Силимарин

Силимарин је једињење 4 главна флавоноида који се налазе у плодовима чичка, донекле сличних по свом молекуларном саставу стероидима.

Састав лека садржи силибинин (око 60%), силикристин (20%), као и изосилибин и силиданин (по 10%). Додатне компоненте лека су протеини са биљним уљима, хистамин са тирамином, витамин К, смоле, танинске компоненте катехуа и неки други микроелементи. [ 1 ]

Индикације Силимарин

Користи се за следеће поремећаје:

• разне лезије јетре токсичне природе (интоксикација лековима, солима тешких метала или угљоводоницима који садрже халоген, као и алкохолизам );
• као профилактички лек;
• хепатитис, који има хронични облик;
• комбинована терапија за цирозу јетре;
• хепатитис инфективне или токсичне етиологије;
• дистрофија јетре и масна инфилтрација;
• као лек који исправља поремећаје метаболизма масти.

Образац за издавање

Лек се производи у облику капсула, таблета, сирупа и дражеја за оралну употребу.

Фармакодинамика

Силимарин интерагује са слободним радикалима интрахепатичних ћелија, слабећи њихову токсичну активност, а истовремено прекида процес липидне пероксидације и спречава уништавање ћелијских структура.

Флавоноиди помажу у побољшању микроциркулације у интрахепатичним ткивима и учествују у нормализацији зидова хепатоцита. Лек стимулише везивање структурних и функционалних фосфолипида за протеинске молекуле, активирајући активност РНК полимеразе. Истовремено, помаже у спречавању проласка токсичних лигамената и отрова у хепатоците. [ 2 ]

Дејство лека доводи до успоравања масне дистрофије јетре, као и фиброзних лезија структуре јетре. Током клиничког испитивања лека утврђено је да значајно побољшава здравље људи са болестима јетре и стабилизује њихове биохемијске вредности.

Терапија значајно побољшава здравље људи са отказивањем јетре, постепено стабилизујући резултате лабораторијских тестова. Поред тога, примећује се значајно повећање стопе преживљавања људи са цирозом јетре.

Фармакокинетика

Силимарин има слабу апсорпциону способност. Овај процес траје 2,2 сата. Једном када уђе у циркулаторни систем, лек улази у ентерохепатичну циркулацију.

Метаболички процеси лекова се развијају у интрахепатичним ткивима уз помоћ коњугације.

Полуживот је приближно 6 сати. Излучивање се одвија углавном путем жучи као глукурониди или сулфати; остатак се излучује путем бубрега.

Лек се не акумулира у организму. Дуготрајна употреба 0,42 г лека 3 пута дневно доводи до стабилних нивоа у крви.

Дозирање и администрација

Лек треба узимати орално, након оброка, са обичном водом.

У случају тешке дисфункције јетре, лек се обично примењује 3 пута дневно, 0,14 г супстанце. Касније се дневна доза смањује на 0,28 г дневно (у 2 примене).

Као лек за одржавање, узимајте 70 мг 3 пута дневно.

У педијатрији или за старије особе, лек се обично прописује орално у облику раствора или сирупа. За децу је потребно прилагодити величину порција. Често се користи 1 мерна кашичица, 3 пута дневно.

Трајање терапије одређује различити фактори и бира га појединачно за пацијента његов лекар.

• Пријава за децу

Нема довољно информација о безбедности узимања Силимарина у педијатрији, због чега ова група може да га узима само на лекарски рецепт и под његовим надзором. Међутим, не прописује се особама млађим од 12 година.

Користите Силимарин током трудноће

Употреба лека током дојења или трудноће је дозвољена само уз препоруку лекара. Лек треба узимати веома пажљиво.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство алергије на силибинин или сличне елементе;
• тровање акутне природе.

Неопходно је веома пажљиво прописати лек за такве поремећаје:

• фиброиди или карцином материце;
• ендометриоза;
• рак јајника, простате или дојке.

Последице Силимарин

Често се лекови ове врсте толеришу без компликација. Нежељени ефекти који се могу јавити укључују:

• симптоми алергије и дијареја;
• појачавање диурезе и мучнине;
• епидермални осип алергијског порекла и свраб;
• диспнеја, лоше варење и алопеција;
• повремено се развија вестибуларна дисфункција.

Прекомерна доза

Нема података о случајевима тровања силимарином.

Уколико се током терапије леком појаве било какви необични симптоми, потребно је извршити испирање желуца, узимати ентеросорбенте орално и консултовати лекара. Лек нема антидот.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са кетоконазолом појачава токсичну активност овог другог и повећава његове вредности у плазми.

Лек слаби терапеутски ефекат оралних контрацептива, као и супстанци које садрже естроген.

Комбинација са винбластином, диазепамом или ловастатином повећава њихов лековити ефекат.

Употреба лека заједно са алпразоламом доприноси повећању нивоа овог другог у плазми, а такође повећава вероватноћу нежељених ефеката.

Услови складиштења

Силимарин треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости. Температурне вредности не смеју прелазити 25°C.

Рок трајања

Силимарин се може користити у року од 2-5 година (у зависности од облика ослобађања лека) од датума производње терапијског средства.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Силимар, Карсил, Дарсил са Силибинином, Силибор и Силегон са Хепалексом, као и Хепарсил, Легалон са Хипоглисилом и Силисемом.