Бол у грудној кости

Људи најчешће повезују бол у грудима са срчаним обољењима. Наравно: од детињства формирамо јасну асоцијацију: срце је у грудима. Али статистика показује: бол у грудима може бити повезан са кардиоваскуларним обољењима само у 2% случајева до 18 година, у 10% случајева до 30 година, и тек са годинама - 50-60 година - ове бројке постепено расту. Који су узроци болова у грудима?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Главни узроци болова у грудима

Најчешће, бол у грудима је повезан са проблемима у функционисању унутрашњих органа. То ремети рад:

• Кардиоваскуларни систем
• Респираторни систем
• Систем за варење
• Мускулоскелетни систем
• Централни нервни систем
• Имуни систем

Најчешћа стања која могу изазвати бол у грудима су:

• Ангина пекторис
• Инфаркт миокарда
• Психогене болести
• Пролапс митралног залистка
• Аортна анеуризма (дисекција) или другим речима - руптура аорте
• Упала плућа
• Плеуритис
• Рак плућа
• Чир на желуцу
• Чир на дванаестопалачном цреву
• Упала плућа
• Плућна емболија
• Дијафрагмални апсцес

У зависности од узрока, бол у грудима може бити:

• Оштро
• Глуп
• Горење
• Боли
• Пирсинг
• Компресивно
• Пуцање

Ево неких од најчешћих стања која узрокују бол у грудима.

Бол у грудима повезан са кардиоваскуларним системом

Иако ово није једини узрок болова у грудима, срчани и васкуларни проблеми су најчешћи узроци болова у грудима.

Ангина пекторис

Ово је болест код које се блокаде стварају у крвним судовима који доводе крв до срца. Ово смањује проток крви и кисеоника до срца, што узрокује бол у грудима у пределу срца. Међутим, ангина, за разлику од срчаног удара, не изазива неповратно оштећење срца. Бол у грудима може се ширити у руку, раме, вилицу или леђа. Особа може осећати као да јој се груди притискају и стежу. Анксиозност или емоционални стрес могу изазвати бол у грудима услед ангине, зато будите опрезни, не брините, заштитите се од прекомерног изражавања емоција.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Инфаркт миокарда (срчани удар)

Срчани удар се јавља када крв из артерије у срце не само да слабо тече, већ је потпуно блокирана. То се дешава због потпуне блокаде срчане артерије. Потпуни прекид протока крви у судовима срца узрокује смрт ћелија срчаног мишића. Бол је сличан болу код ангине, али је много јачи и не пролази дуго. А ево још једне разлике између срчаног удара и ангине: прекомерно знојење, мучнина и јака слабост могу пратити овај бол, али он не пролази у року од 15-30 минута, као што се дешава код ангине.

Миокардитис

Поред болова у грудима, упала срчаног мишића, названа миокардитис, може изазвати грозницу, умор и проблеме са дисањем. Иако код овог стања нема блокаде артерија, симптоми миокардитиса могу подсећати на симптоме срчаног удара (инфаркта).

Перикардитис

Ово је упала или инфекција танке ткивне кесице која покрива срце, назване перикард. Перикардитис може изазвати бол сличан ангини. То је оштар бол у грудној кости, осећај стезања у грудима, а бол код перикардитиса се шири у руку, раме. Ово стање такође често изазива оштар, упоран бол дуж горњег дела врата и мишића рамена. Понекад се особа осећа горе када дубоко дише, једе и пије обичну воду или лежи на леђима.

Хипертрофична кардиомиопатија

Када се срчани мишић задебља, може доћи до срчане инсуфицијенције. Ово стање спречава срце да ради подједнако интензивно и оно пумпа крв много јаче. Уз бол у грудима, ова врста кардиомиопатије може изазвати вртоглавицу, отежано дисање и друге симптоме лошег рада срца: повећан умор, отежано дисање, лош сан.

Пролапс митралног залистка

Пролапс митралног залистка је стање у којем се срчани залистак не затвара правилно. То узрокује бол у грудима, палпитације и вртоглавицу.

