Онкоуролог

Онкоуролог је високо специјализовани лекар који идентификује и лечи малигне и бенигне туморе људског уринарног система, као и мушких гениталних органа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ко је онкоуролог?

Онкоуролог решава сложен проблем лечења тумора уринарног система (бубрега, бешике, уретре) и мушких гениталних органа. Када је то могуће, користе се минимално инвазивне ендоскопске операције, хемотерапија, хормонска терапија, циљана радиотерапија.

Онкохирургија је веома трауматична. Али захваљујући минимално инвазивним операцијама, овај проблем је постепено постао ствар прошлости.

Које хируршке интервенције онколог изводи?

1. Уклања тестис (орхиектомија).
2. Уклања простату.
3. Уклања бешику.
4. Уклања бубрег погођен тумором.
5. Уклања надбубрежну жлезду погођену и бенигним и малигним туморима.
6. Врши инсталацију уро-стента код пацијената након уклањања простате, што им омогућава самостално мокрење.
7. Лечи нежељени ефекат радиотерапије - радиотерапијски циститис.

Квалификовани онкоуролог поседује комплетан спектар метода лечења прихваћених међународним стандардима.

Главни медицински проблем са којим се суочавају онкоуролози је рак простате. Сваке године се у земљама ЕУ открије 90.000 нових случајева ове болести. У нашој земљи већина пацијената умире у року од годину дана. Фактор ризика за њен развој је старост. Наслеђе такође игра одређену улогу. Препоручује се ограничавање животињских масти у исхрани ради превенције. Такође постоји повећан ризик од развоја рака простате код људи који раде у опасним индустријама које имају контакт са кадмијумом.

Ни рак простате ни рак бешике, раније сматрани веома озбиљним, данас нису смртна пресуда. Рак се може спречити потпуним одустајањем од лоших навика. Крв у урину, или чешће мокрење него обично, или бол при мокрењу не треба игнорисати. То нису увек знаци циститиса, понекад се рак манифестује на овај начин.

Када треба да посетите уролога-онколога?

Специјалност онкоуролога је данас веома релевантна. Малигни тумори генитоуринарног система су постали широко распрострањени чак и у развијеним европским земљама и САД. Ситуација овде није баш добра због неповољних услова животне средине.

Ризик од развоја рака простате повећава се након 60. године. Чешћи је код црнаца, а најмање код Азијата. Упозоравајући знаци рака простате укључују: често мокрење, бол током мокрења, честу потребу за устајањем ноћу ради мокрења, бол током ејакулације и губитак тежине.

Онкоуролог може посумњати на рак простате ректалним прегледом. Дијагноза се може потврдити ултразвуком или магнетном резонанцом.

Још једна подмукла болест, рак бешике, карактерише се крвљу у урину. Дијагноза се потврђује цистоскопијом или ултразвуком бешике у напуњеном стању. Рак бешике се такође може дијагностиковати анализом урина. Након што се тумор или цео орган уклони, примењује се БЦГ вакцина како би се спречили рецидиви, стимулишући имуни систем. Имунолошке ћелије нападају преостале ћелије рака и убијају их. Рак се не враћа. Код мушкараца се простата уклања заједно са бешиком, а код жена материца. Бешика се формира из црева. Операција је технички прилично сложена, па постоји још једна опција - уретер се изводи у ректум.

Које тестове треба урадити приликом посете онкологу?

Онкоуролог ће вам индивидуално саставити план прегледа: можда ће вам бити потребан тест крви за туморске маркере, пункција тестиса или простате, цистоскопија, ултразвук, ЦТ, рендгенски снимак генитоуринарног система употребом контрастног средства. Дигитални ректални преглед простате, обавезан једном годишње за све мушкарце старије од 50 година, има огромну дијагностичку вредност. Специјални тест крви из вене - ПСА - помаже у разјашњавању дијагнозе рака простате. Дан пре полагања овог теста морате искључити алкохол и кафу. Резултат теста може бити искривљен простатитисом, аденомом простате, након недавно урађене цистоскопије или масаже простате. Повећани резултати ПСА теста не значе увек да имате рак, али би требало да буду знак упозорења. Рак се може потврдити само након ултразвука или магнетне резонанце.

Шта ради онкоуролог?

Онкоуролог је лекар који проучава како се тумори урогениталног система развијају и лече, и спречава ове болести. Онкоурологија се бави лечењем рака лековима, хируршким методама и зрачењем.

Онкоурологија није грана урологије, већ засебна наука. Пирогов је такође посветио неколико својих радова овој области медицине. Други познати научници су такође развили онкоурологију: Косински, Федоров, Кадјан.

