Пулмикорт код опструктивног и акутног бронхитиса: лечење инхалацијом

Бронхитис је једна од најчешћих патологија респираторног система. Болест је науци позната већ дуго, први описи су направљени пре више од 3 хиљаде година. Међутим, дуго су постојали само дескриптивни подаци, етиологија и карактеристике патогенезе су дуго остајале нејасне. Међутим, бронхитис и бронхијална астма су се све више ширили. Учесталост патологије достигла је 1% целокупне популације. У то време регистровани су нови случајеви болести, ток болести је постајао тежи, настали су нови облици патологије. Болест је почела да се јавља међу децом. Почела је активна потрага за лечењем и превенцијом болести. Широко су коришћени симпатомиметици и стероидни лекови. До краја 60-их година створена је нова генерација системских лекова кортикостероидне природе. Најшире коришћени лекови због своје високе ефикасности и релативне безбедности су пулмикорт, беклометазон дипропионат, флунизолид, флутиказон пропионат, мометазон фуроат. Данас се пулмикорт користи за бронхитис много чешће од других лекова. Може се користити чак и за децу.

Лечење бронхитиса са пулмикортом

Лечење бронхитиса захтева само комплексну терапију. Упркос високој ефикасности, Пулмикорт се не користи као једини третман за бронхитис. Као инхалационо средство, користи се и за децу и за одрасле. Помаже код било које врсте бронхитиса: акутног, хроничног, опструктивног, па чак и бронхијалне астме. То је поуздано средство за лечење и спречавање компликација. Обично се лек користи само у случајевима када је конвенционална комплексна терапија неефикасна. То је хормонски агенс који припада класи инхалационих кортикостероида.

Пулмикорт брзо елиминише патологију због чињенице да има локални ефекат, продире директно у бронхопулмонално ткиво. У поређењу са системским лековима, ефикасна доза ће бити много мања. Ово омогућава зрачење само бронхија, без утицаја на друге органе. Обично је ток лечења кратак, јер се хормонски лекови не могу користити дуго времена. Али за ово кратко време, особа се може потпуно излечити.

Индикације Пулмикорт за бронхитис

Индикације за употребу су првенствено бронхитис. Пулмикорт је погодан за лечење било које фазе и облика бронхитиса. Најчешће се потреба за њим јавља код лечења опструктивног, акутног или хроничног бронхитиса, са манифестацијом астматичних напада. Хормонској терапији се обично прибегава у случајевима када је конвенционална, комплексна терапија неефикасна, односно код тешких облика болести.

Има позитиван ефекат када су бронходилататори неефикасни, елиминише симптоме тешких алергија. Може се користити за елиминисање ефеката ангионеуротског едема и анафилактичког шока, за лечење ринитиса, дерматитиса, астме са претежно алергијском компонентом. Игра водећу улогу у лечењу псоријазе, плућних болести, инфекција, инсуфицијенције, плућног емфизема.

Пулмикорт за опструктивни бронхитис

Употреба Пулмикорта је препоручљива код опструктивног бронхитиса путем инхалације. Инхалатор је базиран на млазном небулизатору, који садржи одређену количину супстанце. Код опструктивног бронхитиса, позитиван ефекат се може постићи само употребом млазног инхалатора. Препоручује се за тешке случајеве болести. Такође се користи у фази ремисије ради превенције.

[ 1 ], [ 2 ]

Пулмикорт за акутни бронхитис

Код акутног бронхитиса, Пулмикорт помаже у брзом и ефикасном отклањању главних симптома болести, ублажавању акутне упале у бронхијама и алвеолама. Обезбеђује разређивање и одлив течности. Помаже у ублажавању хиперемије, едема, алергијских реакција. Спазм се ублажава захваљујући чињеници да се глатки мишићи ефикасно опуштају. Уклањање едема и спазма подстиче слободно дисање. Разблажена слуз се лакше искашљава. Брзо ублажавање симптома настаје захваљујући чињеници да се лек апсорбује директно у бронхије, делује на слузокожу. Делује брзо - отприлике 30 минута након примене лека.

Код акутног бронхитиса, инхалације имају највећи позитиван ефекат. У болничким условима најчешће се користи ултразвучни инхалатор. Он подстиче дубље продирање лекова у бронхије, плућа и алвеоле. Приликом инхалације деце користи се посебна маска. Потребно је контролисати затегнутост маске.