Атеросклероза коронарних артерија

Низ фактора, као што су пушење, лоша исхрана, недостатак вежбања и наследност, могу изазвати стање у којем се холестеролске плаке развијају у коронарној артерији. Када коронарна артерија постане преуска и проток крви кроз њу је блокиран, може доћи до руптуре коронарне артерије. То може изазвати изненадни, јак бол у грудној кости или осећај пуцања у грудима, при чему се бол шири у врат, леђа или абдомен.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Бол у грудима повезан са плућима

Проблеми са плућима могу изазвати различите врсте болова у грудима. Најчешћи узроци болова у грудима укључују бактеријске или вирусне инфекције, плућну емболију и пнеумоторакс. Други, ређи узроци повезани са респираторним болестима укључују реуматоидни артритис, лупус и рак.

Плеуритис

Ово је упала или иритација слузокоже плућа и грудног коша. Пацијент осећа оштар бол у грудној кости при дубоком удисају или издисају, а такође га мучи кашаљ или кијање.

Пнеумонија или апсцес плућа

Инфекције које улазе у плућа кроз респираторни тракт могу изазвати плеурални бол и друге врсте болова у грудима, као што је дубок, јак бол. Пнеумонија се често јавља изненада, узрокујући грозницу, језу, кашаљ и слуз која се искашљава из респираторног тракта.

Плућна емболија

Када крвни угрушак прође кроз режњеве плућа, може изазвати акутни плеуритис, проблеме са дисањем и убрзан рад срца. Ово стање је такође праћено грозницом и шоком. Плућна емболија се најчешће јавља након дубоке венске тромбозе или након што је особа неколико дана лежала непомично.

Пнеумоторакс

Ово стање је често узроковано траумом грудног коша. Пнеумоторакс се јавља када део плућа колабира и ваздух цури у грудну дупљу. Пнеумоторакс такође може изазвати јак бол у грудима који се погоршава када особа дубоко удахне, праћен другим симптомима као што су низак крвни притисак, вртоглавица, слабост.

Плућна хипертензија

Ову болест прати бол у грудима, који подсећа на ангину. Плућна хипертензија карактерише се абнормално високим крвним притиском у плућима, као и у артеријама. Због тога десна страна срца претерано ради, па се бол јавља углавном на десној страни.

Астма

Астма је запаљенска болест дисајних путева. Ова болест изазива јак кратак дах, звиждање у грудима, кашаљ, а понекад и бол у грудима.

[ 20 ], [ 21 ]

Бол у грудима повезан са гастроинтестиналним болестима

Горушица је веома чест узрок бола у грудима који није повезан са срчаним проблемима. Бол у срцу, попут ангине, и бол од горушице су донекле слични јер се срце и једњак налазе близу један другом и повезани су нервним завршецима. Друге гастроинтестиналне болести, поред болести рефлукса гасова, такође могу изазвати бол у грудима. То укључује гастритис, чир, упалу зидова желуца и тако даље.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Такође познат као рефлукс киселине, ГЕРБ се јавља када се садржај желуца враћа у једњак, узрокујући акутни езофагитис. То може довести до киселог укуса у устима и осећаја печења у грудима или грлу, што је обично познато као горушица. Фактори који могу изазвати горушицу укључују гојазност, пушење, трудноћу и конзумирање зачињене или масне хране.

Поремећаји контракције једњака

Лоша координација мишићних контракција (спазми), висок притисак на зидове једњака током контракција и други проблеми са функционисањем једњака такође могу изазвати бол у грудима.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Преосетљивост једњака

Преосетљивост једњака се јавља када једњак постане изузетно болан при најмањој промени притиска или излагању киселини. Узрок ове осетљивости је непознат.