Научници су постигли посебан напредак у лечењу рака бубрега. Није увек потребно потпуно га уклонити. Лекари покушавају да изводе операције које очувају органе, уклањајући само тумор. Наравно, у каснијим фазама је неопходно уклонити бубрег, али ако се болест открије рано, тумор и део околног ткива се исецкају лапароскопским приступом. А у будућности ће такав бубрег служити пацијенту дуги низ година. Дугорочно праћење пацијента и регистрација у диспанзеру су обавезни. Уз благовремено откривање, стопа преживљавања од 15 година је 85%. Пушачи, хипертензивни пацијенти, они који пате од гојазности и дијабетеса, људи чији су рођаци имали рак бубрега , људи са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом и неонколошким болестима бубрега, они који дуго узимају диуретике, раде са лаковима, бојама, ђубривима, посебно су у ризику од оболевања. Како тумор расте, могуће су жалбе на бол у стомаку или доњем делу леђа, затим метастазе тумора у плућа изазивају кратак дах и искашљавање крви. Неуролошки симптоми се јављају код метастаза у мозгу. Могућ је губитак апетита, тежине или нивоа хемоглобина у крви. Дијагноза рака бубрега увек почиње ултразвуком. Ако се сумња на рак, прописује се МРИ бубрега.

У случају рака бубрега, хируршко лечење се допуњава имунотерапијом. Пацијента затим посматра онкуролог неколико година. Сваке године су потребне анализе крви и урина и ултразвучни прегледи. Тешка бубрежна инсуфицијенција након уклањања једног бубрега развија се веома ретко. Са једним бубрегом не можете дуго узимати лекове, посебно аспирин, парацетамол, потребно је пратити тежину, крвни притисак и ниво шећера у крви доживотно.

Већина карцинома у почетку не показује никакве симптоме! Рак бубрега и бешике представља праву претњу за уметнике и раднике у хемијској индустрији. Врхунац откривања рака бубрега и бешике је у 50. години живота. Може се посумњати по присуству крви у урину. Нажалост, рак бешике се често понавља.

Ситуација је сасвим другачија са раком тестиса. Открива се већ у 25-30. години живота. Рак тестиса се добро лечи хемотерапијом, тако да је често могуће уопште избећи операцију.

У Израелу се добро носе са раком генитоуринарног система, где су цене ниже него у САД, а квалитет исти. Али имамо и добре специјалисте, на пример, у Кијевском институту за рак.

Онкоуролог такође лечи рак простате. Његови симптоми су бол у перинеуму и гениталијама. Да би се потврдила дијагноза, потребан је тест крви за туморске маркере и пункција, ултразвук и магнетна резонанца.

Које болести лечи онколог?

Онкоуролог проучава ток урогениталних тумора. Уринарни органи укључују бубреге, уретере и бешику. Мушки генитални органи су такође у надлежности овог лекара - тестиси и њихови додаци, семене кесице, простата и пенис.

Пушење, гојазност, узимање естрогена и рад са тешким металима повећавају ризик од развоја рака бубрега.

Рак тестиса се често јавља уз неплодност и конгениталне малформације тестиса. Онколошки прегледи треба да се обављају редовно након 55. године. Мушкарци треба да се подвргавају редовном дигиталном ректалном прегледу простате.

Такође, онкоуролог се бави питањима пластичне хирургије бешике након њеног уклањања, радиофреквентне аблације тумора бубрега, хемотерапије и радиотерапије свих врста рака у урологији.

Савет онколога

У раним фазама, малигни тумори се увек могу потпуно излечити. Не постоји јединствени тест који може одмах дијагностиковати рак. Да, на неке облике рака може се посумњати по присуству специфичних протеина у крви. Они се називају туморски маркери. Проблем је што рак, посебно у раним фазама, нема симптоме који би пацијенту омогућили да тачно каже да има рак. Зато су превентивни прегледи толико важни.

Употреба витамина у онколошким процесима је прилично контроверзан аспект. На пример, антиоксиданти могу спречити оштећење ћелија рака радиотерапијом. Ентерална исхрана се може препоручити ако је стање веома тешко.

Умерена физичка активност је безбедна за пацијенте оболеле од рака, смањује стање астеније и слабости. Ако сте пре болести водили седентарни начин живота, почните са минималном активношћу. Ходање је корисно.

Слабост, неуропатија и промене укуса могу трајати месецима након лечења. Људи који су гојазни имају повећан ризик од поновног појављивања рака.

У овом чланку смо се дотакли питања тако сложене медицинске специјализације као што је онкоурологија. Онкоуролог је специјалиста који вам може дати стручно мишљење, развијајући тактику за лечење тумора генитоуринарних органа.