Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Сузе мрежњаче
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
[ Патогенеза пукотина мрежњаче
Рупе мрежњаче су последица витреоретиналних тракција и јављају се у горњој половини мрежњаче (најчешће на темпоралној страни, ређе на назалној страни). Рупе мрежњаче настају као резултат хроничне атрофије мрежњаче и округлог су или овалног облика. Углавном се налазе на темпоралној страни (најчешће на врху, ређе на дну); у поређењу са рупама мрежњаче, мање су опасне.
Морфологија руптура мрежњаче
Ретиналне сузе долазе у неколико конфигурација.
- Рупце мрежњаче у облику слова U (сагитални рупци). Ови рупци имају вентил са врхом који повлачи стакласто тело нагоре и базом причвршћеном за саму мрежњачу. Такви рупци се састоје од две паралелне пруге које се спајају на врху, усмерене ка задњем сегменту очне јабучице. Непотпуни рупци у облику слова U могу бити линеарни или у облику слова L.
- Пуцање мрежњаче са „поклопцем“, код којих је вентил потпуно откинут, последица одвајања стакластог тела.
- Сузе се називају периферним прекидима дуж „назубљене“ линије са стакластим причвршћивањем за задњу ивицу руптуре мрежњаче.
- Џиновске руптуре мрежњаче покривају 90 или више периферије мрежњаче. Представљене су различитим облицима руптура у облику слова U са причвршћивањем стакластог тела за предњу ивицу руптуре. Џиновске руптуре мрежњаче најчешће су локализоване директно иза „дентатне“ линије и ређе – у екваторијалном региону.
Локализација пукотина мрежњаче
- „Назубљена“ линија је пукотина мрежњаче у основи стакластог тела.
- Иза „зубчасте“ линије налази се руптура мрежњаче између задње ивице базе стакластог тела и екватора.
- Екваторијална - пукотина мрежњаче на екватору.
- Иза екватора - пукотина мрежњаче иза екватора.
- Макула је пукотина мрежњаче у облику рупе у макуларном подручју.
Пукотине и одвајање мрежњаче су црвене боје и имају различите облике. Постоје перфориране, вентилске, капичасте и атипично пукотине. Пукотине могу бити појединачне или вишеструке, централне и парацентралне, екваторијалне и параоралне (налазе се близу дентатне линије). Врста, локација и величина руптуре у великој мери одређују топографију и брзину ширења одвајања мрежњаче. Када се руптуре налазе у горњој половини фундуса, одвајање обично напредује много брже него код доњих руптура и одвајања. Пукотине су најчешће локализоване у горњем спољашњем квадранту фундуса. Након откривања једне руптуре мрежњаче, лекар мора наставити претрагу, секвенцијално испитујући централне и парацентралне, а затим екваторијалне и параоралне делове фундуса дуж меридијана, јер откривање и блокада свих руптура мрежњаче одређује и избор оптималне методе интервенције и њену ефикасност. Такође је неопходно идентификовати витреоретиналне адхезије.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење одвајања мрежњаче
Приликом извођења операције на савременом техничком нивоу, могуће је постићи адхезију мрежњаче код 92-97% пацијената. У раном постоперативном периоду је индикована локална и општа антиинфламаторна терапија нестероидним и стероидним лековима, системска ензимска терапија у присуству хеморагија. Накнадно је препоручљиво спровести поновљене курсеве лечења, укључујући лекове који нормализују хемодинамику и микроциркулацију ока. Пацијенти оперисани због одвајања мрежњаче треба да буду под диспанзерским надзором офталмолога и да избегавају физичка преоптерећења.