Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Руптура једњака
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Руптура једњака може бити јатрогена током ендоскопских процедура или других манипулација или спонтана (Бурхаавеов синдром). Стање пацијената је тешко, са знацима медијастинитиса. Дијагноза се поставља езофагографијом са контрастним средством растворљивим у води. Неопходно је хитно шивење једњака и дренажа.
[ Шта узрокује руптуру једњака?
Ендоскопске процедуре су водећи узрок руптуре једњака, али спонтана руптура је обично повезана са повраћањем, мучењем или гутањем великог комада хране. Најчешћа руптура је дистално са леве стране. Киселина и садржај желуца изазивају фулминантни медијастинитис и шок. Пнеумомедијастинум је чест.
Симптоми руптуре једњака
Симптоми руптуре једњака укључују бол у грудима, бол у стомаку, повраћање, хематемезу и шок. Поткожни емфизем се налази код приближно 30% пацијената. Могу се открити медијастиналне крепитације (Хаманов знак) и крепитациони звуци синхрони са срчаним контракцијама.
Дијагноза руптуре једњака
Медијастинални ваздух, плеурална течност и проширење медијастина који се виде на рендгенским снимцима грудног коша и абдомена указују на дијагнозу. Дијагноза се потврђује езофагографијом са контрастним средством растворљивим у води, које не изазива значајну иритацију медијастина, за разлику од баријума. ЦТ грудног коша показује медијастинални ваздух и течност, али не локализује добро перфорацију. Ендоскопија може превидети малу перфорацију.
Лечење руптуре једњака
У преоперативном периоду, пацијентима треба дати антибиотике широког спектра (нпр. гентамицин и метронидазол или пиперацилин/тазобактам) и дати им инфузију течностима као код шока. Чак и ако се руптура једњака лечи, морталитет је висок.