Симптоми стафилококне инфекције код деце

Стафилококни ларингитис и ларинготрахеитис се обично развијају код деце узраста од 1 до 3 године на позадини акутних респираторних вирусних болести.

Развој болести је акутан, са високом телесном температуром и брзим развојем стенозе ларинкса. Морфолошки се примећује некротични или улцеративно-некротични процес у ларинксу и трахеји.

Стафилококни ларинготрахеитис често прати опструктивни бронхитис, а често и пнеумонија. Клинички ток стафилококног ларинготрахеитиса практично се не разликује од ларинготрахеитиса изазваног другом бактеријском флором. Значајне разлике постоје само код дифтеријског крупа, који се карактерише спорим развојем, постепеном сменом фаза, паралелним повећањем симптома (промуклост и афонија, сув, груб кашаљ и постепено повећање стенозе).

Стафилококна пнеумонија је посебан облик оштећења плућа са карактеристичном тенденцијом ка стварању апсцеса. Болест се најчешће јавља код мале деце и, по правилу, на позадини или након акутних респираторних вирусних инфекција. Примарна изолована стафилококна пнеумонија код деце се ретко примећује. Чешће, пнеумонија постаје секундарно оштећење плућа у другим жариштима стафилококне инфекције или метастатски фокус код септикопијемије.

Карактеристична одлика стафилококне пнеумоније је формирање ваздушних шупљина у плућима на месту примарних жаришта - була (пнеумокела). Најчешће настају једна или две шупљине, али може их бити и више. Пречник шупљина је од 1 до 5-10 цм. Перкусијом се изнад лезије детектује високофреквентни тимпанични звук, а аускултацијом ослабљено или амфорично дисање.

Синдром сличан шарлахној грозници се јавља код стафилококне инфекције ране или површине опекотина, са остеомијелитисом, флегмоном, лимфаденитисом и панарициумом.

Болест се манифестује као осип и подсећа на шарлах, али за разлику од шарлаха, овај синдром се увек јавља на позадини неког стафилококног жаришта, праћен високом телесном температуром, тешком интоксикацијом. Осип се не појављује првог дана болести, као код шарлаха, већ после 2-3 дана. Понекад чак и касније.

Стафилококне лезије дигестивног система су веома разноврсне како по локализацији (слузокоже уста - стоматитис, желудац - гастритис, црева - ентеритис, колитис, билијарни систем - ангиохолитис, холециститис) тако и по тежини.

• Стафилококни стоматитис се манифестује тешком хиперемијом оралне слузокоже, појавом афта или чирева на слузокожи образа, десни, језика и обилним саливацијом.
• Стафилококне гастроинтестиналне болести. Клиничке манифестације у великој мери зависе од пута инфекције.
  • Приликом конзумирања хране заражене стафилококом, под утицајем ентеротоксина у желуцу, а посебно у танком цреву, настају акутне инфламаторне промене различитог степена тежине. Ентеротоксин, апсорбован у крв, има снажан неуротоксични и капиларнотоксични ефекат, услед чега се може развити стање шока.
  • Код ентеритиса и ентероколитиса изазваног контактном инфекцијом, мала количина стафилокока улази у организам. Процес се развија спорије, као резултат претежног дејства самог стафилокока и, у мањој мери, ентеротоксина. Размножавајући се у цревима, стафилококе изазивају и локалне промене и опште симптоме интоксикације услед апсорпције токсина у крв. Клиничке манифестације у овим случајевима зависиће од брзине размножавања стафилокока у цревима, масивности ентеротоксина који улази у крв, стања гастроинтестиналног тракта, савршенства имунолошке одбране и многих других фактора.
• Гастритис и гастроентеритис (тровање храном). Период инкубације је 2-5 сати. Болест почиње акутно или чак изненада са поновљеним, често неконтролисаним повраћањем, јаком слабошћу, вртоглавицом, јаким болом у епигастичном региону и повећањем телесне температуре код већине пацијената. Пацијент је блед, кожа је прекривена хладним знојем, пулс је слаб, учестао, срчани тонови су пригушени, а крвни притисак низак. Стомак је обично мекан, болан у епигастичном региону, јетра и слезина нису увећане. Болест се може манифестовати симптомима акутног гастритиса без поремећаја црева, али код већине деце је танко црево укључено у процес са поремећајем црева (гастроентеритис). Столица је ретка, воденаста, са додатком слузи, 4-6 пута дневно. У тежим случајевима развија се токсикоза са дехидрацијом, понекад се примећују конвулзије и губитак свести. Болест може бити фатална.

У благим облицима, болест се манифестује као мучнина, повраћање 2-3 пута, бол у стомаку. Симптоми интоксикације су обично одсутни или су слабо изражени. Болест се завршава у року од 1-2 дана потпуним опоравком. Клиничке манифестације зависе од тога да ли је цревна лезија стафилококом примарна или секундарна. Примарни стафилококни ентеритис и ентероколитис се обично развијају као врста токсичне инфекције храном. Стафилококна сепса је најтежа манифестација стафилококне инфекције, чешће код мале деце и углавном код новорођенчади и превремено рођених беба.

Улазна тачка за инфекцију може бити пупчана рана, кожа, гастроинтестинални тракт, плућа, крајници, уши итд. У зависности од улазне тачке и путева ширења, разликују се пупчана, кожна, плућна, цревна, отогена, тонзилогена сепса итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]