Антибиотици од стафилококуса: индикације за употребу

Тако се догодило да је свет око нас насељен не само пријатељским бићима, а човек има много штеточина, од којих се већина не може ни видети без помоћи микроскопа. Говоримо о бактеријама - најмањи микроорганизми који у људском телу пронађу све услове за њихов развој и репродукцију. У овом случају, стафилококна инфекција се сматра једним од најпопуларнијих узрока различитих болести. Без без разлога, готово сви антимикробни агенси су дизајнирани да се боре управо са овом бактеријом. Али, користећи  антибиотике из стафилококуса, мора се запамтити да су ове древне бактерије у току еволуције научиле да се боре са лековима који су се користили против њих и постали отпорнији на њихове ефекте.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Антибиотици против стафилококуса ауреуса

Као што смо већ рекли, многи лекови уског спектра и практично сви антибиотици широког спектра могу се успешно применити како би се отарасили стафилококуса. Али постоји једна нијанса. Стафилококна инфекција је уобичајени концепт који комбинује неколико врста стафилококуса ауреуса. Неке од њих су апсолутно безопасне, а друге врсте су способне да изазову разне болести код људи.

Укупно има више од 50 врста стафилококуса дневно. Већина њих живи око нас, без икаквог штете. На нашој кожи живи више од 14 врста бактерија и са стабилним функционисањем имунолошког система не изазивају никакве болести.

Мора се рећи да се већина стафилококса може поуздано приписати непатогеним микроорганизмима. И само 4 варијанте ове глобуларне бактерије тврде да их приписују условно патогени микрофлори. То су врсте:

• Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус) - најопаснији од свих врста бактерија,
• Стапхилоцоццус епидермидис (епидермални стафилокок),
• Стапхилоцоццус хаемолитицус (хемолитички стафилокок),
• Стапхилоцоццус сапропхитицус (сапропхитиц стапхилоцоццус).

Стапхилоцоццус ауреус је прилично честа форма бактерија која се може наћи иу тлу или у ваздуху и на површини коже и мукозних мембрана особе. Активација микроорганизма се јавља ако је цревна микрофлора оштећена или опћенито / локални имунитет је смањен.

Под погодним условима, патогеност бактерија ове врсте је неспорна. Они производе материје које се уништавају протеина, леукоците и еритроците људског тела, за повећање згрусавање на крвне плазме синтетисаних токсичних супстанци које изазивају дијареју и компоненти погађају кожу. Он је у том инфекцијом повезивање више патологија коже и поткожног ткива, инфламаторне болести респираторног система, мозга, нервозна, уринарни и дигестивног система, слуха и вида. Стапхилоцоццус ауреус може изазвати запаљење ткива кардиоваскуларних и мишићно-скелетних система. То је повезано са вишеструком интоксикацијом и токсичним шоковим синдромом.

Пенетрирајући у тело, бактерија узрокује гнојно-инфламаторне процесе, поступајући према врсти апсцеса. Штавише, Стапхилоцоццус ауреус је способан уништити ћелије имуног система, ослабити свој рад и стварати плодно тло за његово даље репродуковање и генерализацију инфламаторног процеса.

Најинтересантније је то што су бебе урођене имунитет на Стапхилоцоццус ауреус. Затим тело почиње да производи антитела допуне, али прошаран цревну микрофлору као ухваћен у организму Стапхилоцоццус почиње излагањем повећану активност и смањује имунолошки систем није присутан.

За лечење патологија изазваних Стапхилоцоццус ауреус, користе се антимикробна средства. Али бактерија је тако прилагођена преживљавању у неповољним условима да антибиотици из стафилококуса не помажу увек. Стабилност стафилококова  ове врсте  на антибиотике  чини га опасним чак иу болници. Стапхилоцоццус ауреус, према ВХО, је главни кривац нозокомијалних инфекција.

Епидермални стафилокок је представник микрофлора нашег тела, који је увек присутан на кожи и мукозним мембранама. У унутрашњост тела пролази напади имуног система, али за разлику од Стапхилоцоццус ауреус не може утицати на његов рад, стога се сматра мање опасним.

