Синусна аритмија код детета

Синусна аритмија је поремећај срчаног ритма, када срце куца у неправилним интервалима. Ово стање се може развити из различитих разлога - од физиолошких карактеристика до погоршања озбиљних срчаних болести. Синусна аритмија код деце захтева посебну пажњу, јер је у раном узрасту још увек могуће спречити развој неповољних компликација.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци синусне аритмије код детета

Узроци аритмије у детињству могу бити следећи:

• наследна предиспозиција која се преноси генетски;
• урођени или стечени срчани дефект;
• испупчење или непотпуно затварање митралног залистка (тзв. пролапс);
• инфламаторни процеси у срчаном ткиву (упала миокарда или ендокарда);
• патологије других органа;
• интоксикација;
• неоплазме у пределу срца;
• поремећаји нервног система;
• поремећаји интраутериног развоја бебе;
• тешке инфекције, као што су упала плућа, акутне респираторне вирусне инфекције, цревне заразне болести;
• дехидрација.

Постоји и термин „респираторна синусна аритмија“, који се сматра физиолошким и не представља никакву опасност за бебу. Таква аритмија може се појавити као реакција на оштру промену брзине дисања, на пример, приликом задржавања или убрзавања дисања.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми синусне аритмије код детета

Поремећаји срчаног ритма нису увек праћени никаквим симптомима. Често се дешава да беба не показује никакву анксиозност или тегобе, али током лекарског прегледа лекар открива срчане „пропусте“.

Међутим, у ретким случајевима, промене срчаног ритма утичу на опште благостање, па чак и прилично приметно. Наравно, у раном узрасту дете још увек није у стању да изрази своје тегобе. Стога је потребно посматрати бебу и обратити пажњу на знаке могућих срчаних проблема.

Следећи знаци могу указивати на појаву синусне аритмије:

• безразложна апатија или, напротив, анксиозност;
• појава кратког даха чак и уз мањи физички напор или чак у мирном стању;
• бледа кожа, плаве усне и назолабијални троугао, прсти на ногама;
• губитак апетита;
• немиран, повремени сан;
• недовољна тежина;
• стални осећај умора;
• периодично повећано знојење.

У старијој доби, деца могу имати вртоглавицу и несвестицу, посебно након физичког напора.

Синусна аритмија код деце је подељена на неколико степена тежине.

• Израженији је чешћи у старијој доби, у доби од 10-12 година. Такав поремећај је обично праћен израженим клиничким симптомима, а може се комбиновати и са другим срчаним патологијама, на пример, са реуматизмом или кардиосклерозом. Посебно је опасна комбинација поремећаја срчаног ритма са брадикардијом (успорен рад срца), што се често примећује код неуроза. Ово стање захтева хитно лечење, јер постоји велика вероватноћа да болест постане хронична.
• Умерени облик најчешће погађа децу млађу од 6 година. Клиничке манифестације такве патологије су слабе или потпуно одсутне. Болест се открива само током прегледа код кардиолога или током ЕКГ-а.
• Благи облик је најчешће функционалан и не захтева посебан третман. Благи облик не утиче на добробит и у већини случајева је повезан са вегетативним дисбалансом или незрелошћу нервног система бебе. Како се беба развија, овај облик аритмије пролази сам од себе без икаквих негативних последица.

Дијагноза синусне аритмије код детета

Дијагноза синусне аритмије код деце заснива се на следећим студијама:

• процена дететових тегоба, прикупљање медицинске анамнезе (када је први пут посумњано на поремећај срчаног ритма, како је лечен, како се клиничка слика мењала током лечења);
• процена животне историје (степен зрелости бебе, повећање телесне тежине, претходне болести и интервенције, услови живота и учења, наслеђе);
• општи преглед, процена пулса, слушање откуцаја срца, тапкање по грудном кошу;
• општи и биохемијски тестови крви и урина, анализа хормонске позадине;
• електрокардиограм;
• Холтеров мониторинг – праћење стања ЕКГ-а током целог дана, када се бележе и најмањи поремећаји ритма у зависности од физичке активности, конзумирања хране, доба дана итд.;
• ехокардиографија - ултразвучни преглед срца.

Поред тога, може бити потребна консултација са педијатријским кардиологом или реуматологом.

Синусна аритмија код детета на ЕКГ-у изгледа овако:

• Пејсмејкер је представљен синусним чвором, а сваком вентрикуларном QRS комплексу претходи P талас. Ово указује да амплитуда електричног побуђивања које изазива контракцију срчаног мишића прво утиче на преткоморе, а затим на коморе - то је нормалан начин рада срца.

Трајање PQ интервала указује на трајање проводљивости импулса „атријум-комора“. Овде на кардиограму са синусном аритмијом не би требало да буде одступања. Може доћи до промена у RR интервалу - смањење тахикардије или продужење брадикардије. Код деце са дијагнозом синусне аритмије, овај интервал је нестабилан.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење синусне аритмије код детета

Лечење аритмије може варирати, али у сваком случају, пре него што пропишете лечење, требало би да пронађете узрок поремећаја ритма посетом лекару.

У случају функционалног облика поремећаја срчаног ритма, терапија лековима се не користи. Дневна рутина бебе се прилагођава. Посебна пажња се посвећује адекватној исхрани, довољном одмору и дозираној физичкој активности.