Пулмикорт за хронични бронхитис

Код хроничног бронхитиса, Пулмикорт помаже у ублажавању грчева, што побољшава дисање. Уклањање константног хроничног едема и хиперемије доводи до елиминације упале и алергијских реакција, што нормализује структуру и функцију бронхија и доводи до опоравка.

Образац за издавање

Производи се као суспензија, која се користи за инхалацију. Обично се налази у полиетиленским контејнерима, који садрже једну дозу.

Пулмикорт за инхалацију код бронхитиса

Пулмикорт је ефикасан када се примењује инхалацијом, јер продире дубоко у бронхијално ткиво, ублажава оток и упалу тамо. Користи се у строго индивидуалним дозама. Обично се лек не прописује деци млађој од 6 месеци, али у неким изузетним случајевима може се прописати само у изузетно тешким случајевима. Инхалације су корисне када се бронхитис јавља у тешком облику, са гушећим нападима кашља, стенотичним манифестацијама.

Приликом извођења инхалација, потребно је следити неке препоруке. Прво, поступак треба изводити помоћу небулизатора, који обезбеђује прскање и усмерава проток лекова директно у бронхије и плућа. Такође је важно да овај уређај буде компресиони.

Пре инхалације, потребно је припремити суспензију. Да бисте то урадили, узмите пластичну посуду која садржи лек и промућкајте је. Након тога, лек се отвара. Потребна доза мора се сипати у посуду за небулизатор. На пример, ако је за инхалацију прописано 1 мл лека, 1 мл суспензије мора се исцедити у посуду. Затим се дода иста количина физиолошког раствора.

Ако се инхалација врши код детета, потребно је користити и посебну маску која ће чврсто приањати уз лице и обезбедити већу ефикасност лечења. Трајање поступка, као и дозирање, одређује лекар. У просеку, поступак траје 10 минута. Или само треба сачекати док супстанца потпуно не испари. За децу је довољно 1-2 минута. Након поступка, потребно је испрати све коришћене уређаје и компоненте.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Лек има локални ефекат на тело. Може се користити интраназално, инхалацијом, па чак и на кожи. Ублажава упале и алергије, елиминише ексудате и свраб. Има имуномодулаторни ефекат, који нормализује не само имуни систем, већ и ендокрини систем и метаболизам. Активна супстанца лека подстиче интензивнију производњу липомодулина, који инхибира алкалну фосфатазу, фосфолипазу А. Као резултат тога, смањује се синтеза оних супстанци које изазивају запаљенски процес.

Спречава акумулацију неутрофила, што смањује ексудативне процесе, смањује производњу лимфокина. Ово значајно смањује алергијске реакције и оток. Десензитизација организма се смањује, нормална функција бронхијалних рецептора се обнавља. Добијају нормалан лумен, нема спазма. Запремина и конзистенција слузи се значајно мењају, услед чега се побољшава мукоцилијарни транспорт.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Активна супстанца има низак капацитет апсорпције, што значајно смањује могућност њене апсорпције од стране околних ткива. Сходно томе, нема негативног утицаја или нежељених ефеката на цело тело. Лек има само локални ефекат. Показује висок тропизам само у односу на ћелије бронхија и плућа, односно може се апсорбовати само од стране ових ткива и имати ефекат на њих. Полуживот је приближно 30 минута, односно након овог времена лек има терапеутски ефекат. Приближно 10% се излучује фецесом, остатак - бубрезима.

Пулмикорт за бронхитис код деце

Пулмикорт се користи за лечење бронхитиса код деце. Лек је контраиндикован за употребу код деце млађе од 6 месеци. Након достизања овог узраста, у случају посебно тешких болести, лек се може прописати, почевши од минималних доза. Само лекар треба да израчуна дозу. Почетна доза се може мењати наниже или навише, у зависности од тежине симптома и колико је болест лечива. Треба га користити са опрезом и само онако како је прописао лекар, јер је ово хормонски лек.

Након што је инхалација обављена, потребно је темељно испрати уста. То треба учинити код деце како би се избегла појава кандидијазе, стоматитиса и других манифестација дисбактериозе усне дупље. Довољно је да мала деца пију воду. Такође, након поступка, деца морају опрати лице, што је неопходно да би се спречила иритација. Треба узети у обзир да је лек неефикасан у лечењу бронхитиса вирусне етиологије.

Лек повећава имунитет, што је посебно важно за децу, стимулише њихове природне одбрамбене механизме. Поред тога, помаже у смањењу количине слузи у телу, помаже у уклањању течности и флегма. Упала се смањује, а оток елиминише, што га чини једном од најпопуларнијих метода лечења у педијатрији.

[ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Немогуће је рећи тачну дозу, јер је она веома индивидуална и зависи од тежине болести, њеног облика и индивидуалних карактеристика организма. Обично чак ни лекар не може да пропише потребну дозу без потребних тестова. Стога, покушај самосталног одабира дозе није само бесмислен, већ и опасан. Обично је за једну инхалацију потребно 200-800 мцг, што се израчунава за 2-4 удисаја. Максимална доза је 800 мцг/дан, минимална је 200. У посебно тешким случајевима, дневна доза се може повећати на 1600 мцг.

За децу, дневна доза се креће од 50 до 200 мцг/дан. Код тешких егзацербација дозвољено је повећање на 400 мцг. Раствор за инхалацију мора се припремити строго пре употребе.

Колико дуго треба инхалирати Пулмикорт за бронхитис?

Трајање поступка зависи од старости и стања пацијента. За бебе је довољно 2-3 минута, старија деца треба да дишу мање од 10 минута. Одрасли треба да изводе поступак у просеку 15-20 минута.

[ 14 ], [ 15 ]

Беродуал и Пулмикорт за бронхитис

Уношење два лека истовремено, у једној инхалацији, међусобно појачава међусобно дејство. Истовремено, ефикасност терапије се значајно повећава. То се објашњава комбинованим дејством лекова, њиховом интеракцијом једни са другима. Дејство је појачано, јер су оба лека усмерена на проширење бронхија и елиминисање бронхоспазма. Дозирање и начин примене, трајање лечења може одабрати само лекар. Клиничка испитивања показују повећање ефикасности комбиноване терапије за 33%.

[ 16 ], [ 17 ]

Користите Пулмикорт за бронхитис током трудноће

Многе труднице су узимале овај лек. Али није пронађен негативан утицај на фетус. Наравно, било би неразумно потпуно искључити могућност негативног утицаја лека на фетус. Није примећен утицај на фетус ни током лактације. Препоручљиво је користити минималну могућу дозу.

Контраиндикације

Пулмикорт практично нема контраиндикација, осим случајева када постоји индивидуална нетолеранција на његове компоненте. То је због чињенице да има локални ефекат и не утиче на цело тело.

Пошто је лек хормонски, не прописује се деци млађој од 6 месеци. Међутим, познати су случајеви успешне терапије деце млађе од овог узраста са тешким облицима болести.

Лек се не препоручује за употребу код туберкулозе, Кушингове болести и тешких врста инсуфицијенције, посебно бубрежне инсуфицијенције. Такође је неефикасан ако је болест узрокована вирусима.

[ 10 ], [ 11 ]

Последице Пулмикорт за бронхитис

Нежељени ефекти су ретки. Понекад се може јавити иритација, посебно код деце. Деца треба да исперу уста или пију течност након процедуре како би смањила ризик од оралне дисбиозе, спречила кандидијазу и стоматитис. Старије особе могу развити хипертензивну кризу, стероидни дијабетес. Али таква патологија је изузетно ретка. Може се развити контактни дерматитис и уртикарија. Понекад се јављају инфективне компликације, али то је најчешће последица дисбиозе.

[ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Случајеви предозирања су ретки. Изузетак је узимање Пулмикорта са другим хормонским средствима. Може се приметити хормонски дисбаланс у телу.

[ 18 ]

Интеракције са другим лековима

Повећано дејство се примећује код комбинованог лечења са бета-адренергичким стимулансима. Смањена ефикасност се примећује код интеракције са фенобарбиталима, дифенином, рифампицином.

Нежељени ефекти и нуспојаве се примећују код комбиноване употребе са метандростенолоном и естрогеним лековима. Комбинација са било којим другим хормонским средствима се не препоручује, јер може изазвати неравнотежу и предозирање хормонима.

[ 19 ]

Услови складиштења

Чувати на безбедном месту, ван домашаја деце и животиња. Отворену коверту чувати на мраку. Температура складиштења не сме прећи 30°C.

[ 20 ], [ 21 ]

Рок трајања

Лек се може чувати неотворен 2 године. Након отварања коверте у којој се чувају контејнери, морају се употребити у року од 3 месеца. Отворени контејнер се може чувати највише 12 сати.

Рецензије

Можете пронаћи и позитивне и негативне критике. Преовлађују позитивне. У скоро свим случајевима, лек помаже у лечењу кашља, ублажавању грчева и напада астме код бронхитиса и астме. Има позитиван ефекат код хроничне опструктивне плућне болести, тешког алергијског едема и емфизема.

