Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Стенокардна тензија: узроци
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ангина развија у случају када рад миокарда и као последица тога, његова потреба за кисеоником превазилази способност коронарних артерија како би осигурали адекватан проток крви и да испоручи довољну количину оксигенисане крви (што је сужавање артерија). Узрок сужавања често постаје атеросклероза, али могуће је грчење коронарне артерије или (ријетко) његова емболија. Акутна коронарна тромбоза доводи до развоја ангине, ако је опструкција протока крви парцијална или прелазна, али ово стање обично доводи до развоја инфаркта миокарда.
Пошто миокарда потрошња кисеоника одређује углавном срчане, стрес срце зиду током систоле и контракције, сужења коронарне артерије обично резултира ангином које долази током стреса и смањује у мировању.
Осим физичког напора, рад срца се може интензивирати болестима као што су хипертензија, аортна стеноза, аортна регургитација или хипертрофична кардиомиопатија. У таквим случајевима, ангина може да се појави без обзира на присуство атеросклерозе. Са овим болестима, такође је могуће смањити снабдевање крви у миокардију повећањем његове масе (што доводи до ограничења дијастолног пуњења).
Смањење испоруке кисеоника, на пример код тешке анемије или хипоксије, може изазвати или погоршати ток ангинске пекторис.
Са стабилном ангином, ефекат вежбања на потражњу за миокардним кисиком и исхемију је обично релативно предвидљив. Међутим, сужење артерија узрокованих атеросклерозом није потпуно константно, јер се промјер суда мења због уобичајене осцилације тона артерије (која се јавља код свих људи). Као посљедица тога, код већине пацијената, ангина напада се јављају ујутро, када је артеријски тон релативно висок. Ендотелна дисфункција такође може допринети променама у артеријском тону; Стога, ендотелијум, оштећен атеросклеротичким процесом, под утицајем напетости или избацивања катехоламина, чешће реагује на иритацију вазоконстрикцијом, а не дилатацијом (нормалним одговором).
Како се јавља исхемија миокарда, пХ крви у коронарном синусу се смањује, губитак калијума ћелија, акумулација лактата, промене у ЕКГ подацима, функционисање коморе се погоршава. Када ангински напади често повећавају притисак у левој комори (ЛВ), што може довести до стагнације у плућима и диспнеји.
Тачан механизам развоја неугодности у исхемији је нејасан, али се препоручује да метаболити који се јављају током хипоксије имају стимулативни ефекат на завршетак нерва.
[