Раковаа кахексиа

Скоро један од главних визуелних знакова присуства малигног тумора у телу пацијента је кахексија рака - оштар губитак тежине.

Стопа развоја кахексије не зависи од локације тумора, иако је у случају пораза патологијом гастроинтестиналног тракта процес прогресивнији.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци кахексије рака

До данас, етиологија кекексије рака није у потпуности позната, али лекари сугеришу два сидра:

• Атизизам ткива. Способност модификованих ћелија да изазову промену структуре структуре анатомског и хистолошког формата, што доводи до нуклеације и развоја тумора.
• Токсичност туморских неоплазми и њихов утицај на метаболичке процесе, структурна структура здравих органа и ткива.

И као резултат - кахексија рака "одсече" пацијента све процесе саморегулације, водећи тело до смртоносног исхода.

Ћелије тумора поседују особине изоферментними коришћењем компоненти ензима (глукоза, аминокиселине и липиде) за генерисање енергије се користи за синтезу протеина, нуклеинских киселина, ензима, подржавајући њихово дељење и раст. Истовремено, здраве ћелије, због своје ниске конкурентске способности, губе ове супстанце и ензиме неопходне за њихову виталну активност. Као резултат тога, у мишићном ткиву органа пацијента почињу да се развијају атрофичне браон пеге, што доводи до исцрпљивања тела и појаве других нежељених догађаја.

Ћелије рака не само да блокирају изворе енергије, већ и "преливају" метаболичке процесе, да су неопходни супстрати за крв довољни само за њихову виталну активност, друга ткива их једноставно не апсорбују. Анализе код пацијената са раком показују повећан садржај глукокортикоида у крви. Прекомерни садржај њих активира глуконеогенезу у мишићним ткивима и јетри, ојачава поступак разградње масти и протеина, што доводи до кахексије.

Прекомерно узимање глукозе од стране ћелија доводи до хипогликемије. На позадини стреса и недостатка глукозе претерана формирање и изолација ендокриних жлезда њихових хормона (као стероиди), што доводи до интоксикације цео организам, хемиц хипоксију (смањење садржаја кисеоника у венској и артеријској крви, смањење разлике артери-венске градијент за кисеоник).

[8], [9], [10], [11], [12]

Кахексија са раком

Губитак мишића и масти утиче на до 70% свих пацијената који имају малигни тумор. Кашексија у карциному је узрокована значајним губитком тежине пацијента (понекад и до 50%) и овај процес није повезан са количином и квалитетом хране. Најизраженија патологија је примећена код пацијената који имају историју карцинома, утичу на плућа и дигестивни тракт. Такви пацијенти могу изгубити до 80% масних ћелија и мишићног ткива који подржавају скелет. Таква оштећења ослабљују и осиромаше тело, заклањајући пацијента у кревет. Према проценама онколога, око 20% "смрти од рака" се јавља у дистрофији респираторних мишића, што је директна последица кахексије код карцинома.

Чак и пре недавно, представници лекова су веровали да малигне ћелије "репрограмирају" рад тела на такав начин да је његов енергетски потенцијал усмерен на исхрану и раст тумора, чиме се осиромашују друга ткива и органи. Данас се мишљење променило. Стручњаци верују да је кахексија одговор тела на појаву "агресора".

Покушавајући да пронађе узрок кахексија у рака, скоро сви пацијенти су пронађене масна јетра, и, на основу чињенице да је то тело је "метаболизам контролни центар" - резултат је очигледан. Гене одговорне за липогенезу су блокиране. Ниски нивои липида у крви говори недостатка енергије за здраво функционисање тела, јер липопротеини су са транспортна масти и масних киселина у ткивима и органима.

Недавно су научници открили ген ТСЦ22Д4, чија блокада је омогућила наставак производње липопротеина и нормализацију енергетског метаболизма. Очигледно, овај ген је узрок појављивања кахексије у раку.

[13], [14], [15]

Лечење кахексије код карцинома

Третман пацијената са карцином је специфичан и води се само на основу специјализованог диспанзера. Почиње са терапијом која је осмишљена да ослободи пацијента од малигних тумора. Паралелно с тим, у току је и борба са истовременим компликацијама ове патологије.

За заустављање кахексије, доктор поставља пацијента:

• Кокарбоксилазу

Лек вам омогућава уклањање симптома болова, подржава рад свих телесних система, стимулише нормализацију телесне тежине пацијента.

Лек се примењује субкутано или интрамускуларно. Дозирање је индивидуално. Дневна доза за одрасле је од 50 до 100 мг (у зависности од природе и тежине болести). Дозирање за одржавање је 50 мг дневно. За бебе до три месеца старости - 25 мг у једној до две дозе, од четири месеца до седам година - 25 до 50 мг (за 1 до 2 дозе), адолесценти од 8 до 18 година - 50 до 100 мг.

Нежељени ефекти укључују алергијске реакције на лек. Контраиндиковани лек са повећаном осетљивошћу на једну или више компоненти композиције.

Позитивни резултат се даје употребом мегазе (мегестрол ацетата), који је синтетички прототип стероидног хормона прогестерона. Овај лек ефикасно стимулише раст мишићне и масне масе, што је важно у лечењу кахексије код карцинома.

• Мејгејс (Мегаце)

Дозирање лека је индивидуално, а онколог препоручује, у зависности од природе болести и његове тежине. Лек се примењује једном или неколико доза, дневна доза се креће од 400 до 800 мг.

Не узимајте мегасе када:

• Преосетљивост према саставним компонентама.
• Током трудноће и дојења.
• Деца и адолесценти млађи од 18 година.

Очекивани животни век са раком кахексије

Немачки борбу против рака довела податке за мониторинг, који показују да је анорексија је предмет до 40% пацијената оболелих од рака, половина пацијената пати од осећаја "превременог пуноће", у 46% посматраног патологије од укуса, више од половине пуноће у стомаку пре физичке засићења, 40% сматра суха уста, мучнина и повраћање. Последица овога је неподношљивост пацијената са раком да једу, губи тежину и доведе кахексију ближе.

Губитак тежине, атрофија скелетних мишића и терет лечења карцинома немају најбољи ефекат на очекивани животни век са раком кахексије.

Око 80% пацијената са раком са тешким облицима болести има историју кахексије, док код око 20-30% пацијената кахексија изазива смрт. На крају крајева, ако већ постоји атрофија пулмоналних мишића - особа не може слободно да дише.

Ова болест се утврђује у случају губитка од стране пацијента пола године до 5% масе. У случају дијагнозе рефракционе кахексије - третман је непродуктиван. Због тога болест напредује превише активно, без реакције на ефекте лекова хемотерапије, метаболизам је инхибиран. У таквој ситуацији, очекивани животни век са раком кахексије није више од три мјесеца.

Када се вештачка намирница уведе вештачки, открива се много већи ризик него добивене користи, тако да онколози настојају да смањују нежељене ефекте лечења како би пацијенту вратили жељу да једе самостално.