Превенција кандидијазе: масти, креме, супозиторије, пилуле

Шта је превенција кандидијазе? Главни циљ превентивних мера је стварање услова у телу који су неповољни за раст и размножавање гљивичне инфекције. Листа таквих мера укључује промене у исхрани, хигијени итд.

Препоруке за превенцију треба посебно пажљиво пратити ако постоје честе епизоде кандидијазе. У ризичну групу спадају и особе са слабим имунитетом, пацијенти који се лече антибактеријским средствима или хормонима, као и жене током трудноће.

Превенција кандидијазе код жена

Превентивне мере за спречавање развоја кандидијазе требало би да почну са променама у исхрани. Многи примећују значајно смањење учесталости рецидива болести након прилагођавања исхране. На крају крајева, познато је да многи производи доприносе расту и размножавању гљивичне флоре, па њихово искључивање из исхране већ постаје први превентивни корак.

Коју храну треба избегавати:

• од печених производа са квасцем;
• од било којих слаткиша, шећера, слаткиша;
• од плавих сирева (дор блу, бри, камамбер, рокфор, епоас итд.).

Препоручује се да се нагласак у исхрани стави на биљну храну (свеже и кувано поврће и воће, зеленило, бобице), као и на друге производе:

• ферментисани млечни производи, јогурти;
• бели лук, црни лук;
• прополис;
• биљна уља;
• махунарке, житарице.

Поред исхране, жене морају да се придржавају посебних хигијенских правила. Пре свега, потребно је бити пажљив при избору производа за интимну хигијену: сапун или гел за туширање не смеју изазвати суву кожу или алергије. Такође је важно обратити пажњу на друге важне тачке:

• Доњи веш треба одабрати што природније, прозрачно и не изазивати прекомерно знојење.
• Приликом избора мазива, препоручљиво је да се одлучите за производе растворљиве у води који не утичу на квалитет микрофлоре. Ако се кандидијаза јавља на позадини употребе производа од латекса, онда треба дати предност кондомима на неутралној полиуретанској бази.
• Хигијена гениталија треба да се обавља два пута дневно - не ређе, али не и чешће. Као хигијенски производ можете одабрати сапун са антифунгалним дејством. Не препоручује се употреба детерџената са антибактеријским компонентама као што су триклосан и триклокарбан, који грубо нарушавају нормалну микрофлору људског тела.

Медицинске превентивне мере су прикладне током антибиотске терапије или хормонског лечења. Узимање снажних антибактеријских и хормонских лекова може изазвати неповољно реструктурирање микробиома не само у цревној шупљини, већ и на слузокожи. Да би се то избегло, лечење се често допуњује профилактичком употребом антифунгалних средстава.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Превенција дрозднице током трудноће

Боље је почети са спречавањем кандидијазе пре зачећа тако што ћете контактирати лекара и подвргнути се дијагностици или одговарајућем антифунгалном третману. Ако је трудноћа већ наступила, жена треба строго да се придржава свих препорука лекара како би избегла рецидив кандидијазе.

Исхрана будуће мајке захтева посебну пажњу током трудноће. Жена треба да буде изузетно опрезна када конзумира све врсте пецива, слаткиша и једноставног шећера: најбоље је да ове производе потпуно елиминише из дневног менија. Брзи угљени хидрати, посебно у великим количинама, лако изазивају рецидив гљивичне инфекције.

Медицинска профилакса кандидијазе током трудноће се не спроводи како се дете не би изложило непотребном ризику.

Које додатне превентивне методе су прикладне и применљиве за будућу мајку:

• редован преглед и дијагноза код лекара;
• одржавање здравог начина живота;
• правилно спровођење процедура гениталне хигијене;
• јачање и одржавање имунолошке одбране;
• ношење квалитетног и удобног доњег веша.

[ 4 ], [ 5 ]

Превенција кандидијазе пре порођаја

Превенција кандидијазе код будућих мајки уочи предстојећег порођаја састоји се од неколико основних нијанси. Прва је поштовање правила интимне хигијене. Друга је подржавање сопствене имунолошке одбране. Трећа је праћење дијете и избегавање контакта са болесним особама.

