Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Р-Синекс

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, пулмолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 03.07.2025

Р-ЦИНЕКС је комбиновани лек који садржи компоненте које имају активно антитуберкулозно дејство:

  • Рифампицин је бактерицидни антибиотик који инхибира синтезу РНК;
  • Пиридоксин хидрохлорид (један од облика витамина Б) – игра значајну улогу у метаболизму, утиче на процесе хематопоезе, нормализује функције људског нервног система;
  • Изониазид је супстанца која инхибира синтезу миколних киселина, компоненти ћелијског зида микобактерија.
  • Помоћне супстанце (у суспензији): аскорбинска киселина, натријум хлорид, натријум метабисулфит, натријум сахарин, пропилен гликол, сорбитол, течне ароме, пречишћена вода итд.

trusted-source[ 1 ]

АТЦ класификација

J04AB02 Рифампицин

Активни састојци

Рифампицин

Фармаколошка група

Противотуберкулезные

Фармаколошки ефекат

Противотуберкулезные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Индикације Р-Синекс

Индикације за употребу Р-Цинекса су сви облици туберкулозе (плућне и екстрапулмоналне), као и неспецифичне заразне болести изазване осетљивим микроорганизмима ( пијелонефритис, пнеумонија, остеомијелитис ); присуство менингокока у назофаринксу носилаца.

Антитуберкулозни агенси обухватају лекове намењене за превенцију и ефикасно лечење туберкулозе. Њихов терапеутски ефекат је првенствено повезан са бактериостатским дејством. Р-Цинекс треба комбиновати са неким другим антитуберкулозним агенсом због могућности да туберкулозни узрочници развију отпорност на рифампицин.

trusted-source[ 2 ]

Образац за издавање

Р-Цинекс је доступан као суспензија за оралну употребу, капсуле које садрже рифампицин (0,45 г) и изониазид (0,3 г), и филм таблете (Р-ЦИНЕКС З: Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид).

Облик ослобађања лека у различитим варијантама омогућава избор најбољег, у зависности од стања пацијента и карактеристика болести.

Капсуле Р-Цинекс су доступне у паковању од 80 комада: 450 мг рифампицина + 300 мг изониазида. Суспензија - 100 мл лека у бочицама.

Р-ЦИНЕКС З таблете садрже 0,225 г рифампицина, 0,15 г изониазида и 0,75 г пиразинамида.

Приликом узимања Р-Цинекса у било ком облику, потребно је узети у обзир да рифампицин има тенденцију да обоји телесне течности (урин, зној, сузе), као и контактна сочива, столицу и кожу у наранџасто-црвену нијансу. Дуготрајна употреба лека захтева систематско праћење функције јетре (најмање једном месечно), посматрање код офталмолога и праћење слике периферне крви.

Уколико се развије перзистентна дисфункција јетре, лечење леком R-Cinex треба прекинути и наставити тек након што се лабораторијски и клинички параметри јасно врате у нормалу.

trusted-source[ 3 ]

Фармакодинамика

Р-Цинекс је комбиновани лек, чији је главни активни састојак рифампицин (дериват рифамицина) - полусинтетички антибиотик са израженим бактерицидним дејством.

Фармакодинамика Р-Цинекса заснива се на комбинацији лековитих супстанци укључених у препарат и њиховим механизмима деловања. Главни ефекат је супресивно дејство рифампицина на синтезу бактеријске РНК, као и грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp., Staphilococcus spp., Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. coli, Proteus и Klebsiella, Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila итд.

Изониазид, који је део Р-Зинекса, нашао је широку примену као антитуберкулозно средство. Овај представник деривата изоникотинске киселине карактерише се ефикасним бактериолошким дејством против микобактерија - узрочника туберкулозе. Овај лек се користи у медицини за лечење активне туберкулозе код одраслих и деце. Посебно је ефикасан у раним, акутним процесима болести. У комбинацији са рифампицином, изониазид производи изражен терапеутски ефекат.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Р-Цинекс садржи компоненте које лако продиру у тело и почињу свој активни терапеутски ефекат у року од неколико сати након узимања лека.

