Пенталгин је

Пенталгин је комплексни лек са антипиретичким, антиинфламаторним и аналгетским дејством. Садржи 5 активних елемената, чији терапеутски ефекат доводи до развоја лековитог дејства лека.

Метамизол натријум, као и парацетамол, су неселективни лекови из групе НСАИЛ. [ 1 ]

Кодеин је лековита супстанца из категорије опиоидних аналгетика; смањује надражљивост центра за кашаљ и такође има аналгетски ефекат. [ 2 ]

Поред тога, лек садржи фенобарбитал и кофеин.

Индикације Пенталгин је

Користи се за елиминацију акутних болова различитих локализација. Међу њима:

• мијалгија са артралгијом, зубобољом или главобољом различитог порекла и неуралгијом;
• алгоменореја;
• напади мигрене, као и главобоље сличне мигрени.

Поред тога, лек се прописује за елиминисање симптома акутних респираторних вирусних инфекција или грипа - смањење повишене температуре, као и елиминисање болова и упале у мишићима.

Образац за издавање

Лековита супстанца се ослобађа у таблетама - 10 комада у ћелијском паковању, 1 паковање у кутији.

Фармакодинамика

Метамизол На са парацетамолом имају интензиван аналгетички и антипиретички ефекат; метамизол На такође има јако антиинфламаторно дејство. Принцип утицаја ових елемената заснива се на способности сузбијања везивања ПГ, успоравајући дејство ЦОКС ензима.

Фенобарбитал показује интензивно мишићно релаксантно, антиспазмодично и седативно дејство, помажући у појачавању лековитог дејства НСАИЛ лекова.

Употреба кодеина у терапијским дозама не доводи до супресије респираторног центра и не утиче на екскреторну активност бронхија. Честа примена кодеина или употреба великих доза могу изазвати зависност од лекова. Супстанца изазива појачавање деловања НСАИЛ и седатива.

Кофеин стимулише активност централног нервног система, спречава колапс и појачава лековити ефекат метамизола натријума и парацетамола.

Фармакокинетика

Када се примењује орално, активни састојци лека се добро апсорбују у гастроинтестиналном тракту.

Метамизол натријум се конвертује унутар цревних зидова; непромењени елемент се не региструје у крвотоку. Брзина синтезе његове активне метаболичке компоненте са протеинима плазме је 50-60%. Метаболички процеси се одвијају унутар јетре, а излучивање се одвија углавном преко бубрега у облику метаболичких елемената, са или без лековитог дејства.

Парацетамол има високу стопу синтезе са интраплазматским протеинима. Парацетамол са кофеином учествује у интрахепатичном метаболизму и излучује се у облику метаболичких компоненти углавном путем бубрега. Полуживот парацетамола је 1-4 сата.

Фенобарбитал је такође учесник у интрахепатичним метаболичким процесима; индукује микрозомалне ензиме јетре. Излучивање се остварује углавном путем бубрега у облику метаболичких производа. Полуживот је приближно 3-4 дана.

Кодеин лако превазилази крвно-мождану баријеру и акумулира се у телу. Његова акумулација се примећује углавном у плућима, масном ткиву, бубрезима и јетри. Утицај ткивних естераза доводи до хидролизе кодеина, услед чега се он коњугује са глукуронском киселином унутар јетре. Продукти разградње кодеина имају аналгетски ефекат. Излучивање већине супстанце (у облику метаболичких компоненти) одвија се преко бубрега; мали део се излучује жучом.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, таблета се гута целе (није потребно је дробити или жвакати). Мора се опрати обичном водом. Потребно је придржавати се минималног интервала од 4 сата између употребе лека.

Трајање циклуса лечења и величине доза лека бира лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента.

У случају краткотрајног акутног бола, потребно је да узмете 1 таблету лека једном. Ако бол траје дуже време (код болести повезаних са оштећењем нервног система и мишићно-скелетног система), потребно је да узимате 1 таблету 1-3 пута дневно. Циклус лечења може трајати највише 5 дана (осим ако лекар није изабрао другу шему).

Као антипиретик, Пенталгин се често користи 1 таблета 1-3 пута дневно. Терапија може трајати највише 3 дана, осим ако лекар не одреди другачије.

Можете узети не више од 4 таблете дневно.

Дуготрајна употреба дрога може довести до зависности од дрога.

Ако је потребно узимати лек дуже од 1 недеље заредом, потребно је пратити функцију јетре, као и морфолошке параметре крви.

• Пријава за децу

Није намењено за употребу код особа млађих од 12 година.

Користите Пенталгин је током трудноће

Лек се не сме користити током трудноће.