Не може бити говора о било каквом самолечењу током трудноће. Сва таква питања решавају се искључиво са лекаром који их лечи.

Приликом планирања мера предострожности, потребно је узети у обзир да кандидијазу могу изазвати фактори као што су конзумирање велике количине слаткиша, коришћење неодговарајућих детерџената, дезодоранса и уложака са мирисима. Зато се трудницама саветује да посебну пажњу посвете исхрани и пажљиво бирају козметику. Није препоручљиво користити нову козметику и детерџенте током трудноће и пре порођаја: боље је оставити експерименте са било каквим новим производима „за касније“. Користите проверене производе који дефинитивно неће изазвати никакве непријатне реакције организма.

У већини случајева, профилакса лекова за труднице није индикована, али у неким ситуацијама могу се прописати локални лекови - на пример, Епиген Интим спреј. Овај лек се заснива на својствима глициризинске киселине и првобитно је био намењен за лечење и превенцију папилома вирусних и херпес вирусних инфекција. Међутим, у пракси се лек успешно користи као профилактичко и терапијско средство за неспецифични колпитис, вагинитис и кандидијазу.

Превенција кандидијазе код мушкараца

Већина људи има тенденцију да повезује кандидијазу само са женским полом. Међутим, мушкарци нису ништа мање оболели од кандидијазне инфекције: међутим, кандидијаза код јаке половине човечанства готово увек протиче без икаквих посебних симптома, тако да практично нема посета лекару због болести.

Поштовање превентивних мера за мушкарце је веома важно, и то не само за очување њиховог здравља: асимптоматски ток кандидијазе доводи до чињенице да је жена која је у близини мушког носиоца практично осуђена на сталне рецидиве болести. Због тога кандидијазу треба лечити код оба партнера, тада се шансе за самоинфекцију могу свести на нулу.

Превенција дрозднице код партнера заснива се на следећим мерама:

• поштовање индивидуалних хигијенских стандарда (редовне процедуре за воду, промена постељине, употреба личних чистих пешкира итд.);
• одржавање интимне културе, искључујући промискуитетан сексуални живот;
• благовремено упућивање лекарима након откривања било каквих сумњивих симптома, укључујући и оне карактеристичне за дрозд;
• јачање имуног система, одржавање здравог начина живота, хранљива, висококвалитетна исхрана и престанак конзумирања алкохола и пушења.

Правила превенције су једноставна, али значајно смањују вероватноћу оболевања од кандидијазе, као и могућност заразе вашег партнера.

[ 6 ]

Превенција дрозд код новорођенчади

Постоји одређена ризична група, која укључује новорођенчад, којима је потребна посебна пажња лекара у погледу спречавања кандидијазе. Стога су превентивне мере обавезне за такву децу:

• бебе рођене од жена које пате од кандидијазе или од оних које имају било какве гинеколошке патологије инфламаторне или заразне природе;
• новорођенчад рођена током компликованог порођаја;
• деца рођена превремено, превремено, са различитим физиолошким или физичким поремећајима или развојним манама;
• одојчад са оштећеним респираторним капацитетом, са дијагнозом енцефалопатије, као и она која су имала порођајне повреде централног нервног система.

Као превентивна мера против кандидијазе, таквим новорођенчадима може се прописати Флуконазол. Дозирање се израчунава из пропорције од 3 до 5 мг на 1 кг тежине детета, једном дневно. Дневна количина лека зависи од степена вероватноће болести, као и од тога да ли беба пролази кроз антибиотску терапију или не.

Превенција кандидијазе након сексуалног односа

Шта урадити ако један од партнера има кандидијазу? Да ли је могуће имати сексуални однос и да ли су потребне додатне превентивне мере?

Дрозд је болест коју изазива условно патогена гљивица, јер је Кандида присутна и у микрофлори здраве особе. Само што се под одређеним условима њен развој убрзава, и долази до масовне репродукције гљивичне инфекције. Међутим, није сувишно спровести превенцију инфекције: лекари саветују коришћење баријерне методе заштите током погоршања болести. У већини случајева, довољан је кондом, и нису потребне додатне мере.