Али чињеница да се бактерија наслања на кожу, чини га подмуклим непријатељем у медицинским установама. Недовољна стерилност инструмента и имплантата, непоштивање хигијенских и санитарних захтјева доводи до контаминације опортунистичким бактеријама људи чије је тело ослабљено од стране болести. Јасно је да додавање стафилококне инфекције доводи до различитих врста упалних компликација.

Хемолитички Стапхилоцоццус је бактерија која доводи до уништавања црвених крвних зрнаца под дејством токсина који га производи. Њено станиште је ваздух и тло, иако се у неким количинама може наћи на кожи. Улазак у тело кроз уста, често узрокује тонзилитис и други тонзилитис. Али не морате искључити његово учешће у развоју многих кожа, генитоуринарних и неких других инфекција.

Ова врста бактерија је такође отпорна на већину антибиотика, што узрокује проблеме у лечењу болести изазваних хемолитичким стафилококом.

Сапрофитске стафилокок бира своје станишта влажних места у пределу гениталија слузокоже пута и гениталија, а најчешће погађа жене него мушкарце, изазивајући запаљенске болести генитоуринарног система. Најчешће је то циститис и уретритис, мање често запаљење бубрега. Ово је најчешће тип стафилококса који може проузроковати болести код људи, што је због његових преференција у погледу боравка.

Бактерија је отпорна на различите услове животне средине, али није у стању да се одупре снажном људском имунитету. Сапрофитни стафилококни је осетљив на већину антибиотика. Али ако третирате лечење или га не завршите, вероватно је да ће неки представници бактеријске сапрофитне флоре преживети и постати отпорнији на лекове дизајниране да се боре против њих.

Стафилококна инфекција је уобичајени концепт који уједињује многе различите инфламаторне патологије са локализацијом у различитим деловима тела. Симптоми зависе од тога колико је дубока инфекција ушла унутра, како се активно мултиплицира, и које су способности људског имунолошког система у борби против узрочника болести.

Када "Амокицлав" и "Суммамед" веома омиљене лекаре за високу ефикасност у борби против различитих врста бактеријских инфекција, даване пацијентима стручњаци из различитих области медицине, код пацијената се јавља питање: како један лек за лечење потпуно различите болести? Испоставља се да је то могуће и сасвим успешно.

Чињеница је да исти стафилококус може изазвати много неповезаних болести, а лезије могу бити лоциране унутар и ван тела. Размотрите у којим ситуацијама лекар опште праксе или стручњак могу прописати антибиотике од стафилококуса, тј. Које болести могу изазвати стафилококну инфекцију.

Почнимо са Стапхилоцоццус ауреусом. Он најчешће постаје разлог:

• инфламаторне процесе на кожи и у поткожном ткиву, што доводи до формирања:
  • фурунцлес (боилс)
  • пиодерма (гнојно упалу на кожи),
  • сикоза (запаљење фоликула косе у пределу носа, обрва, скалпа, бркова, пубиса, пазуха итд.)
  • апсцеси (гнојни-некротични промени у кожи и масном ткиву),
  • флегмон (дифузно гнојно запаљење површних и дубљих ткива без одређених граница),
  • пустуле са гнојним унутрашњим флуидом (весикулопустулоза),
  • панација или запаљење коже на екстремној фаланси прста,
  • озхогоподобни синдром скин (дерматитис ексфолијативни или стафилококног синдрома опекотина коже) када је површина коже понаша као печеног први редденс и таласима, онда пукотине и пликове и почиње да љушти постаје љубичаста нијанса.
• Лезије слузнице око (стафилококни коњунктивитис)
• Упала кости и хрскавог ткива (остеомиелитис, артритис, итд.),
• Запаљенски процеси у назофаринкса (често стафилококна ангина, тешко је одговорити на антибиотике пеницилин и ринитис са гнојних секрецијом, фарингитис).
• Запаљење доњег респираторног тракта (бронхитис, трахеитис, плеуритис, пнеумонија, компликације јављају са или против других инфективних патологија, често на високој температури).
• Запаљење срчаног ткива (оштећење унутрашње шкољке срца и његових вентила услед пенетрације инфекције тамо са крвотоком, што доводи до срчане инсуфицијенције).
• Акутне токсичне инфекције, које узрокују запаљење цревних ткива (ентеритис, ентероколитис) са грозницом, зеленкастом столом, честом повраћањем.
• Лезије мозга и ЦНС (упале менинга и можданих апсцеса).
• Инфламаторни процеси у бубрегу и уринарном тракту (циститис, пијелонефритис, уретритис, итд.).
• Септичке лезије (тровање крвљу). Разликовати:
  • септикопемија, када се инфекција крвом протеже кроз тело и узрокује појаву гнојних жаришта на различитим местима,
  • септикемија, на којој постоји ињекција тијела са бактеријским секрецима (у тешким случајевима се јавља заразно-токсични шок са падом крвног притиска, губитком свести, коми).