Руптура једњака

Изненадни, јаки бол у грудима, повраћање или нагли пораст температуре могу бити знак пукнућа једњака.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Чирна болест

Чир на желуцу или дванаестопалачном цреву може изазвати понављајућу нелагодност, бол у грлу или бол у грудима. Узрок су болни чиреви на слузокожи желуца или на почетку танког црева. Ово стање је чешће код људи који пуше или пију пуно алкохола. Бол се често ублажава једењем нечега или узимањем антацида (лекова за желудац), а понекад може помоћи и сода бикарбона.

Хијатална хернија

Дијафрагма је преграда која одваја трбушну дупљу и грудну кост.

Проблем са дијафрагмом настаје када горњи део стомака избочи у доњи део грудног коша због дијафрагмалне киле. Ово се обично дешава након јела. Бол у грудима има тенденцију да се погорша када особа легне (лежање изазива бол у грудима код дијафрагмалне киле).

Панкреатитис

Код панкреатитиса, често можете искусити бол у доњем делу грудног коша, који се погоршава када легнете, а побољшава када се нагнете напред.

Болести жучне кесе

Проблеми са жучном кесом када је оболела најчешће се јављају након једења масне хране. Особа обично доживљава осећај пуноће у стомаку или бол у доњем десном делу грудне кости или горњем десном делу стомака. Тада је потребно испитати стање жучне кесе.

[ 37 ], [ 38 ]

Бол у грудима повезан са траумом

Понекад бол у грудима може настати као резултат прекомерног притиска на мишиће, лигаменте или повреде у пределу грудног коша током пада или несреће. Стрес такође може изазвати бол у нервима у пределу грудног коша. Називају се и психогени болови. Ови болови се јављају када је особа веома забринута због нечега, тада се појављују грчеви у грудима, мишићи су стегнути. Ако особа води седентарни начин живота, онда је много теже носити се са болом у грудима, јер се мишићни блокови не елиминишу када се седи на каучу.

[ 39 ], [ 40 ]

Бол услед прелома ребара

Бол у грудима од сломљеног ребра може се погоршати дубоким дисањем или кашљањем. Ова врста бола је често ограничена на једно подручје. Особа може осетити бол када неко или она сама притисне подручје болног ребра. Подручје где се ребра спајају са грудном кости такође може постати упаљено и болно.

Напетост мишића

Чак и обичан кашаљ може иритирати мишиће и тетиве између ребара и изазвати бол у грудима када су мишићи прекомерно истегнути. Бол у грудима услед истезања мишића има тенденцију да се погорша када се особа још више напрегне обављајући било какву физичку вежбу.

Херпес шиндра

Узроковане вирусом варичела, херпес зостер може изазвати оштар бол у грудима, а то може бити претеча осипа који се појављује много касније - неколико дана касније.

Други могући узроци болова у грудима

Други узроци бола у грудима укључују анксиозност или нападе панике. Симптоми који прате ово стање могу укључивати вртоглавицу, кратак дах, убрзан рад срца, пецкање и дрхтање прстију.

Када треба да посетите лекара ако имате бол у грудима?

Ако нисте сигурни у вези са својим симптомима, позовите свог лекара за било какав бол у грудима, посебно изненадни бол који не пролази. Позовите свог лекара ако имате било који од ових симптома заједно са болом у грудима.

• Изненадни осећај притиска или стезања испод грудне кости, посебно ако бол не нестане након одмора.
• Бол у грудима који се шири у пределу вилице, леве руке или леђа.
• Изненадни, оштри бол у грудима који је праћен кратким дахом, посебно након дужег периода одмора.
• Мучнина, вртоглавица, убрзан рад срца или убрзано дисање, конфузија, слабост, прекомерно знојење.
• Веома низак крвни притисак или веома низак број откуцаја срца.
• Грозница, језа, кашаљ или жуто-зелена слуз која се јавља када кашљете.
• Проблеми са гутањем - кратак дах, бол у грлу
• Јак бол у грудној кости који не пролази дуго времена.

Које лекаре треба да посетим ако имам болове у грудима?

• Пулмолог
• Хематолог
• Гастроентеролог
• Трауматолог
• Терапеут
• Кардиолог
• Психијатар
• Фтизијатар