Нистатин за кандидијазу

Нистатин је антифунгални лек који припада групи полиенских антибиотика. Његово дејство је усмерено на сузбијање гљивичних инфекција изазваних различитим сојевима гљивица Candida. Ево кратког описа нистатина:

1. Механизам деловања: Нистатин интерагује са ћелијском мембраном гљивица, формирајући комплексе са ергостеролом, који је важна компонента ћелијске мембране гљивица. То доводи до промена у пропустљивости ћелијске мембране и нарушавања њеног интегритета, што на крају доводи до смрти гљивице.
2. Употреба: Нистатин се широко користи за лечење гљивичних инфекција као што су кандидијаза (вагинална кандидијаза), стоматитис (упала усне слузокоже), дерматомикоза (гљивичне инфекције коже) и друге.
3. Дозни облици: Нистатин је доступан у различитим облицима, укључујући таблете, капсуле, сируп, вагиналне супозиторије, креме и масти за спољашњу употребу.
4. Употреба код деце: Нистатин се такође често користи за лечење гљивичних инфекција код деце, укључујући кандидијазу код новорођенчади и мале деце.
5. Безбедност и подношљивост: Нистатин генерално добро подноси већина пацијената и има ниску системску апсорпцију када се примењује локално. Међутим, неки људи могу искусити нежељене ефекте као што су иритација коже или слузокоже, мучнина или повраћање.
6. Спречавање резистенције: Важно је користити нистатин према упутству лекара или према упутству на паковању како би се спречило да гљивице развију резистенцију на лек.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Нистатин

1. Кандидијаза (дрозд): Нистатин се често користи за лечење кандидијазе, која се код жена често манифестује као дрозд (вагинална кандидијаза), као и оралне кандидијазе (пукотине у угловима уста, бели плак на слузокожи усне дупље).
2. Гљивичне инфекције коже: Лек се може користити за лечење гљивичних инфекција коже, као што су дерматомикоза (гљивичне инфекције коже и њених додатака), укључујући кандидијазу коже.
3. Гљивичне инфекције гастроинтестиналног тракта: У неким случајевима, нистатин се може користити за лечење гљивичних инфекција гастроинтестиналног тракта изазваних Кандидом.
4. Превенција кандидијазе: Нистатин се понекад користи за спречавање кандидијазе код пацијената, посебно оних са ослабљеним имунолошким системом (као што су они са ХИВ инфекцијом или дуготрајном употребом антибиотика).
5. Инфекције респираторног тракта: Неки облици нистатина могу се користити за лечење гљивичних инфекција горњих дисајних путева.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

1. Капсуле: Као и таблете, нистатин може бити доступан и у облику капсула за оралну примену. Капсуле обично садрже стандардну дозу лека и могу бити погодне за оне који их више воле него таблете.
2. Крема: Нистатин се може користити као крема за спољашњу употребу, на пример за лечење гљивичних инфекција коже. Крема се наноси на погођено подручје коже и обично се примењује неколико пута дневно.
3. Таблете: Нистатин се може испоручити у облику таблета за оралну примену. Таблете обично садрже стандардну дозу активног састојка и могу бити погодне за употребу у случајевима када је потребна дуготрајна терапија.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Супозиторије: Нистатин може бити доступан као вагиналне супозиторије за лечење вагиналне кандидијазе код жена. Супозиторије се убацују у вагину и растварају, пружајући локално дејство лека.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Маст: Нистатин може бити доступан и као маст за спољашњу употребу на кожи за лечење гљивичних инфекција коже.

Фармакодинамика

1. Антифунгално дејство: Нистатин делује везивањем за ергостерол у ћелијској мембрани гљивица, узрокујући оштећење мембране и губитак њеног интегритета. Ово спречава улазак јона калијума и других молекула у ћелију, што на крају убија гљивицу.
2. Специфичност деловања: Нистатин делује против квасцастих гљивица рода Candida, као што су Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis и друге, које често изазивају кандидијазне инфекције код људи.
3. Нестероидни антифунгални агенс: Нистатин није стероидни антибиотик, што смањује вероватноћу да изазове гљивичну отпорност.
4. Примарно дејство у цревима: Када се нистатин узима орално, лек је углавном активан у гастроинтестиналном тракту, што га чини посебно корисним у лечењу кандидијазе урогениталног тракта и црева.
5. Ниска системска апсорпција: Нистатин се практично не апсорбује из гастроинтестиналног тракта у системску циркулацију када се примењује орално, што смањује ризик од системских нежељених ефеката.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