Иначе, медицински стручњаци не саветују женама да имају сексуалне односе током периода погоршања кандидијазе. Слузокожа је веома рањива током акутног периода болести, лако се оштећује, што може довести до погоршања проблема.

Ако су партнери забринути да ће се болест погоршати након сексуалног односа, треба темељно да оперу гениталије и одмах промене доњи веш након секса. Додатна употреба таблета, супозиторија или других лекова није потребна.

Превенција оралне кандидијазе

Пошто гљивична инфекција може да захвати већину слузокоже у телу, а не само гениталије, има смисла поменути превенцију кандидијазе у устима. Таква превенција је генерално једноставна и састоји се од следећих тачака:

• редовне посете стоматологу, преглед и побољшање усне дупље;
• избегавање самолечења антибактеријским лековима;
• подршка имунитету, благовремено лечење било каквих болести у телу, активан начин живота;
• одустајање од лоших навика;
• правилна исхрана, уз минималну потрошњу слаткиша и пецива са квасцем;
• редовна орална хигијена, нега зуба и протеза.

Требало би периодично испирати уста: на пример, после сваког оброка, а такође и након прања зуба (користите посебну течност за испирање уста која се може купити у било којој апотеци).

Спречавање кандидијазе током узимања антибиотика

Узимање одређених лекова за спречавање кандидијазе након терапије антибиотицима је честа ситуација. Лекови се такође прописују за обнављање равнотеже микрофлоре у телу - на слузокожи, унутар црева итд.

Најчешћи превентивни лекови у таквим случајевима су:

• Дифлукан (флуконазол), Пимафуцин;
• Нистатин, Леворин;
• Лактиале, Лактобактерин, Бифидумбактерин, итд.

Превентивна употреба комплексних препарата који садрже корисну микрофлору је оправдана у огромној већини случајева. Такви производи помажу у одржавању равнотеже имуног и нервног система, побољшавају састав микробиома, који је поремећен током антибиотске терапије. По правилу, лечење пробиотицима траје око месец дана: то је сасвим довољно да се обнови микрофлора у телу и спречи кандидијаза.

Међутим, не одобравају сви медицински стручњаци узимање антифунгалних лекова у превентивне сврхе: многи лекари сматрају овај корак неоправданим, па чак и опасним. Превентивна примена лекова може изазвати стварање отпорних гљивичних сојева, што временом може захтевати сложеније, дуготрајније и скупље лечење. Лекари кажу: кандидијазу након антибиотске терапије треба лечити „накнадно“, када је болест већ ступила на снагу.

Имена лекова за превенцију дроздa

Главна индикација за профилактичку употребу лекова за дрозд се сматра честим рецидивом болести. Али треба узети у обзир да чак и превенција може бити праћена развојем нежељених нежељених ефеката - на пример, алергијске реакције.

Спречавање кандидијазе лековима може се спровести употребом вагиналних супозиторија или таблета. Ређе се користе спољни агенси попут масти или крема.

Пре употребе антифунгалних средстава, веома је препоручљиво да прво разговарате о овој теми са својим лекаром.

Што се тиче имена најпопуларнијих лекова, можемо говорити о следећим лековима:

• Нистатин у таблетама, вагиналним супозиторијама, а такође и у облику масти - овај лек се активно користио пре 15-20 година, али данас постоје снажнији антифунгални агенси.
• Пимафуцин (Натамицин) у облику таблета, масти или супозиторија је индикован за употребу практично без ограничења, чак и за труднице.
• Ливарол супозиторије на бази кетоконазола сматрају се класичном верзијом антифунгалног лека.
• Микозон је препарат миконазола и представља модерно и ефикасно антифунгално средство.
• Гино-Певарил супозиторије на бази еконазола добро се прихватају од стране организма и могу се користити у другој половини трудноће, али су забрањене за употребу у детињству.
• Залаин супозиторије на бази сертаконазола су моћно антифунгално средство, које се користи једном (брзо и ефикасно дејство).
• Кандид вагинална крема на бази клотримазола је уобичајени антифунгални лек за локалну употребу. Његови аналози су Канисон, Клотримазол.
• Ломексин вагиналне капсуле су дезинфекциони и антиинфламаторни лек који је ефикасан против гљивица и добро га прихвата организам. Активни састојак је фентиконазол.
• Гинофорт крема је моћно антифунгално средство које након једне примене може остати на слузокожи вагине до пет дана. Производ је забрањен за употребу код трудница и дојиља.
• Лекови на бази флуконазола: Микомакс, Дифлукан, Флукостат, Микосист, Флуконазол, Дифлазон итд.
• Лекови на бази интраконазола: Ирунин, Румикоз, Итразол, Орунгал, Орунгамин.

