Пресавијени језик

Пресавијени језик (lingua plicata) се сматра бенигним стањем код кога је задњи део језика прекривен дубоким жлебовима (браздама, пукотинама). Такав језик се често назива и скротумални. Према МКБ-10, шифра је К14.5.

Узроци пресавијени језик

Упркос присуству кода у одељку МКБ о болестима језика, многи стручњаци сматрају да су набори прилично честа врста површине језика или симптом повезан са старењем који не захтева лечење. [ 1 ]

У многим случајевима, узрок ове аномалије језика у раном детињству је непознат, али понекад испуцали језик код деце може бити повезан са основним синдромом или стањем, као што су акромегалија или трисомија 21 - Даунов синдром.

У већини случајева, набори и пукотине на језику детета су урођене и представљају аномалију.

Поред тога, примећује се жлебљен језик са повећањем његове величине (макроглосија) и код скоро половине пацијената са десквамативним глоситисом.

Код младих одраслих, испуцали језик се јавља код Розенталовог синдрома - Мелкерсон-Розенталовог синдрома, што је ретка болест коже и нерава непознате етиологије, коју карактерише оток лица, посебно једне или обе усне (грануломатозни хеилитис), слабост (парализа) мишића лица и пукотине на језику. Може бити један, два или сва три симптома; испуцали језик (често од рођења) се примећује код једне трећине пацијената.

Фактори ризика

Међу факторима ризика, стручњаци наводе наслеђе и присуство основног синдрома; пушење; хипосаливацију, као и ношење протеза које се могу скинути код старијих особа; Кронову болест и саркоидозу; хроничне грануломатозне болести; ендокрине, ензимске и хормонске патологије.

Додатни фактори који повећавају ризик од развоја скротумалног језика укључују: продужену дехидрацију (на пример, код метаболичког синдрома), хронично преоптерећење надбубрежне жлезде и хемотерапију за малигне неоплазме. [ 2 ]

Патогенеза

Иако је савијање језика једна од најчешћих аномалија, његова патогенеза у многим случајевима још увек није разјашњена. Претпоставља се аутозомно доминантно наслеђивање овог стања са непотпуном фенотипском варијабилношћу гена. Међутим, хипотезу о генетском пореклу многи истраживачи доводе у питање, будући да преваленција скротумалног језика варира у различитим старосним групама.

Језик са наборима се примећује код пацијената са Сјогреновим синдромом, код кога долази до аутоимуне инфилтрације пљувачних и сузних жлезда лимфоцитима (што доводи до оштећене секреције пљувачке и сувоће уста - ксеростомије).

Код орофацијалне грануломатозе (која често прати Кронову болест или саркоидозу), набор језика се развија као резултат повећања запремине меких ткива усне дупље и усана, узрокованог стварањем гранулома у слузокожи језика - акумулација грануларних леукоцита (модификованих макрофага или епителиоидних ћелија).

Епидемиологија

Учесталост пресавијеног језика у популацији процењује се на 10-20%. Код деце млађе од четири године, пукотине на језику се јављају само у изузетним случајевима, а код деце млађе од десет година, њихова преваленција се креће од 0,6-2%. Код Дауновог синдрома, пресавијени језик се код деце примећује у више од 80% случајева.

Ово стање језика је често код старијих особа и процењује се да има преваленцију до 30% у општој старијој популацији.

Учесталост Мелкерсон-Розенталовог синдрома не прелази 0,08% у општој популацији; болест се чешће развија код младих људи (између 20 и 30 година старости), а орофацијалну грануломатозу прати парализа лица и пресавијени језик у 8-25% случајева. [ 3 ]

Орофацијална грануломатоза, патологија усне дупље и максилофацијалне регије, је ретка (обично се манифестује у адолесценцији или младости), али је стопа инциденције у порасту. [ 4 ]

Симптоми

Први знаци пресавијеног језика су појава жлеба (пукотине) у средини његове леђне површине. Што је овај жлеб дубљи, то се од њега пружа више попречних жлебова који се могу међусобно повезати. Због тога се чини да се језик састоји од одвојених режњева.

Дакле, симптоми скротума језика су очигледни, а то су присуство дубоких жлебова или пукотина на његовим дорзалним и бочним површинама. Стање погађа предње две трећине површине језика, а у коренској зони његов изглед се не мења. Неки пацијенти се могу жалити на благо пецкање или бол током или после јела.

Пошто синдром подразумева скуп симптома одређеног болесног стања, лекари не дефинишу синдром пресавијеног језика.

Пресавијени географски језик код десквамативног глоситиса карактерише се присуством хиперемичних подручја различитих облика са подигнутим ивицама и одсуством папила на његовој дорзалној површини. [ 5 ]

Дијагностика пресавијени језик

Дијагноза се обично поставља на основу клиничке процене прегледом испупченог језика.

Приликом прегледа пацијената на могуће истовремене болести, прописују се одговарајући тестови и, ако је потребно, спроводе се инструменталне дијагностике.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пресавијеног језика укључује интерстицијални глоситис код терцијарног сифилиса, као и алергијске реакције и хроничне инфламаторне и заразне болести које карактерише грануломатозна инфилтрација.

Третман пресавијени језик

Испуцали језик не захтева никакав третман, али свакодневно чишћење језика може помоћи у уклањању заробљених честица хране које могу постати извор иритације.

Лечење се спроводи у присуству десквамативног глоситиса и географског језика.

Који лекови се могу користити, више детаља у материјалу - Лечење глоситиса

Биљни третман се такође користи за десквамативни глоситис: у облику испирања уста децокцијама храстове коре, жалфије и кантариона, листова боквице, цветова календуле или камилице.

Компликације и посљедице

Уколико се не води рачуна о оралној хигијени, набори језика могу се инфицирати, што доводи до упале – глоситиса. А због накупљања честица хране у пукотинама, често се јавља халитоза (лош задах). [ 6 ]

Превенција

Специфична превенција преклопљеног језика није развијена. Међутим, избегавање компликација може се постићи одустајањем од пушења, алкохола и производа који иритирају слузокожу језика.

Прогноза

Уз правилну оралну хигијену, прогноза за људе са испуцалим језиком је добра.