Фармакокинетика Р-Цинекса: главна активна супстанца, рифампицин, лако се апсорбује из гастроинтестиналног тракта и брзо се дистрибуира у свим течностима, ткивима и костима људског тела. Једино је што је његова апсорпција донекле смањена када се узима са храном. У крвној плазми, максимална концентрација супстанце се достиже након 2-3 сата.

Већа количина рифампицина (60-80%) се метаболише у јетри, остатак - у цревним зидовима (30-45%), где се формирају активни метаболити формилрифампицина и деацетилрифампицина, задржавајући своју антитуберкулозну активност. Полуживот Р-Цинекса је 1,5-5 сати. Лек се излучује путем јетре (до 60%) и урином (до 30%).

Што се тиче пиридоксина, његова апсорпција из гастроинтестиналног тракта се одвија једнако лако и брзо. Главни метаболизам ове супстанце се одвија у јетри. Полуживот пиридоксина је прилично дуг и износи 15-20 дана. Супстанца се излучује путем бубрега (око 60%) и путем жучи (до 2% дозе).

trusted-source[ 6 ]

Дозирање и администрација

Р-Цинекс се мора узимати строго према режиму који је прописао лекар, на основу лабораторијских параметара крви, присуства хроничних болести код пацијента и других фактора који могу изазвати нежељене ефекте лека или забранити његову употребу.

Начин примене и дозирање: лек се обично прописује орално, 1 таблета (капсула) дневно током целог терапијског курса. Одрасли треба да узимају Р-Цинекс на основу телесне тежине: ако је мања од 50 кг, 450 мг, ако је већа од 50 кг, до 600 мг (ово је максимум). Деци се лек прописује у дози од 10 до 15 мг дневно. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције, индикатор је 8 мг лека/кг.

Потребно је запамтити потребу за систематским праћењем функције јетре током дуже употребе Р-Цинекса, као и праћење слике периферне крви и офталмолошку контролу. Не препоручује се спровођење микробиолошких тестова за одређивање концентрације витамина Б12 у крвном серуму, као ни фолне киселине. Узимање Р-Цинекса захтева од пацијента да се уздржи од узимања етанола.

Развој перзистентне дисфункције јетре код пацијента захтева хитан прекид лечења Р-Цинексом. Наставак терапије је могућ тек након нормализације индикатора - и клиничких и лабораторијских.

trusted-source[ 10 ]

Користите Р-Синекс током трудноће

Р-Цинекс се може користити за лечење туберкулозе код трудница, међутим, пратећи упутства, пре почетка лечења, требало би да одмерите све предности и мане такве терапије, процењујући њене очекиване користи за мајку и све могуће ризике за бебу. Само под тим условима треба дозволити узимање лека.

Употреба Р-Цинекса током трудноће треба да се спроводи под строгим надзором лекара, само у екстремним случајевима, ако је алтернативни третман неефикасан и не даје позитивне резултате. Према медицинским истраживањима, употреба овог антитуберкулозног лека у последњим недељама трудноће може повећати ризик од крварења - како код новорођенчади, тако и код мајки (у постпорођајном периоду). Ово је значајан фактор који треба узети у обзир при избору Р-Цинекса као терапијског лека.

Узимајући у обзир продор рифампицина у различите течности и ткива људског тела, лако је претпоставити да се излучује мајчиним млеком. Стога, када се овај лек користи током лактације, мајка ће морати да престане да доји новорођенче.

Контраиндикације

Р-Цинекс, као и сваки други лек са бактерицидним дејством, има низ контраиндикација које се морају узети у обзир пре почетка лечења.

Контраиндикације за лек Р-Цинекс, као и стања у којима га треба користити са опрезом:

  • преосетљивост на компоненте садржане у леку;
  • трудноћа (први триместар);
  • трудноћа (други и трећи триместар);
  • период дојења;
  • отказивање јетре;
  • разне болести јетре (укључујући историју);
  • деца млађа од 12 година;
  • старост;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хронични алкохолизам;
  • општа слабост тела.