Више о неким од лекова наведених у наставку можете сазнати.

Масти и креме за превенцију кандидијазе

Масти или креме су локалне превентивне мере, а најпознатије од њих су Пимафуцин, Клотримазол, Кетодин. Најчешћи активни састојци таквих производа су клотримазол, натамицин, иконазол, нистатин.

Профилактички ток примене обично није дужи од десет дана, али овај период може варирати по нахођењу лекара.

Масти или креме су увек безбедније од таблета, јер практично немају општи ефекат на тело. Међутим, најчешће се прописују за спречавање кандидијазе код мушкараца: то је због неких непријатности употребе овог дозног облика на женским гениталијама.

Постоји још један недостатак: превенцију мастима треба спроводити чешће него другим средствима - на пример, супозиторијама или таблетама. То је, пре свега, због малог обима антифунгалног дејства спољних препарата.

Пилуле

Таблетни облик лека се ретко прописује за превенцију кандидијазе, због системског дејства на цело тело и повећане вероватноће развоја нежељених ефеката.

У ретким случајевима, по препоруци лекара, могу се користити следеће категорије антифунгалних таблета:

• полиенски лекови;
• производи на бази триазола;
• производи на бази имидазолдиоксолана;
• производи који садрже имидазол.

У међувремену, профилакса таблетама такође има низ предности:

• таблете делују брже и шире;
• Превенција гљивичних инфекција се спроводи не само у гениталном подручју, већ и у свим ткивима тела;
• Понекад је једна доза пилуле довољна за превенцију.

У сваком случају, одлуку о томе који је превентивни лек пожељнији доноси само медицински стручњак.

[ 7 ]

Свеће за превенцију

У великој већини случајева, превенција кандидијазе лековима своди се на употребу вагиналних супозиторија. Једино што супозиторије неће имати потребан ефекат на кандидијазу присутну у цревима или на слузокожи усне дупље.

Локална употреба супозиторија обично траје једну недељу: производ се примењује свакодневно ноћу.

Предности ове врсте превенције су следеће:

• употреба супозиторија обезбеђује максималну концентрацију лековите супстанце у подручју претежне гљивичне инфекције - на слузокожи вагине;
• супозиторије имају јак антифунгални ефекат чак и на успаване инфекције;
• нема општег дејства лека на тело, а тежина нежељених ефеката је сведена на нулу.

Такође постоје познати недостаци употребе супозиторија за превенцију:

• такви лекови су ефикасни само за спречавање вагиналне кандидијазе;
• Често се сексуални однос мора избегавати током целог профилактичког периода.

[ 8 ]

Флуконазол

Класични антифунгални лек, флуконазол, има изражено дејство, инхибирајући производњу гљивичних стерола. Флуконазол је доступан за употребу код многих гљивичних инфекција, као и за њихову превенцију. Најчешће се лек узима орално, једном дневно (просечна дневна доза је 200-400 мг). Могућност профилактичке употребе лека треба разговарати са лекаром, јер се прописује углавном да би се решила већ постојеће инфекције.

Флуконазол се обично толерише у телу без икаквих компликација. У ретким ситуацијама могу се јавити диспепсија и кожни осип.

Пимафуцин

Пимафуцин се често прописује за превенцију кандидијазе - интравагиналне супозиторије са натамицином. Пимафуцин нема сензибилизирајући ефекат, не изазива алергије и може се прописати трудницама и дојиљама.