Хемолитички стафилококус често узрокује тешки гнојни тонзилитис, чији третман је тешко због велике отпорности узрочника и промена стања животне средине и ефеката антибиотика. Тешко је одабрати препарате за лечење тусилитиса изазваних Стапхилоцоццус хаемолитицус, имајући у виду отпорност многих његових сојева на већину антибиотика. Али у овом случају није увек могуће постићи потпуну зрачење патогена. После терапије антибиотиком од стафилококне бактерије могу једноставно лежати ниско и сачекати да се одговарајући тренутак поново манифестује у свим "славама".

Није много мање често, хемолитички стафилококни изазива кожну и генито-уринарну инфекцију. Често се открива код трудница, чије је тело ослабљено радом за двоје, код људи са имунодефицијенцијом, хроничним болестима, исцрпљујући људској снази.

У принципу, ове врсте бактерија могу да изазову све оне патологије које су карактеристичне за његов златни род. И болести у већини случајева ће се десити и због грознице, лимфних чворова, тешке слабости и умора, и са великом вјероватноћом компликација на оближње органе.

Стапхилоцоццус епидермидис је најчешће изазива инфекције коже, тако да сумња превасходно пада на њега, управо овај тип стапх инфекције се користи за измирење на површини тела са развојем упалних лезија коже и поткожног ткива. И имамо га већ толико навикли да ни размишљати о могућим последицама трауматских повреда на кожи или прима неумивеним рукама хране, све док имуни систем не ће пропасти и опортунистички патогени организми не подсећа на себе болне симптоме.

Да, чињеница да се Стапхилоцоццус епидермидис користи за живљење на површини тела, уопште не значи да не може ући унутра, Кроз уста, или је отишао дубоко у рану на кожи. Тако епидермални стафилококус може изазвати цревне инфекције и запаљенске процесе унутрашњих органа. Али за разлику од хемолитичке и златне врсте бактерија, Стапхилоцоццус епидермидис неће изазвати тешке симптоме. Болест се у већини случајева јавља субакутно без јаког повећања температуре, повећаних лимфних чворова и других опасних манифестација.

Али опасност од Стапхилоцоццус епидермидис је да изазива велики број болничких инфекција, изазива болну у области увођења катетера и хируршке процедуре под којима рез на кожи, ако дезинфекција инструмената и коже показала недовољна, или сам пацијент је донео инфекције у рану руком.

Ипак, инфекција је инфекција, а без антибиотика биће тешко да се отарасе, нарочито када се ради о запаљењу унутрашњих органа. А ако се поремећаји коже понекад да уради само помоћу антисептици се користе за чишћење рана од бактерија, онда су унутрашње болести, ова пракса не ради, па чак и из Стапхилоцоццус епидермидис морати да системске антибиотике.

Сапрофитички стафилококус првенствено је повезан са болестима уринарног система, иако се може открити код гинеколошких патологија. Најчешће је сапрофитикус крив за развој циститиса, уретритиса и запаљенских патологија мушког сексуалног органа (баланитис, баланопоститис). Али чак и тада не размишљају о њему, јер је преваленција сапрофитног типа стафилококуса веома ниска (око 5%).

