Антибиотици за стафилококус ауреус код деце

Рано детињство је период формирања имуног, нервног и других система тела. Јасно је да ће у условима крхког организма свака инфекција бити веома опасна. Прво, инфекција не види велику препреку за продирање унутра. Одојче још увек има само урођени имунитет, који није у стању да се бори против већине инфекција, а стечени ће се формирати још неколико година. Поред тога, веома је тешко заштитити мало дете, чије руке стално посежу за устима, од свеприсутног стафилокока.

Друго, након што је продрла у тело, инфекција не доживљава никакав приметни отпор незрелог имуног система и може се активно развијати, узрокујући тешке симптоме болести. Чини се да би било боље лечити заразне болести код детета у болници, где постоји компетентно медицинско особље и стерилност, али, нажалост, стварност говори супротно. Вероватноћа заразе стафилококом у болници је већа него у свакодневном животу.

Разлог за овакав преокрет догађаја је невероватна виталност и отпорност стафилококне инфекције на промене у окружењу. Она се одлично осећа и споља и унутар тела, не плаши се хладноће и не угине увек када се прокува. Ефикасно се може борити против ње, посебно када уђе у тело, само уз помоћ антибиотика. Али чак и са таквим непријатељем, бактерија проналази своје методе борбе. Њена способност да се прилагоди и преживи у било којим условима је веома висока. А ако узмете у обзир да је чак и један микроскопски организам способан да створи милионско наследство за кратко време, онда чак ни проценат бактерија које угину током терапије антибиотицима не прави велику разлику.

Ако лечење стафилококне инфекције код одраслих, посебно њеног златног и хемолитичког типа, представља одређене потешкоће, тако да се мора прописати један, два, три или више лекова, шта онда можемо рећи о деци, за коју је избор релативно безбедних антибиотика ограничен. На крају крајева, дечји организам је веома осетљив на дејство штетних фактора. Поред тога, многи органи и системи детета су још увек у фази формирања, а токсични ефекат самих лекова може одиграти окрутну шалу када антибиотски третман стафилокока у грлу накнадно погоди бубреге или јетру.

Шта рећи, антибиотици нису безбедни у смислу да немају селективно дејство на штетну и корисну микрофлору. Штавише, ова друга обично још више пати. Али корисне бактерије не само да подржавају функционисање организма, а посебно система за варење, већ су и одговорне за имунитет. Стога, веома често, лечење деце антибиотицима за стафилококе и друге патогене бактерије завршава се кршењем микрофлоре организма, дисбактериозом са свим њеним непријатним симптомима (мучнина, диспепсија, дијареја, дехидрација итд.) и новим проблемима повезаним са чињеницом да дете почиње још чешће да оболева од вирусних и бактеријских патологија.

У том смислу, треба рећи да лечење дијареје антибиотицима треба спроводити у комбинацији са уносом пробиотика, који обнављају корисну микрофлору у организму. Штавише, унос пробиотика треба почети од првих дана антибиотске терапије и завршити неколико дана након узимања последње дозе антибактеријског лека.

Најпожељнији антибиотик за стафилококе код детета је лек пеницилинског типа, јер се такви лекови обично могу прописати већ у детињству. У тежим случајевима или ако је откривени сој отпоран на пеницилине, препоручује се примена цефалоспоринских антибиотика, који су активни против одређене врсте стафилокока.

Ови лекови се сматрају нискотоксичним, али имају један значајан недостатак - велику вероватноћу развоја реакција нетолеранције. Ако се таква реакција открије само једном, лечење пеницилинима и цефалоспоринима биће немогуће до краја живота пацијента.

Уколико се таква ситуација појави, потребно је одабрати ефикасне лекове из других група антибиотика. Макролиди се сматрају најмање токсичним. Али они показују бактерицидни ефекат, који помаже у брзом уништавању популације стафилокока у телу пацијента, само у великим дозама, што је неприхватљиво када су у питању деца. А бактериостатски ефекат не даје увек очекивани резултат.

И без обзира колико се лекари труде да изаберу најмање опасне антибиотике за дечји организам, у тешким ситуацијама нетолеранције на пеницилине и цефалоспорине и недовољне ефикасности макролида, и даље је потребно прибећи помоћи прилично токсичних, али јачих лекова: аминогликозида, нитрофурана, флуорокинолона, ванкомицина, сулфонамида, гликопептида итд. Од њих се флуорокинолони сматрају најтоксичнијима.

Али с друге стране, међу пеницилинима постоје и лекови са нефротоксичним ефектом (негативан утицај на бубреге). То је метицилин, који је заменио обичан пеницилин и активно се користи у лечењу стафилококне инфекције, као и карбоксипеницилини и уреидопеницилини, који су неактивни против стафилокока.

Нефротоксичност је такође карактеристична за цефалоспоринске лекове прве генерације, аминогликозиде (гентамицин, канамицин, итд.), ванкомицин, сулфонамиде. Али гликопептиди нису ништа мање опасни за децу, који, заједно са аминогликозидима, могу негативно утицати на слух детета, узрокујући и реверзибилне и неповратне последице.

Приликом избора лечења за дете, потребно је узети у обзир све ове тачке. Ако је могуће користити мање безбедне антибиотике за стафилококе код деце, треба их прво користити. Ако је такав третман немогућ или не помаже, биће потребно прописати токсичније лекове, али у минималном курсу са одабиром најнежнијих, али ефикасних доза.

У сваком случају, приликом прописивања антибиотика деци, треба узети у обзир старост и тежину детета, присуство урођених и стечених патологија које могу да отежају лечење, реакцију на антибиотике у прошлости итд. Најчешће се антибиотици прописују у таблетама, али је немогуће лечити одојчад и децу млађу од 3 године таквим облицима лекова. У овим случајевима, антибиотици се прописују у облику сирупа, суспензија, ињекционих раствора. Терапија потоњим треба да се спроводи само у болничким условима под сталним надзором медицинског особља, јер је у овом случају вероватноћа опасних нежељених ефеката највећа.

Лечење деце је одувек била брига одраслих, који морају да га учине што ефикаснијим и бржим, али истовремено и што безбеднијим. На крају крајева, деца су наша будућност и она мора бити здрава и срећна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]