Стандардна метода је употреба једне супозиторије сваке ноћи три дана заредом. Ретко се примећује благи осећај пецкања у вагини, који брзо пролази и не захтева прекид узимања лека.

Контраиндикације за употребу супозиторија су детињство и преосетљивост на натамицин.

Клотримазол

Уобичајени лек Клотримазол је типичан представник категорије имидазола, са широким спектром антифунгалне активности. Данас је познато много различитих лекова на бази клотримазола: користе се за лечење и превенцију микоза, кандидијазе.

Клотримазол се може прописати у облику масти или таблета, као аеросол и као вагинални препарат.

Маст се обично наноси на погођено подручје коже (вулва и перинеум), два пута дневно, лагано утрљавајући.

Посебне вагиналне таблете се такође могу убацити у вагину (према индивидуалном режиму који припрема лекар).

[ 9 ], [ 10 ]

Дифлукан

Капсуле Дифлукан су један од многих лекова чије се дејство заснива на активности флуконазола. Дифлукан је ефикасан против квасца, квасца и плесни и може спречити развој не само кандидијазе, већ и микозе и оникомикозе.

Да би се спречила вагинална кандидијаза, у већини ситуација је довољна једна доза од 0,05-0,4 г лека. Међутим, боље је да се о томе консултујете са својим лекаром. Веће дозе лека се користе када постоји повећан ризик од ширења гљивичне инфекције у телу.

Уобичајени нежељени ефекти при узимању Дифлукана: главобоља, вртоглавица, алергија, диспепсија. Аналог лека је Флукостат.

Ливарол

Фунгистатски и фунгицидни агенс Ливарол заснован је на својствима активног кетоконазола - антимикотика имидазолдиоксолана. Лек је дозвољен за употребу за превенцију кандидијазе на позадини смањеног имунитета, лечења антибиотицима и поремећаја нормалне равнотеже вагиналне микрофлоре.

Супозиторије се убацују интравагинално једном дневно током 3-5 дана заредом.

Ливарол је дозвољен за употребу у другој половини трудноће, под надзором лекара који лечи. Користите лек са опрезом, јер у неким случајевима може изазвати алергијску реакцију.

[ 11 ]

Нистатин

Познати антифунгални лек Нистатин некада се сматрао „леком број један“ за дрозд и друге гљивичне инфекције. Лек је доступан у различитим дозним облицима, тако да сваки пацијент може да изабере најпогоднији лек за себе: супозиторије, таблете или маст.

Нистатин се успешно користи за превенцију и лечење болести као што су кандидијаза вагине, усне дупље, коже, унутрашњих органа итд.

Најчешће се користи нистатин у таблетама: за превенцију дрозднице након антибиотске терапије, прикладно је прописати лек у дневној количини од 1.500.000 ИЈ. Просечно трајање профилактичке примене је 10 дана. Таблете се гутају без жвакања.

Такође се могу користити ректалне или вагиналне супозиторије које садрже 250.000 ИЈ. Примењују се два пута дневно (осим ако лекар није другачије прописао).

Терзхинан

Комплексне вагиналне таблете Тержинан представљене су читавим низом активних састојака: трихомонацидом Тернидазолом, антибиотиком Неомицином, антифунгалним средством Нистатином и глукокортикоидом Преднизолоном.

Тержинан се успешно користи за лечење већине врста инфективног вагинитиса: бактеријског, неспецифичног, гљивичног, мешовитог.

Међутим, Тержинан није погодан за искључиво превентивне сврхе: његова употреба без одговарајућих индикација може довести до развоја отпорности микроорганизама и суперинфекције изазване овим микроорганизмима. Лек се прописује само за лечење, а трајање терапије треба да буде што краће.

Полигинакс

Познати антимикробни лек и антисептик Полигинакс је комбинација аминозидног антибиотика, полипептидног антибиотика и полиенског фунгицидног антибиотика Нистатина.

Полигинакс се може користити и у медицинске и у превентивне сврхе:

• Лечење подразумева употребу капсула интравагинално, једна ноћу, 12 дана заредом;
• Превенција кандидијазе састоји се од интравагиналне примене капсуле ноћу, свакодневно током шест дана.