Перорални пут инфекције у телу у овом случају је небитан. Мало је вероватно да ће неко појести након што посети тоалет са неизмиреним рукама. Болест код деце није повезана са Стапхилоцоццус епидермидисом.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Образац за издавање

Али, вратимо се нашим препаратима, од којих лекари се тренутно боре са стапх инфекције. Ако је претходно добио углавном цефалоспорине и пеницилине, данас је у лечењу стафилокока укључује друге групе антибиотика и линкозамиде, лекови на бази сулфонамида, макролида, флуорохинолона (гнојних инфекција), модерних антибиотика и других гликопептиди.

Али опет, у благим случајевима стафилококне инфекције, првенствено се пеницилини који се лече, преферирају заштићене варијанте и цефалоспорине, неопходно узимајући у обзир врсту патогена.

Пошто најчешћих и најопаснијих патогена различитих унутрашњих и спољашњих болести воспалиелних сматрају Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус), а затим покренути приказ ефикасности у стафилококног инфекцији стоит му га.

Антибиотици који убијају Стапхилоцоццус ауреус укључују:

• заштићени и незаштићени пеницилини ( "Ампициллин" "Пеницилин", "амоксицилин", чист или у комбинацији са клавуоновои киселине "Аугментин", "метицилин", "диклоксацилин", "Флемоксин сољутаб", итд)
• цефалоспорине 2-3 генерације ( "Цепхалекин" "Цефтриаксон", "Цефазолин", "Цефурокиме", "Оспексин", "Флексин" итд)
• макролиди ("Азитромицин", "Сумамед", "Кларитромицин", "Олеандомицин" итд.)
• Линцосамидес ("Цлиндамицин", "Линцомицин"),
• флуорохинолони («Офлокацин», «Мокифлокацин», итд.),
• аминогликозиди ("гентамицин"),
• тетрациклини ("Докицицлине"),
• Нитрофурани ("Фуразидин", "Фурамаг", "Нифуроксазид" итд.)
• карбопенемı (имипенем, Тиенам)
• Нови антибиотици: гликопептид "Ванцомицин" оксазолидон "Линезолид", други - "Фузидин" у комбинацији са "Бисептол" (припрема сулфонамида групе) итд

Списак лекова који су ефикасни против Стапхилоцоццус ауреус-а могу се наставити даље, прилично је опсежан. Али то не значи да су лекови прописани са истом фреквенцијом. У већини случајева, окренувши се заштићеном пеницилин (нпр "Аугментин"), "метхициллин" (мада није исто представа, који је претходно пре појаве сојева метицилин резистентне), цефалоспорини (нпр "Цефурокиме").

Нитрофурани су прописани углавном са стафилококом у цреву и уринарном систему. "Гентамицин" има смисла да преписује преосетљивост на бета-лактамске лекове. И "Докицицлине", флуорокинолони и нови антибиотици обично се прописују само у веома тешким случајевима гнојног упала.

Говорећи о ефикасности макролида и линцозамида, не треба заборавити да су то лекови са бактериостатичким ефектом који не убијају микроорганизме, већ инхибирају њихову репродукцију. Да уништите становништво Стапхилоцоццус ауреус у телу, потребно је да узимате такве лекове у великим дозама.

Није лако се борити са Стапхилоцоццус ауреус, јер бактерија константно мутира са формирањем нових сојева, неосетљиво на традиционалне антибиотике. Када су се појавили соји који су били отпорни на бета-лактам, створен је нови препарат серије пеницилина Метхициллин. Дуго времена је сматран је најефикаснији против Стапхилоцоццус ауреус, сојеви, али убрзо су почели да се појављују, и неосетљиви на лек и изазива како нозокомијалног и домаће инфекцију.

Бити неосетљив на метицилин бактерије не показују осетљивост на различите бета-лактама. У лечењу инфективних патологија изазваних резистентним патогенима коришћењем антибиотика који делују на метицилин-резистентни Стапхилоцоццус сојева ( "клиндамицин", "спирамицин", "Тетрацицлине", "Докицицлине", "линезолид" ет ал.).

Борба против хемолитичког стрептококуса, која је развила "имунитет" против већине антибактеријских лекова, такође не олакшава. Приликом прописивања антибиотика из хемолитичког стафилококса, потребно је узети у обзир резултате теста за патогене и стабилност откривеног сода према препорученим лековима.

