Пептика комбипек

Пептика комбипек је лек који се користи за чир и ГЕРБ. То је комплексно једињење које помаже у уништавању Helicobacter pylori.

Омепразол ствара погодно окружење за развој антимикробне активности, а истовремено делује директно против H.Pylori. [ 1 ]

Кларитромицин је макролидни антибиотик; инхибира везивање за протеине унутар бактеријске ћелије интеракцијом са 50S подјединицом микробног рибозома.[ 2 ]

Тинидазол показује активност против релативно једноставних бактерија, као и против већине анаероба.[ 3 ]

Омепразол у комбинацији са антибиотском терапијом доводи до брзог ублажавања симптома чира и његовог зарастања.

Индикације Пептика комбипек

Користи се у лечењу чирева у гастроинтестиналном тракту или гастритиса у хроничном облику (повезаног са утицајем Helicobacter pylori) код људи са извесном осетљивошћу на тинидазол.

Образац за издавање

Лековити елемент се ослобађа у таблетама и капсулама.

Фармакодинамика

Омепразол је антиулцерни лек са антисекреторним дејством. Смањује секрецију желудачне хлороводоничне киселине и инхибира ефекат H+/K+- АТПазе, спречавајући развој завршне фазе секреције хлороводоничне киселине.

Кларитромицин показује дејство на Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae са Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae са Listeria monocytogenes, као и гонококе и Moraxella catarrhalis. Поред тога, листа укључује Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori са Хансеновим бацилом и бацилом великог кашља, као и Propionibacterium acnes и Toxoplasma gondii.

Клостридије, гарднереле, пептострептококе са бактероидима, фузобактерије и пептококе са еубактеријама, цревне ламбије, вагиналне трихомонаде и дизентеријске амебе су осетљиве на тинидазол.

Фармакокинетика

Омепразол.

Када се примењује орално, апсорбује се великом брзином и потпуно. Око 90-95% елемента се синтетише са протеинима.

Полуживот супстанце је 0,5-4,5 сати, али антисекреторна активност траје 24+ сата.

Главни део (77%) омепразола се излучује урином. Међу излученим елементима су хидроксиомепразол са одговарајућом карбоксилном киселином. Преостали део се излучује фецесом.

Кларитромицин.

Након оралне примене, кларитромицин учествује у метаболичким процесима формирањем главног метаболичког елемента - 14-хидроксикларитромицина. Има антимикробни ефекат сличан активном елементу по тежини (или 1-2 пута слабији; у зависности од врсте бактерија).

Полуживот је приближно 3-4 сата. Приближно 20% супстанце се излучује непромењено путем бубрега, а додатних 15% се излучује као 14-хидроксикларитромицин.

Тинидазол.

Када се узима орално, тинидазол се потпуно и брзо апсорбује. Синтеза протеина је прилично слаба; индекс активног елемента је 88%.

Тинидазол продире у упаљена подручја и различита ткива без компликација. Поређење плазматичних вредности супстанци у цереброспиналној течности омогућило нам је да утврдимо да тинидазол продире у њу активније од метронидазола (бројке су 88% и 43%, респективно). Тинидазол се детектује у великим количинама у мајчином млеку.

Током периода од 24 сата, 20-25% тинидазола се излучује урином.

Дозирање и администрација

Једно комбиновано паковање лека садржи 2 капсуле омепразола, као и 2 таблете тинидазола са кларитромицином. Један одређени сет је прописан за једнодневну употребу.

Потребно је узимати 1 капсулу омепразола, као и 1 таблету тинидазола са кларитромицином ујутру, а затим у истој количини увече. Поред тога, обавезан је додатни унос од 0,25 г кларитромицина ујутру и увече.

Трајање циклуса лечења је 7 дана.

• Пријава за децу

Пептика комбипек се не прописује особама млађим од 14 година.

Користите Пептика комбипек током трудноће

Забрањено је користити лек током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Контраиндиковано у случају дијагностиковане нетолеранције на кларитромицин са тинидазолом или омепразолом, као и у случају патолошких промена у крви. Такође се не прописује у комбинацији са ергот алкалоидима.

Последице Пептика комбипек

Нежељени ефекти укључују мучнину, метални укус, главобољу и повраћање.

Прекомерна доза

Тровање када се узима заједно са супстанцама Mg и Al може изазвати жеђ, симптоме неуротоксичности, хипотензију и црвенило коже лица.

Потребно је испирање желуца и подршка.

Интеракције са другим лековима

Примена кларитромицина са теофилином може повећати ниво потоњег у плазми.

Употреба кларитромицина са терфенадином повећава ниво овог другог у плазми, што може довести до продужења QT интервала и развоја срчане аритмије.

Комбинација кларитромицина са орално примењеним антикоагулансима (укључујући варфарин) доводи до повећања терапеутског ефекта овог другог.

Комбинација кларитромицина са циклоспорином, цисапридом, фенитоином и карбазепином, као и са ловастатином, дигоксином, дизопирамидом, астемизолом и валпроатом са пимозидом може изазвати повећање нивоа ових супстанци у плазми.

Због интензивног супресирања процеса секреције хлороводоничне киселине, елемент омепразол је у стању да утиче на апсорпцију ампицилина са кетоконазолом и солима Fe.

Омепразол смањује брзину елиминације диазепама са фенитоином и варфарином.

Лек се не сме користити заједно са супстанцама које садрже ергот алкалоиде.

Услови складиштења

Пептика комбипек треба чувати на сувом месту, ван домашаја деце. Температура – између 15-25°C.

Рок трајања

Пептика комбипек се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње фармацеутског елемента.

Аналоги

Аналоги лека су Хеликоцин, Клатинол са Езоксиум комби, Пилобакт и Орнистат са Бета-клатинолом, као и Пилокт.