Питање потребе за превентивним мерама за сексуалног партнера одлучује се у сваком појединачном случају.

[ 12 ]

Мирамистин

Мирамистин је, заправо, универзални антисептик и дезинфекционо средство. Има снажно антимикробно дејство против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, аеробних и анаеробних бактерија, болничких сојева, узрочника полно преносивих инфекција, херпес вируса, као и гљивичних инфекција (квасац, гљивице сличне квасцу, дерматофити, аскомицете итд.).

У превентивне сврхе, Мирамистин се користи у облику вагиналног испирања или уметања тампона натопљених производом. Трајање превентивног курса је обично пет дана.

Када се користи локално, Мирамистин се не апсорбује кроз слузокожу, тако да га могу користити чак и жене током трудноће и лактације.

[ 13 ]

Лактацид

Лактацид је козметички производ који може нормализовати киселинско-базну равнотежу у слузокожи гениталија, као и спречити појаву знакова кандидијазе.

У апотекарској мрежи можете купити разне производе из серије Лактацид. За превенцију кандидијазе погодна је посебна антифунгална опција - то је Лактацид са антифунгалним дејством. Управо овај производ може спречити развој запаљеног процеса и сузбити повећану пролиферацију гљивичне инфекције.

Да бисте постигли жељени ефекат, исцедите малу количину производа на длан, помешајте је са водом и нежно нанесите на генитално подручје, испирајући млазом воде. Млаз воде треба усмерити од напред ка назад: то се ради како би се спречило да микроби доспеју из аналног подручја до гениталија и у вагину.

Поред детерџента, да бисте спречили дрозд, можете периодично користити посебне влажне марамице са истим именом.

Депантол

Депантол је вагинална супозиторија са антимикробним и регенеративним дејством, што је последица присуства хлорхексидина и декспантенола у леку. Овај лек није погодан за превенцију кандидијазе: нема утицаја на споре, гљивице и патогене микробе отпорне на киселине, тако да је његова употреба у овој ситуацији бесмислена.

Употреба Депантола може бити оправдана само након незаштићеног сексуалног односа, када је потребно уништити могућу патогену микрофлору која је ушла у вагину. У таквој ситуацији, активне компоненте лека утичу на мешовиту патогену микрофлору: локална заштита је појачана, а корисне бактерије сузбијају развој квасца и гљивица Кандида.

Супозиторија се убацује у вагину до два пута дневно током једне недеље.

Спречавање дрозднице народним лековима

Народни лекови су одувек били веома популарни међу људима: пре свега, због своје доступности и ефикасности. Међутим, мало људи зна да се рецепти народне медицине могу користити не само у терапеутске сврхе, већ и у превентивне сврхе. На пример, следећи лекови су одлични за спречавање кандидијазе:

• Растворити 1 кашичицу соде бикарбоне у једном литру топле куване воде. Овај раствор се користи за прање гениталија након сексуалног односа или у курсевима: сваких месец и по до два, спровести петодневни курс испирања содом (једном дневно увече).
• За прање можете припремити и сложеније решење: у једном литру топле куване воде растворите 1 кашичицу соде бикарбоне, 1 кашику соли и 10 капи јодне тинктуре. Понављајте прање сваке вечери пет дана заредом.
• Пијте свеже цеђени сок од шаргарепе дневно, 200 мл 2-3 пута дневно пре оброка.
• Инфузија се припрема од једне кашике једнаке мешавине биљака као што су жалфија, цветови камилице и невена, и хајдучка трава. Наведена количина сировина се прелива са 500 мл кључале воде, одстоји пола сата, филтрира и користи за испирање (у тродневним курсевима месечно).

Ако се болест често понавља, онда превенцију кандидијазе треба уградити у комплекс. Нема разлога веровати да се периодичним узимањем таблета можете решити овог проблема. Неће бити могуће елиминисати проблем без промена у исхрани, без оптимизације начина живота и поштовања основних хигијенских правила. Само пратећи све препоруке у комплексу, можете се носити са кандидијазом.