Поред горе наведених стања, под којима је узимање Р-Цинекса непожељно, потребно је узети у обзир присуство код пацијента таквих болести као што су хиперурикемија (повећан ниво мокраћне киселине у крви), пурпура (болест чија је главна карактеристика склоност ка крварењу), гихт (болест зглобова узрокована таложењем мокраћне киселине у њима). Узимање Р-Цинекса се такође не препоручује код плућне срчане инсуфицијенције II-III степена, као и код акутних болести јетре, укључујући жутицу.

trusted-source[ 7 ]

Последице Р-Синекс

Р-Цинекс има бројне нежељене ефекте који се морају узети у обзир приликом лечења овим антитуберкулозним леком.

Нежељени ефекти Р-Цинекса примећују се како са стране нервног система, тако и са стране уринарног, дигестивног и кардиоваскуларног система. Поред тога, могу се јавити алергијске реакције и други поремећаји приликом узимања лека. Међу најчешћим нежељеним ефектима Р-Цинекса треба напоменути следеће:

  • главобоља;
  • губитак апетита;
  • дијареја;
  • мучнина и повраћање;
  • гастритис и ентероколитис;
  • алергијске манифестације (уртикарија, грозница, бронхоспазам, артралгија);
  • губитак оштрине вида;
  • дисменореја;
  • погоршање гихта.

Поред горе наведених нежељених ефеката Р-Цинекса, постоје и други: хепатитис, нефронекроза, дезоријентација, леукопенија, хиперурикемија, мијастенија итд. Нередовно узимање или наставак лечења Р-Цинексом може изазвати синдром сличан грипу, чији су симптоми грозница, главобоља и вртоглавица, слабост, грозница, мијалгија. Могуће су компликације у виду кожних реакција, појава акутне бубрежне инсуфицијенције и хемолитичке анемије.

Изониазид, који је део лека Р-Цинекс, може изазвати прекомерни умор и слабост, или еуфорију, раздражљивост, несаницу, као и парестезију, психозу, полинеуритис, периферну неуропатију, депресију. Са стране кардиоваскуларног система могу се јавити неуспеси у облику ангине пекторис, убрзаног откуцаја срца, повишеног крвног притиска. Међу ретким нежељеним ефектима потребно је напоменути гинекомастију, менорагију, као и склоност организма ка хеморагијама и крварењу.

Детаљније информације о свим врстама нежељених ефеката Р-Цинекса могу се наћи у упутству за овај лек.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Прекомерна доза

Р-Цинекс се мора узимати без прекорачења доза наведених у упутству или лекарском режиму лечења. Ово је веома важно стање, јер предозирање леком може изазвати озбиљне, па чак и животно угрожавајуће компликације код пацијента.

Предозирање антитуберкулозним леком Р-Цинекс изазива низ нежељених симптома и стања узрокованих прекомерном количином (вишком) активних супстанци лека.

Дакле, предозирање рифампицином може довести до:

  • плућни едем,
  • појава конвулзија,
  • појава конфузије,
  • летаргија (патолошко стање које карактерише губитак свести, губитак моторичких способности и дубок, продужени сан).

Уколико се примете такви симптоми предозирања, мора се спровести симптоматско лечење: прописати испирање желуца, узимање сорбента и форсирану диурезу (метод детоксикације у хитним случајевима).

У случају предозирања изониазидом, могу се јавити следећи симптоми:

  • летаргија и вртоглавица,
  • дезоријентација (дезоријентација) и конфузија,
  • хиперрефлексија (повећани рефлекси),
  • дизартрија (поремећај говора),
  • метаболичка ацидоза (поремећај киселинско-базне равнотеже у телу),
  • периферна полинеуропатија (болест периферних нерава),
  • дисфункција јетре,
  • хипергликемија (повишени ниво шећера у крви),
  • конвулзије (обично се јављају неколико сати након узимања Р-Зинекса),
  • кома.

