Суви жуљеви на рукама

Ако се уобичајени калус у облику пликова формира услед трења, онда тврди суви жуљеви на рукама - на рукама и прстима - имају нешто другачије порекло и третирају се другачије.

Узроци суви жуљеви на рукама

Главни разлог за појаву сувих жуљева на рукама је продужени и/или стални механички притисак са локализацијом на одређеном делу коже. Пошто је функција коже заштитна, формирање тврдог калуса се сматра једном од његових манифестација.

Истовремено, уочавају се специфичне зоне у којима се притисак повећава током низа активности коришћењем алата и опреме. Дакле, калус веслача са весла се формира на метакарпофалангеалним површинама дланова; између метакарпалних костију и проксималних фаланга прстију - уобичајено место за густе жуљеве код дизача тегова и дизача гирја; златари, гравери и људи који непрестано манипулишу малим алатима пате од палца, кажипрста и средњег прста радне руке. Фризери са дршком маказе, а баштовани са дршком маказе притискају калус на кажипрсту. Чак и неко ко много пише руком може да "заради" такав калус на једној од фаланги средњег прста.

Фактори ризика

Поред горе наведених активности, фактори ризика за настанак сувих жуљева на рукама укључују  недостатак витамина А , који доводи до хиперкератозе, и  суву кожу руку , укључујући и ону карактеристичну за старије особе.

Људи са системским и метаболичким обољењима су подложнији кератотичним лезијама коже: дијабетес, реуматоидни артритис, склеродерма, гихт.

Повећава се вероватноћа појаве таквих калуса са патолошким променама у метакарпалним костима; интерфалангеални зглобови руку; стилоидни процес лакатне кости (процессус стилоидеус улнае); појаву коштаног испупчења писиформне кости ручног зглоба (ос писиформе) са стране длана - услед трауме, наслага соли, полиартритиса, артрозе или деформишућег остеоартритиса, када се формирају остеофити.

Патогенеза

Објашњавајући патогенезу формирања сувих калуса, стручњаци га повезују са одговором кератиноцита коже на поновљене трауматске ефекте - у виду повећане кератинизације епитела ради заштите дубљих слојева дермиса од оштећења.

Ограничен по површини, али интензиван и често понављан притисак на кожу шака и прстију доводи до активације мигрирајућих макрофага епидермиса (Лангерхансове ћелије), који регулишу поделу кератиноцита базалног слоја и њихову диференцијацију до коначног. Стадијум - трансформација у мртве ћелије (корнеоците), које формирају стратум цорнеум коже.

Такође постоји директна веза са сложеним ткивно-специфичним биохемијским процесима фактора раста - епителног (ЕГФ) и трансформационог (ТГФα), стимулишући одговарајуће рецепторе кератиноцита; молекули адхезије на њиховим мембранама; неки интерстицијски ензими.

Као резултат тога, услед повећања пролиферације главних епидермалних ћелија до нивоа хиперкератозе и збијања корнеоцита, долази до локалног задебљања рожнатог слоја, што је, у ствари, суви кукуруз.

Ако се појави суви калус са шипком на руци, то значи формирање тврдог кератинског конуса или корена у центру зоне повећане кератинизације епидермиса, који се под дејством механичког притиска продубљује у подлогу. Слојева коже.

Симптоми суви жуљеви на рукама

Када се појаве први знаци стварања сувих жуљева на руци, на пределу длана или прстију, који је подвргнут сталном притиску, кожа постаје гушћа и грубља.

Касније се јављају симптоми као што су отврднуће и задебљање површине коже, која изгледа као сув хиперкератолитички плак сивкасте или жућкасте боје, мање осетљив на додир од околне коже. Или може постојати прилично меки жути прстен који благо вири на површини коже (због повећања колагенских влакана у стратум цорнеум-у) са тврдим сиво-жутим воштаним центром који се састоји од цементираног кератина: ово је суви калус на рука. Она је праћена едемом и болна је, јер чврста шипка помера кожна ткива и почиње да врши притисак на нервне завршетке. А истовремено стискање и оштећење капилара може изазвати петехијално крварење.