1. Примена: Нистатин се обично узима орално у облику таблета, капсула или сирупа. Постоје и локални облици лека, као што су креме или масти, намењене за спољашњу употребу.
2. Апсорпција: Када се узима орално, нистатин се практично не апсорбује из гастроинтестиналног тракта у системски крвоток. То је због чињенице да је нистатин слабо растворљив у води и остаје у цревима, где испољава своје антифунгално дејство. Стога су системски нежељени ефекти нистатина ретки.
3. Дистрибуција: Нистатин нема значајан волумен дистрибуције, јер се претежно налази у цревима. Не продире у ткива и органе тела у значајним количинама.
4. Метаболизам: Нистатин се готово не метаболише у организму. Задржава своју структуру током целог боравка у гастроинтестиналном тракту.
5. Излучивање: Већина нистатина се излучује непромењена кроз црева заједно са фецесом. Мала количина лека може се излучити путем бубрега.
6. Полуживот: Нистатин има кратко време полураспада и брзо се елиминише из организма након прекида примене.

[ 13 ]

Дозирање и администрација

Начини примене и дозирање Нистатина зависе од облика ослобађања:

Таблете или дражеје за оралну употребу:

• Одрасли и деца: Препоручена доза је обично 500.000 до 1.000.000 ИЈ (интернационалних јединица) 3-4 пута дневно. Таблете треба прогутати целе са водом. За лечење цревне кандидијазе, курс може трајати од 7 до 14 дана.

Орална суспензија:

• Одрасли и деца: Доза је 500.000 ИЈ 4 пута дневно. Суспензију треба промућкати пре употребе. Може се користити за испирање уста пре гутања ако је лечење усмерено на оралну кандидијазу.

Вагиналне таблете (супозиторије):

• Одрасле жене: Препоручује се уметање 1 вагиналне таблете (100.000 или 500.000 ИЈ) 1-2 пута дневно током 14 дана. Супозиторије треба уметнути дубоко у вагину.

Маст за спољашњу употребу:

• Одрасли и деца: Нанети танак слој масти на захваћена подручја коже 2-3 пута дневно. Трајање лечења зависи од тежине инфекције и одговора на лечење.

Важне тачке:

• Пре почетка лечења Нистатином, неопходна је консултација са лекаром како би се потврдила дијагноза и одредио најприкладнији облик лека и доза.
• Не прекидајте лечење одмах након нестанка симптома, јер то може довести до рецидива инфекције.
• Током лечења вагиналне кандидијазе, требало би да избегавате сексуални однос или користите кондоме како бисте спречили инфекцију партнера.
• Орално узимање нистатина може изазвати нелагодност у стомаку, па се препоручује узимање лека током или после оброка.

[ 16 ]

Користите Нистатин током трудноће

Употреба нистатина током трудноће се генерално сматра безбедном и често се препоручује за лечење гљивичних инфекција код трудница. Ево неколико важних ствари које треба узети у обзир:

1. Безбедност: Нистатин се сматра једним од најбезбеднијих антифунгалних лекова за употребу током трудноће. Обично се не апсорбује у системску циркулацију и остаје у цревима, што минимизира ризик за фетус.
2. Ефикасност: Нистатин је ефикасан против гљивица Кандида, које често изазивају вагиналне гљивичне инфекције код трудница.
3. Локална употреба: Нистатин се често користи као вагиналне супозиторије или креме за лечење вагиналних гљивичних инфекција код трудница. Ова локална употреба помаже у смањењу системске апсорпције лека.
4. Консултујте се са својим лекаром: Важно је да разговарате о употреби нистатина са својим лекаром или гинекологом пре почетка лечења, посебно ако имате било какве болести или стања која могу утицати на безбедност лека у вашем конкретном случају.
5. Дозирање и трајање лечења: Дозирање и трајање лечења нистатином могу варирати у зависности од врсте инфекције и препорука вашег лекара.