Уколико пацијент развије периферну полинеуропатију, прописују се витамини Б групе (Б12, Б6, Б1), као и глутаминска киселина, никотинамид, АТП, разне физиотерапеутске процедуре и масажа. Уколико пацијент развије нападе, потребно је користити комплексно лечење: витамин Б6 (200-250 мг интрамускуларно), 25% раствор магнезијум сулфата (10 мл интрамускуларно), као и 40% раствор декстрозе (20 мл интравенозно) и диазепам. У случају дисфункције јетре, обично се прописују лекови попут витамина Б12, АТП-а, метионина и липамидa.

Интеракције са другим лековима

Р-Цинекс је компатибилан са скоро свим лековима против туберкулозе, осим циклосерина. Нежељени ефекти овог лека могу се смањити комбиновањем Р-Цинекса са пиридоксином и глутаминском киселином.

Интеракције Р-Цинекса са другим лековима:

  • Р-Цинекс може смањити дејство хормонских контрацептива, оралних антикоагуланса, кинидина, кетоконазола, препарата дигиталиса, хипогликемијских и антиаритмичких лекова, као и других лекова (за више детаља погледајте упутство за Р-Цинекс);
  • помоћу рифампицина мењају се параметри излучивања бромсулфалеина (брзина процеса се повећава);
  • Антихолинергички лекови, опијати и антациди, кетоконазол доприносе смањењу биодоступности рифампицина;
  • комбинација рифампицина са изониазидом и/или пиразинамидом погоршава дисфункцију јетре код пацијената са историјом болести јетре;
  • ПАС (пара-аминосалицилна киселина) препарати, који садрже бентонит, прописују се 4 сата након узимања Р-Цинекса;
  • Изониазид може повећати концентрацију фенитоина (антиепилептичког лека) у крви.

Било која комбинација Р-Цинекса са другим лековима треба да се спроводи искључиво под надзором лекара.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Услови складиштења

Р-Цинекс треба чувати на тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости. Температура не сме прећи 25°C (ове информације су дате у упутству за лек).

Услови чувања Р-Цинекса су готово исти као и за друге лекове: чувати ван домашаја деце, одржавати оптималну температурну равнотежу и сувоћу. Треба запамтити да лек са истеклим роком трајања треба бацити, чак и ако није потпуно потрошен.

Таблете и капсуле се „плаше“ влаге, па се строго не препоручује њихово чување у купатилу, кухињи, балкону или другом влажном окружењу. Најбоља опција би била спаваћа соба или било која друга просторија са закључавајућим ормарићем или комодом. Боље је чувати лекове у кутији са чврсто затвореним поклопцем, на горњим полицама ормарића, где деца не могу да их дохвате. Све бочице и блистери морају се чувати затворени, у оригиналном паковању.

Таблете и капсуле Р-Цинекса треба извадити из блистера непосредно пре употребе. То је због хигроскопности чврстих дозних облика. Заштита било ког лека од сунца значи заштиту од загревања, што заузврат може утицати на састав лека, па чак и променити га, узрокујући погоршање лека или штету по здравље.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Рок трајања

Р-Цинекс има рок трајања од 2 године. Након овог периода, лек се не сме користити у терапеутске или профилактичке сврхе.

Рок трајања лека мора се узети у обзир без изузетка, јер лекови којима је истекао рок трајања губе своја фармаколошка својства и могу наштетити здрављу пацијента, посебно ако су прекршени услови складиштења. Након истека рока трајања наведеног у напомени на лек, мора се одмах одложити.

Рок трајања било ког лека подразумева поштовање правила његовог складиштења. Само под таквим условима лек ће бити користан и неће изгубити своје важне карактеристике. Стога, у већини случајева, лекове, укључујући и Р-Цинекс, треба чувати на сувом месту, поуздано заштићеном од сунца. Не би требало да купујете неколико паковања лека одједном, боље је то радити како га користите. На тај начин можете избећи проблем истека рока трајања лека.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Популарни произвођачи

Люпин Лтд, Индия


Пажња!

Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Р-Синекс" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.

Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.

Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.