспхорус, Тхуја оццидеталис, Грапхитес, Лицоподиум цлаватум, Натрум муриатицум, Саницула, Цалцареа царбоница, Цалцареа сулпху, Медорхин. [20]

Кућни лекови за перут и свраб

За оне који преферирају алтернативни третман коришћењем природних лекова, маске против перути и свраба могу помоћи:

Пратећи ајурведу, можете покушати да очистите кожу на глави соком од лука, у чије антибактеријске особине нико не сумња, али у овом случају главна корист је присуство сумпора и витамина Б6 у луку.

Етерична уља са антисептичким својствима против перути и свраба имају позитиван ефекат: уље рузмарина, лимуна и  чајевца , које се може додати у шампон и било коју маску за косу - ако је перут и свраб масна. А да бисте се ослободили перути са сувом кожом, препоручују се етерична уља еукалиптуса, лаванде и грејпфрута. [21], [22]

Осим тога, када вас мучи свраб и сува перут, можете код куће да спроведете врло једноставну, али ефикасну процедуру, користећи сусамово уље као базу. Обавезно: помешати две кашике топлог уља са неколико капи етеричног уља (од горе наведених) и лимуновог сока; нанети на кожу, масирати око 10 минута; обмотите главу врућим пешкиром (четврт сата); скините пешкир и пустите да уља добро навлаже кожу током ноћи (оперите косу ујутру). Овај поступак треба радити сваки други дан недељу дана.

Препоручује се да након сваког прања шампоном исперите водом и сирћетом (за 2 литра - 150 мл). Редовно или јабуково сирће за перут и свраб не само да помаже у отчепљивању зачепљених пора и фоликула косе, већ и враћа пХ равнотежу коже главе, смањујући раст гљивичне инфекције.

Дејство сирћета можете појачати аспирином – ацетилсалицилном киселином (која је пилинг): две таблете аспирина самељите у прах, помешајте са кашиком сирћета и нанесите на кожу главе (масирајући кожу прстима), држите око пола. Сат времена и добро оперите косу.

Али трихолози категорички не препоручују коришћење сапуна за прање веша за перут и свраб. Нормални пХ коже на глави је ближи киселом (5,4-5,6), а гљивичним микроорганизмима се ово не свиђа; пХ сапуна за веш је алкални (на нивоу 11-12), па прање косе таквим сапуном разбија кисели омотач коже.

Третман биљем

Нико не гарантује да ће лечење лековитим биљем помоћи код перути и свраба, али познаваоци лековитог биља тврде да ће одвари појединих биљака - уз њихову дуготрајну употребу - помоћи да се изборе са овим проблемом.

Дакле, зачинско биље које помаже код перути: усколисна лопатица (чај од врбе), велики чичак (корен), пискавица (семе), апотекарска камилица (цвеће), медвјеђа бобица, преслица, хајдучка трава, црвена детелина.

Биљне децокције се примењују споља, темељно влажећи кожу главе тампоном (чешљем поделити косу у редове).

Превенција

Главне мере за спречавање појаве перути и свраба могу се сматрати:

  • поштовање општих принципа неге косе и коже главе ;
  • правилна  нега за масну косу ;
  • пити довољно воде;
  • уравнотежена исхрана која обезбеђује телу неопходне супстанце;
  • јести орашасте плодове и семенке са високим садржајем алфа-линолне киселине, цинка и селена, који су важни за здраву кожу главе.

Прогноза

За већину људи, перут је хронично стање које или нестаје или се враћа. Дакле, стручњаци се не обавезују да дају оптимистичну прогнозу о коначном уклањању перути и свраба главе.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.