Контраиндикације

1. Позната преосетљивост или алергијска реакција на нистатин или друге компоненте лека: Особе које су раније имале алергијске реакције на нистатин или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Системске гљивичне инфекције: Нистатин генерално није ефикасан у лечењу системских гљивичних инфекција као што је кандидемија (гљивична инфекција крви). Стога је његова употреба у овим случајевима неприкладна и може бити контраиндикована.
3. Оштећење коже или слузокоже узроковано другим узроцима: Нистатин може погоршати стање коже или слузокоже ако су оштећене другим узроцима, као што су повреде, опекотине или друге инфекције.
4. Унутрашња употреба у присуству опсежних цревних улкуса или цревног крварења: У присуству таквих стања, нистатин може погоршати ситуацију и контраиндикован је за унутрашњу употребу.
5. Трудноћа и дојење: У неким случајевима, посебно када се користи орално, употреба нистатина током трудноће и дојења може захтевати процену од стране лекара и треба је користити са опрезом.

Последице Нистатин

1. Ретке алергијске реакције: Укључују осип на кожи, свраб, копривњачу или ангиоедем. Уколико дође до алергијске реакције, одмах потражите медицинску помоћ.
2. Нелагодност на месту примене: Приликом коришћења локалних производа, као што су вагиналне супозиторије или креме, неке жене могу искусити нелагодност или иритацију на месту примене.
3. Гастроинтестинални поремећаји: Могу укључивати мучнину, повраћање, дијареју, надимање и нелагодност у стомаку. Ови симптоми су обично привремени и побољшавају се након престанка узимања нистатина.
4. Промене укуса: Неки пацијенти могу приметити промену укуса у устима док узимају нистатин.
5. Ретки системски нежељени ефекти: Могу се развити системске реакције као што су вртоглавица, главобоља, повећани ензими јетре или алергијске реакције у случају анафилактичког шока.

[ 14 ], [ 15 ]

Прекомерна доза

Предозирање нистатином је ретко када се користи локално (нпр. креме или масти), јер се минималне количине лека апсорбују кроз кожу или слузокожу. Међутим, када се нистатин користи интерно (нпр. у облику таблета или суспензија за оралну примену), постоји могућност предозирања.

Симптоми предозирања нистатином могу укључивати:

1. Поремећаји желуца и црева: На пример, мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку и лоше варење.
2. Алергијске реакције: Алергијске реакције могу укључивати копривњачу, свраб, оток лица, усана или језика, отежано дисање и анафилактички шок.
3. Остали могући симптоми: Могу укључивати вртоглавицу, поспаност, повећану потрошњу воде (полидипсија), жеђ (полиурија), хиперкалемију и друге.

[ 17 ]

Интеракције са другим лековима

1. Антимикробни лекови: Употреба нистатина са антибиотицима као што су тетрациклини или амфотерицин Б може смањити ефикасност нистатина због њиховог антимикробног дејства.
2. Лекови који сузбијају гастроинтестиналну функцију: Лекови који сузбијају желудачну киселост, као што су инхибитори протона и антациди, могу смањити ефикасност нистатина променом pH вредности средине, што може довести до смањења његовог антимикробног дејства.
3. Имуносупресори: Употреба нистатина са имуносупресивима као што су глукокортикостероиди или цитотоксични лекови може повећати ризик од развоја гљивичних инфекција.
4. Антиретровирусни лекови: Комбинација нистатина са антиретровирусним лековима као што су инхибитори протеазе или нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе може захтевати пажљиво праћење пацијента због могуће повећане токсичности једног од лекова.

[ 18 ]

Услови складиштења

Услови чувања нистатина могу варирати у зависности од облика лека и препорука произвођача. Међутим, генерално се препоручује следеће:

1. Температура: Нистатин се генерално треба чувати на собној температури, не вишој од 25 степени Целзијуса.
2. Услови чувања: Лек треба чувати на месту заштићеном од светлости како би се избегло излагање директној сунчевој светлости.
3. Влажност: Нистатин чувати на сувом месту, даље од влаге и влажног ваздуха.
4. Услови чувања након отварања паковања: Ако је лек доступан у облику таблета, капсула или сирупа, обично се препоручује чување на тамном и хладном месту, али често нису потребни посебни услови након отварања паковања. Међутим, увек пратите упутства на етикети лека.
5. Рок трајања: Такође је важно пратити рок трајања лека и не користити га након тог датума.