За умерену аритмију могу се користити седативи (валеријана, тинктура мајчине траве, корвалол) или транквилизатори (мезапам, елениум).

У случајевима тешке аритмије, најчешће се користи једна од две методе лечења:

• лековито;
• хируршки.

Први корак у терапији је елиминисање утицаја узрока аритмије на тело детета. За то се користе следеће фазе:

• лечење истовремене провоцирајуће патологије;
• утицај на постојећу хроничну инфекцију;
• прекид узимања лекова који могу утицати на поремећај ритма.

Лекови за синусну аритмију код детета се прописују у комбинацији, користећи следеће групе лекова:

• антиаритмички лекови (на пример, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизују нормалан ритам срца;
• лекови који позитивно утичу на метаболичке процесе у структурама срчаног ткива (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
• лекови који нормализују електролитски баланс (Аспаркам, Панангин, Калијум оротат).

Ако терапија лековима не донесе очекивани резултат, онда у случају тешке аритмије може се прописати хируршка интервенција минимално инвазивним методама:

• радиофреквентна катетерска аблација, криоаблација;
• постављање пејсмејкера.

Поред тога, можете очекивати позитиван ефекат од следећих процедура:

• акупунктура (употреба посебних игала на осетљивим тачкама на површини тела);
• физиотерапија (излагање термалним или магнетним процедурама, електричним импулсима);
• психотерапија (за старију децу).

Лечење синусне аритмије код детета народним лековима

Биљни препарати могу помоћи у лечењу поремећаја ритма. Могу се припремити код куће, али и овде се препоручује да се претходно консултујете са лекаром.

1. Следећа мешавина се сматра веома корисним леком који побољшава састав крви и рад срца: 200 г сувих кајсија, 100 г сувог грожђа, 100 г језгра ораха, лимун, мед. Чврсте састојке треба самељити у машини за млевење меса и помешати са медом, чувати у фрижидеру. Узимати на празан стомак од 1 кашичице до 2 супене кашике (у зависности од старости).
2. Препоручује се пити сок од крушке и грожђа, а такође додавати комадиће воћа у кашу или десерте.
3. Корисно је удисати мешавину следећих етеричних уља: каранфилић, матичњак, нана, жалфија, еукалиптус, цимет, лаванда, анис, коморач, мушкатни орашчић, борове иглице, тимијан.
4. Такође није мање корисно пити чај од матичњака најмање 2 недеље.
5. Можете скувати 2 кашичице уситњеног невена у 400 мл вруће воде, оставити 1 сат, процедити и узимати 1 кашику три пута дневно.
6. Код поремећаја срчаног ритма повезаних са нестабилношћу нервног система, препоручује се припрема инфузије корена валеријане. 1 кашику уситњеног корена треба прелити са 200 мл вруће куване воде и оставити да одстоји преко ноћи испод поклопца. Пити 1 кашичицу три пута дневно.
7. Чај од шипка има одличан ефекат, посебно ако му додате мед (ако нисте алергични).
8. Можете припремити следећу колекцију: 1 кашичицу ризома валеријане, 1 кашичицу траве мајчине траве, ½ кашичице хајдучке траве и исту количину плодова аниса треба кувати на пари у 200-250 мл кључале воде. Дајте инфузију беби по 1 кашику до 3 пута дневно.
9. Додавање свежег целера и зеленила (копар, першун) у салате помаже код неправилног срчаног ритма.
10. За малу децу се препоручује додавање инфузије корена валеријане у купку.

Превенција синусне аритмије код детета

Превенција поремећаја синусног ритма треба да укључује следеће мере:

• Исхрана треба да буде умерена, без преједања (посебно пре спавања). Старијој деци се препоручује да конзумирају углавном биљну храну - зеленило, јела од воћа и поврћа, свеже цеђене сокове;
• Деци је такође потребан адекватан одмор, па лекари снажно саветују детету да избегава прекомерни рад, али не заборавите на измерену физичку активност. Лагане вежбе и пливање ће бити корисне;
• потребно је чешће шетати са бебом на свежем ваздуху, без обзира на доба године;
• Родитељи треба да прате стање нервног система бебе и да на сваки могући начин избегавају стрес, страх, хистерију и анксиозност;
• Не би требало сами да стављате детету никакве лекове;
• Ако постоје било какви проблеми у пределу срца, одмах треба показати дете лекару.

Ако пратите ове прилично баналне, на први поглед, савете, онда се не очекују проблеми са срцем, а ваше дете ће бити здраво.

Прогноза синусне аритмије код детета

Поремећаји срчаног ритма утичу на укупне перформансе срчаног мишића, што заузврат може утицати на смањење запремине пумпане крви. Крвоток преноси кисеоник и хранљиве материје до свих органа, укључујући и мозак, тако да цело тело пати од недостатка хранљивих материја. Као резултат тога, могу се развити симптоми попут оштећења свести, главобоље и вртоглавице. Поред тога, оштећена коронарна циркулација може на крају довести до развоја срчане инсуфицијенције.

Што се пре започне лечење, мање ће бити изражена претња од негативних последица по здравље бебе.

Синусна аритмија код детета може трајати више од годину дана: важно је препознати је и благовремено контактирати специјалисту. Лекар ће објаснити да ли постоји опасност за бебу, да ли је овај поремећај физиолошки или захтева лечење. Запамтите да се почетна фаза поремећаја ритма лечи много лакше и брже од узнапредовалог облика болести.