Пигментни глауком

Најважнији пигмент који се налази у биолошким ткивима и одговоран је за боју коже је меланин. Пигментни слој који се налази у оку апсорбује вишак светлости коју мрежњача не користи током визуелног чина. Налази се између мрежњаче и васкуларне мембране ока (пигментног епитела).

Дужица, која функционише као дијафрагма, такође садржи пигмент који апсорбује светлост. Највећа количина меланина се нормално налази у задњем листу дужице. Меланин, који се налази у предњем листу дужице, одређује боју очију: од плаве (са малом количином пигмента) до тамне (са великом количином пигмента).

Пигментне грудвице могу се таложити на површини очних структура (то се назива дисперзиони синдром). Ово стање у неким случајевима доприноси повећаном интраокуларном притиску и развоју пигментног глаукома.

Најчешће се таложење пигмента примећује на оним површинама ока које стално пере очна течност, на пример, на задњој површини рожњаче, формирајући такозвано Крукенбергово вретено.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми пигментног глаукома

Синдром дисперзије пигмента карактерише специфична структура ока: дубока предња комора, широк угао. Код овог пигментног синдрома често се примећује миопична рефракција. Дужица има конкаван облик са нагибом уназад, због чега дужица додирује зонуле. То доводи до механичког брисања пигмента са њене задње површине и стварања дефеката у облику зрака. Посебно велика количина пигмента се акумулира у трабекуларној мрежи, што може довести до развоја пигментног глаукома. Код пацијента са синдромом дисперзије пигмента, приликом трептања (са одговарајућом структуром ока), очна водица се истискује из задње коморе у предњу комору, што доводи до повећања притиска у њој. Обрнути ток очне водице више није могућ, јер је дужица, која делује као вентил, притиснута уз сочиво.

Пигментни синдром је чешћи код мушкараца и праћен је миопијом. Старост пацијената је 20-50 година. Код старијих особа, синдром је ређи. То се објашњава чињеницом да са годинама сочиво повећава дебљину и помера ирис напред од зонула. Са годинама, акомодација слаби, а резерве меланина се смањују.

Код пигментног глаукома примећује се пигментација угла предње коморе. Овај глауком може имати тежак ток, посебно са израженим флуктуацијама интраокуларног притиска.

Лечење пигментног глаукома

У већини случајева, операција је неопходна.

Такође се користи периферна ласерска иридотомија, која смањује разлику притиска између предње и задње коморе и тиме спречава одступање периферног дела ириса уназад.