[ 19 ]

Посебна упутства

Посебна упутства за употребу нистатина могу укључивати следеће аспекте:

1. Потврђивање дијагнозе: Пре почетка лечења нистатином, важно је потврдити дијагнозу гљивичне инфекције. Ово може захтевати лабораторијско тестирање узорка узетог са погођеног подручја како би се утврдила врста гљивице и њена осетљивост на нистатин.
2. Узимање лека: Пратите упутства лекара или упутства на паковању лека у вези са дозирањем, учесталошћу и трајањем употребе. Не престајте са узимањем нистатина пре прописаног времена, чак и ако симптоми нестану, како бисте избегли поновну појаву инфекције.
3. Употреба код деце: Могу постојати специфичне дозе и облици лека за децу, па је важно следити препоруке лекара у вези са употребом нистатина код деце.
4. Локална примена: Приликом коришћења локалних облика нистатина (нпр. креме, масти, супозиторије), треба се придржавати строгих хигијенских правила и техника примене како би се спречила инфекција или поновна инфекција.
5. Мере предострожности при употреби: Уколико се појаве алергијске реакције, јака иритација коже или други нежељени ефекти, престаните са употребом нистатина и консултујте се са лекаром.
6. Спречавање резистенције: Важно је користити нистатин само када је то неопходно и строго према упутству лекара како би се спречило да гљивице развију резистенцију на лек.

Нистатин за дрозд код деце

Нистатин се широко користи за лечење кандидијазе (вагиналне кандидијазе) код деце. Кандидијаза код деце може се јавити из различитих разлога, као што су поремећаји вагиналне флоре, смањен имунитет или употреба антибиотика. Нистатин делује против гљивица Candida, које обично изазивају кандидијазу.

За лечење кандидијазе код деце, нистатин се обично даје као вагиналне супозиторије или креме које се наносе на подручје око вагине. За одојчад и малу децу, нистатин се такође може давати као капи или сируп за орално узимање.

Важно је консултовати се са педијатром пре почетка лечења нистатином код детета како би он могао да процени стање детета, постави исправну дијагнозу и препоручи оптималну дозу и трајање лечења. Лекар ће такође помоћи да се утврди који облик нистатина ће бити најпогоднији за одређени случај и како га правилно користити.

[ 20 ]

Нистатин за дрозд код новорођенчади

Нистатин се често користи за лечење кандидијазе код новорођенчади. Кандидијаза код новорођенчади се често појављује као беличаста, казеозна превлака на језику, уснама и унутрашњој страни образа. Ово стање је узроковано гљивичном инфекцијом, обично Candida albicans. Ево како се нистатин обично користи за лечење кандидијазе код новорођенчади:

1. Локална употреба: Нистатин је доступан као орална суспензија која се може применити директно на захваћена подручја у устима новорођенчета. Уобичајена доза је 0,5 мл суспензије четири пута дневно, коју новорођенче може држати у устима што је дуже могуће пре гутања.
2. Трајање лечења: Лечење кандидијазе код новорођенчади се обично спроводи 7-14 дана. Важно је наставити лечење током целог периода, чак и ако симптоми почну да се побољшавају, како би се спречили рецидиви.
3. Праћење симптома: Након што је лечење започето, важно је пажљиво пратити дете због промена у његовом или њеном стању и симптома кандидијазе. Ако се стање погорша или се не побољша након неколико дана лечења, требало би да се консултујете са својим лекаром ради процене и прилагођавања лечења.

У већини случајева, нистатин добро подносе новорођенчад и ефикасно лечи кандидијазу. Међутим, као и код сваког лека, могу се јавити нежељени ефекти или реакције, па је важно строго пратити упутства лекара и избегавати самолечење.

Нистатин за дрозд код мушкараца

Нистатин се обично не користи за лечење вагиналних гљивичних инфекција (вагиналне кандидијазе) код мушкараца, јер је стање најчешће повезано са гљивичном инфекцијом вагине, која се претежно јавља код жена. Међутим, мушкарци такође могу развити гљивичну инфекцију у гениталном подручју, која се обично манифестује као мушка кандидијаза (кандидозни баланопоститис).

Други антифунгални лекови, као што су креме, масти или супозиторије које садрже антифунгалне лекове као што су кетоконазол или миконазол, обично се користе за лечење гљивичних инфекција код мушкараца.

Ако мушкарац сумња да има кандидијазну инфекцију у гениталном подручју, важно је да се обрати лекару како би се поставила правилна дијагноза и прописао одговарајући третман. Самолечење може довести до погоршања проблема или недовољног ефекта терапије.

Рок трајања

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]