Компликације и посљедице

Ако не предузмете мере, последице и компликације дуготрајних сувих жуљева на рукама су скоро неизбежне:

• стални бол;
• пуцање и улцерација горњих слојева коже и оштећење дубљих ткива у виду фиброзе;
• урастање у тело калуса нервних завршетака и крвних судова;
• инфекција и запаљење (често гнојно).

Дијагностика суви жуљеви на рукама

Дијагноза курјих очију врши се на основу анамнезе, прегледа и клиничке слике.

Инструментална дијагностика помоћу  дерматоскопије  може помоћи у разјашњавању величине калуса - подручја хиперкератозе. А ако пацијент има патолошке промене у структурама костију шаке или прстију, врши се рендгенски снимак.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да искључи: фокалну палмоплантарну кератодерму, папулозну кератодерму Бусцхке-Фисцхер, епидермолитичку хиперкератозу прстију, веруциформну акрокератозу и друге  кератодермије , као и кератозу дланова са питириасис версицолор обликом и хиперкератозом шака.

Третман суви жуљеви на рукама

За људе који се суочавају са овим проблемом, главно питање је како се отарасити сувих жуљева на рукама. Детаљне информације о калусима са језгром у материјалу -  Калус: узроци, структура, лечење

Главни лекови који помажу у уклањању таквих жуљева су спољни агенси са кератолитичким ефектом, који обезбеђују салицилна киселина, уреа (уреа) или амонијум лактат (сол млечне киселине) укључени у њихов састав:  салицилна маст , Солкокерасал,  Хемозол , Кератолан, Карбодерм, итд., кукурузна течност Колломац

Опширније:

• Масти за курје очи
• Креме за курје очи

Али пре наношења масти или креме на кукуруз, мора се омекшати врелом купком у трајању од четврт сата - у раствору сапуна уз додатак натријум бикарбоната (соде бикарбоне) и амонијака (не више од 10-12). Капи по пола литра раствора); сољу и содом бикарбоном раствореном у води (кашичица на 0,5 л) или са додатком јабуковог сирћета (пола шоље на 500 мл). Омекшани кукуруз се утрља пловућцем, затим се рука испире, обрише и користи маст. Препоручује се да се такве процедуре спроводе сваки други дан.

Овај поступак такође претходи употреби  фластера од сувих курјих очију .

А терапеутске креме за руке доприносе хидратацији и омекшавању коже .

Поред тога, дерматолози саветују узимање витамина А, Ц и Д.

Алтернативни третман се разликује од горе описане методе по томе што се после топлог купања на кукуруз не наноси фармацеутски агенс, већ, на пример, сирови лук, пулпа листа алоје, рендани бели лук, борова смола.

А биљни третман се спроводи истим топлим купкама са децокцијама таквих лековитих биљака као што су сладић (користећи корен), камилица (цвеће), жалфија. А на парени кукуруз ставите облог са соком од свежег лишћа целандина. Ако постоји хитан случај, врши се хируршко лечење - ласерско уклањање или криодеструкција течним азотом, иако је учесталост рецидива након таквог третмана прилично висока. У случајевима сувих курјих очију са дубоким језгром, прибегава се хируршкој ексцизији.

Превенција

За већину људи превенција сувих жуљева на рукама је употреба заштитних рукавица.

Такође је неопходна  правилна нега коже руку  - уз употребу пилинга за чишћење коже од мртвих ћелија и спречавање њеног згушњавања и природних биљних уља (маслиново, ланено) која негују кожу.

Прогноза

Лекари не сматрају суве жуљеве на рукама озбиљним здравственим проблемом; у већини случајева можете их се отарасити. Дакле, прогноза је одлична. Али ако је узрок њиховог појављивања остао, онда је проблем хроничан.