Хемолитички стапхилоцоццус најчешће се налази у грлу, узрокујући тонзилитис (више обично име ангине). И против ангине одлучио да преписују антибиотике пеницилин, који хемолитична стафилокока нису показали посебан сензибилитет, што чини недостатак позитивне динамике.

Са неефикасности пеницилина окренути цефалоспорине, и нетолеранција на бета-лактама - до макролида и линкозамиде. Ако је озбиљна болест, има смисла да испробају нове терапије антибиотицима, "ванкомицин" у сарадњи са "ципрофлоксацина", "линезолид" и других дрога.

Требало би схватити да ангина није једина патологија изазвана хемолитичком варијацијом стафилококса. У сваком случају, лекар ће морати да развије сложену шему за лечење болести која је повезана са веома упорним патогеном. У борби против хемолитичног стафилококуса, неколико антибиотика често мора да се користи да трајно уништи овај подмукли паразит.

Епидермални стапхилоцоццус, иако се наслања на кожу, може такође продрети у тело, што узрокује упалу тамо. Болести изазване Стапхилоцоццус епидермидис, јављају лакше него пораза Стапхилоцоццус ауреус, сојеви јер кожа становника нису у стању да синтетише ензим који промовише повећану згрушавање крви. Стабилококни епидермидис који су отпорни на антибиотике су много мање него код других врста стафилококуса.

Најчешће у лечењу епидермалног стафилококуса постављају:

• пеницилинили ("Амоксициллин", "Амокицлав", "Метхициллин &
• цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефопроизон, Цефуроксим, итд.),
• макролиди ("Кларитромицин", "Јозамицин", "Азитромицин" итд.),
• нитрофурани ("Нифуроксазид", "Фуразолидон" итд.)
• Линцосамидес ("Линцомицин", "Цлиндамицин"),
• карбопенемı (имипенем, Тиенам)
• нови антибиотик "Рифакимин" и његов аналогни "АлпхаНормик".

У тешким инфекцијама, лекари могу применити флуорокинолоне. Синдри осетљиви на метицилин могу бити поражени лековима "Левофлокацин" и "Мокифлокацин". За отпорне сојеве можете покушати да примените флуорокинолон "Норфлокацин".

Пошто Стапхилоцоццус епидермидис може изазвати многе болести у заједници, односно на кожи, да се бави се често користи само системски, већ и локални антибиотици у облику масти, крема, раствора ( "мупироцин" "Бацтробан", "Алтарго", "Банеотсин", "Фузидин", "Цхлоропхиллипт", итд ) ..

Сапрофитни стафилокок је најрелецнији становник нашег тела, који воли да се насели на интимним местима. Да бисте се решили сапрофитног стафилококуса, можете користити било који антибиотик, који смо написали изнад. Једина ствар коју треба узети у обзир је осетљивост детектованог сода бактерија на лекове које лекар планира да користи за лечење генитоуринарних инфекција изазваних Стапхилоцоццус сапропхитицус.

Пошто стафилококна инфекција може једнако утицати и на одрасле и на децу, цурење из различитих локација и тежину, антибиотици се користе за лечење, чији облик одговара стању и старости пацијента. Јасно је да су то препарати са доказаном ефикасношћу према идентификованим врстама и сојом бактерија.

У већини случајева, пацијенти старије од 3 године антибиотика за стапх примењују орално у облику облика: конвенционалних таблета или пресвучених таблета, које се сматрају безбеднији у погледу иритације у гастроинтестиналном тракту. Постоје и препарати који се производе у облику желатинских капсула, унутар којих постоји медицински прах. Капсуле су такође врста заштите гастроинтестиналне слузокоже.

Други облик издавања антибиотика предвиђено орално давање, Овом талогу (прах или грануле за његову препарацију су дати у "амоксицилина", "Аугментин", "Амоксиклава" "зиннат", "цепхалекин" "сумамед", "мацрофоамс" "нифуроксазид" и неких других антибиотика на стафилокока). Овај облик медицине се обично користи у лечењу деце до 6 година. То је згодније да користите за оне који још увек не може да прогута таблету, и штавише, у већини случајева, има пријатан укус и арому.