Брзо ублажава упалу, дисање постаје равномерно и мирно, стални осећај стезања у грудима нестаје. Особа може да кашље, излази слуз. Код астме ублажава нападе. Уз дуготрајно лечење, добро се подноси. Терапеутски ефекат након инхалације се постиже прилично брзо. О опоравку се може говорити већ након 1-2 недеље од почетка лечења.

Мана је што се не прописује деци млађој од 6 месеци. Али постоје случајеви успешног лечења деце чак и од три месеца, са тешким облицима бронхитиса и астме. У неким случајевима, лек је прописиван чак и од рођења.

Постоје прегледи који описују позитиван ефекат на бронхијалну астму код двогодишњег детета. У почетку је дете имало прехладу, која је лечена народним лековима, затим је лекар преписао лек без претходног тестирања на алергије, што је резултирало компликацијама. Затим је беба лечена од ларингитиса. Дуго није реаговао на лечење, болест је напредовала. Појавио се влажан кашаљ, непродуктиван. Дете није могло да искашље, била је висока температура, коју ништа није обарало. Дијагностикован је бронхитис. Почели су напади гушења, кашаљ са јаким грчем и болом у пределу грудног коша.

Детету су прописане инхалације са Пулмикортом, пошто није било даљег одлагања. Пулмикорт је разблажен у физиолошком раствору. Било је страшно давати детету хормонски лек, али пулмолог је уверавао да није толико опасан и да ће корист од њега бити много већа него што може да нанесе штету. Делује само у респираторном тракту и не шири се на друге органе. Додатно је детету коришћена маска. Лек се заиста показао веома добрим, напад кашља је прилично брзо престао. Приликом отпуста, саветовали су нам да купимо лек за кућну употребу, у случајевима јаких напада. Одмах смо га купили, али га ретко користимо, само у најхитнијим случајевима. За две године смо урадили само две инхалације. Напад је прошао тако брзо да није било потребе ни да зовемо хитну помоћ.

Такође, међу рецензијама можете пронаћи прилично занимљив случај када је детету лек помогао против хрипања у плућима и лавежавог кашља. Није могло да изговори ни реч, гушило се, побледело је и морало је да позове хитну помоћ. Дете је хоспитализовано са дијагнозом стенозе гркљана. Дете је доведено себи. Током лечења су рађене инхалације са Пулмикортом. Приликом отпуста, саветовали су ми и да купим лек за кућу. Морао сам да користим лек три пута годишње када су се појавили симптоми гушења. Помаже да се прилично брзо носи са овим страшним стањем.

Познат је случај када је дете дуго лечено од бронхијалне астме салбутамолом. Али убрзо је овај лек престао да делује. Стање се само погоршало, појавиле су се аутоимуне болести. Једног дана, на прегледу код новог алерголога, саветовано нам је да уобичајени лек заменимо Пулмикортом. Одмах сам га купила, јер сам се дуго плашила да ће наш лек ускоро потпуно престати да делује. Лек се показао добрим. Помаже веома брзо, потребан је у малим количинама и једноставан је за употребу. Инхалације смо радили по прописаној шеми око месец дана. И сада ме напади не муче више од 5 месеци.

Старије особе пишу да многи стероидни лекови повећавају крвни притисак. Али Пулмикорт се може користити чак и за хипертензију. Ствар је у томе што лек не улази у крв, већ делује само локално. Ово је право спасење за оне који пате од високог крвног притиска.

Аналоги

Најближи аналог је Фликсотид. Ово је лек продуженог дејства који делује дуго и може се акумулирати у бронхијалним ћелијама. Стога је ефикасан и код тешких облика бронхитиса, када су хормонски инхалатори неефикасни.

Прилично ефикасан аналог се сматра флунизолидом, који ефикасно опушта глатке мишиће, због чега грч нестаје. Делује брзо, за само 15 минута. Дејство је локално. Његов једини недостатак је што је контраиндикован за децу млађу од шест година.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Пулмикорт или Беродуал? Шта је боље за бронхитис?

Ова два лека нису аналози један другог, тако да је немогуће рећи који је лек бољи, а који гори. Често се прописују паралелно, што омогућава постизање позитивног ефекта у најкраћем могућем року. Један ефикасније уклања грчеве, други елиминише упалу - као резултат тога, опоравак се дешава неколико пута брже. Заједно могу осигурати потпуни опоравак, јер Пулмикорт за бронхитис чак обезбеђује разређивање спутума и његово потпуно пражњење.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]