Ако је болест озбиљна, тако да нема времена за чекање на лек состоитса скроз дуж гастроинтестиналног тракта и метаболише у цревима од којих спадају у крви, више одговарајући третман су ињекције и инфузије антимикробних лекова. Антибиотици за ове сврхе се издају углавном у облику праха (лиофилата), који се пре увођења разблажи одговарајућим флуидима. Уз интрамускуларну ињекцију - може бити анестетика, и са интравенским - физиолошким раствором за ињекције, итд.

У облику праха за припрему раствора постављених у херметички запечаћене боце, производи се већина цефалоспорина, неки пеницилини и макролиди, "Ванцомицин" и неки други препарати.

Међутим, неки лекови могу произвести и готовим инфузиони раствори. Међу ефикасних антибиотика, произведен као раствор за инфузију, од Стапхилоцоццус могу користити флуорохинолона "Моксифлоксацин", "Офлокацин", "левофлокацин" (једна од ретких ефективан сапрофитске стафилркокка), антибиотици из групе карбапенемима, попут "имипенем" и неки други лекови.

Линцосамиди су доступни у облику таблета и спремних за ињекционе растворе у ампуле. "Гентамицин" се производи и као прашак за припрему формулација за парентералну интрамускуларну ињекцију, и за облик спремних раствора који се користе за интравенозне и / или ињекције. "Докицицлине" на полицама на дрогерији може се наћи иу облику капсула и облика лиофилата за припрему инфузионих раствора за интрамускуларне системе.

Избор облика ослобађања лека зависи од локализације болести. Ако се ради о поразу унутрашњих органа, препоручују лекове у облику таблета, капсула, суспензија, рјешења за ињекције и инфузије. Тешке системске лезије стафилококуса третирају се ињекцијама и дропперима (инфузијама), након чега следи транзиција у парентералне форме.

Али се стапхилоцоццал инфекција може умножити у носу, грлу, на кожи, узрокујући густо-запаљиве промене у ткивима у мјесту насеља. У овом случају, употреба системских антибиотика повећава се локално излагање узрочном агенсу болести.

Антибиотици из Стапхилоцоццус носа  за топикалну примену могу имати облике производње, као аеросол ( "Биопарок", "ангине", "Изофра", "Полидек" ет ал.), Дропс ( "Гаразон", "Флуимуцил", итд). Масти ( 'Бацтробан', 'мупироцин, "" Банеотсин "," Алтарго "), раствор" Цхлоропхиллипт ".

Ако ауреус, уложио у уху или очију, изазивајући запаљење гнојаву, употреба капи за очи и уши ( "Тсипромед" "хлорамфеникол", "Сигнитсеф", "Софрадекс", "Нормакс", "Отофра" и др.).

Антибиотици са стафилококом у грлу  су у основи исти као и за нос. Могуће је користити наведене аеросоле за наводњавање мукозне у крајника и назофаринкса, гаргле решење "Цхлоропхиллипт" применити ефикасна антисептик активна против стафилококног инфекције као спрејева и решења. Масти у овом случају су неприкладне за употребу.

Код стафилококуса у грлу, преферира се системски антибиотици, јер се бација из грла лако може ширити по целом телу. Локални третман се сматра додатним и користи се углавном за гнојни бол у грлу.

Антибиотик од стафилококуса на кожи  - најчешће је то локални препарат у облику масти, гела, раствора. Као ефикасно решење употребе стапхилоцоццус као антибиотик "Цхлоропхиллипт" и конвенционалних антисептици - фуратсиллина раствора калијум перманганата, зелене хране.

Што се тиче масти, у овом случају, исти лекови се користе као од стафилококуса у носу, који се користе након лијечења обољеле површине антисептиком.

Као што можете видети, антибиотици за стапх може имати разне облике ослобађања, тако да је могуће да се третира инфекција, чак иу најтежим скривеним местима у телу. Упутства за сваки лек има клаузулу која објашњава како, каква решења и односе са јавношћу да се размножавају облике антибиотика намењених интрамускуларне или интравенске ињекције (парентерално), како припремити суспензије за децу и одрасле како да узети пилуле и примењена маст у сваком случају.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],