Ако је потребно узимати лек током лактације, прво треба размотрити питање прекида дојења.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• јака лична осетљивост на елементе лека;
• болести бубрега или јетре тешке природе;
• лезије гастроинтестиналног тракта које имају ерозивно-улцеративни облик;
• проблеми са хематопоезом, укључујући леукопенију или тромбоцитопенију, као и анемију;
• патологије повезане са функцијом кардиоваскуларног система, укључујући аритмију, инфаркт миокарда у активној фази и повишен крвни притисак;
• употреба након недавне трауматске повреде мозга, као и са повећаним ИЦП стопама различитог порекла;
• Недостатак Г6ПД;
• глауком;
• склоност ка развоју бронхијалних грчева;
• стања у којима се примећује респираторна депресија.

Потребан је опрез када се користи код особа са астмом или оштећењем бубрега/јетре, старијих особа и дијабетичара.

Последице Пенталгин је

Главни нежељени ефекти:

• лезије које погађају гастроинтестинални тракт: губитак апетита, повраћање, лоше варење, бол у епигастичном региону, ксеростомија, мучнина и поремећаји црева (могу се јавити и дијареја и затвор). Поред тога, може се приметити повећање активности јетрених ензима, често не праћено развојем жутице;
• поремећаји повезани са функционисањем ПНС-а и ЦНС-а: поремећај циркадијалног ритма, повећан умор, проблеми са моторичком координацијом, раздражљивост, анксиозност, тремор удова и главобоље;
• проблеми са функцијом кардиоваскуларног система и хематопоезе: поремећаји срчаног ритма, повишен крвни притисак, екстрасистола, мет- или сулфхемоглобинемија, као и анемија (такође хемолитичка);
• поремећаји у функционисању чулних органа: повећан интраокуларни притисак, тинитус и поремећаји вида;
• знаци алергије: уртикарија, Квинкеов едем, епидермални осипи, бронхијални спазам, свраб, синдром Синдрома Џорџије и ТЕН;
• Остало: акутна бубрежна инсуфицијенција, бубрежна колика, бубрежна/хепатична дисфункција, хиперхидроза, диспнеја, астенија, тубулоинтерстицијски нефритис и повишен ниво глукозе у крви. Дуготрајна употреба Пенталгина праћена наглим прекидом може довести до синдрома одвикавања.

Важно је узети у обзир да лек може променити своје индикације када спортисти прођу допинг контролу.

Употреба лекова понекад компликује дијагнозу код особа са боловима у стомаку у активној фази.

Ако се појаве негативни симптоми, треба престати са употребом лека и консултовати се са лекаром.

Прекомерна доза

Предозирање леком изазива повраћање, алергијске симптоме, слабост, мучнину, поремећаје срчаног ритма, смањен крвни притисак, бол у епигастичном региону, бледило епидермиса и хепатонекрозу. Накнадно повећање дозе може довести до супресије централног нервног система и респираторног центра.

Тровање леком захтева испирање желуца, употребу ентеросорбената и симптоматске мере. У случају тровања парацетамолом, може се применити N-ацетилцистеин, а метионин се може узимати орално.

Интеракције са другим лековима

Употреба лека заједно са НСАИЛ, као и са аминофеназоном, доводи до појачавања токсичне активности оба лека.

Комбинација лека и антикоагуланса кумаринског типа појачава њихово лековито дејство.

Парацетамол слаби дејство лекова који пролазе кроз интензивне интрахепатичне метаболичке процесе.

Примена у комбинацији са рифампицином смањује лековити ефекат парацетамола.

Комбинација са циметидином слаби токсичне ефекте парацетамола и појачава његова терапеутска својства.

Истовремена употреба са трицикличним антидепресантима, оралним контрацептивима и алопуринолом доводи до појачавања токсичности метамизола натријума.

Примена заједно са лековима који индукују дејство интрахепатичних микрозомалних ензима слаби ефекат метамизола натријума.

Када се комбинује са метамизолом На, долази до смањења нивоа циклоспорина у крви.

Комбинација са кодеином појачава дејство лекова који сузбијају централни нервни систем.

Ефекти МАО инхибитора, кодеина и трицикличних антидепресива се међусобно појачавају када се користи таква комбинација лекова.

Кофеин слаби дејство лекова који сузбијају функцију централног нервног система, а такође појачава лековиту активност НСАИЛ лекова.

Фенобарбитал повећава брзину конверзије доксициклина, карбамазепина са кинидином и естрогенима.

Комбинација Пенталгина са супстанцама које сузбијају централни нервни систем доводи до појачавања лековите активности фенобарбитала.

Натријум валпроат заједно са валпроинском киселином, који се користи у комбинацији са леком, доводи до слабљења метаболичких процеса фенобарбитала.

Лек се не сме користити заједно са етил алкохолом.

Услови складиштења

Пенталгин треба чувати на тамном и сувом месту на температури не вишој од 25°C.

Рок трајања

Пенталгин се може користити 3 године од датума продаје лека.

Аналоги

Аналог лека је супстанца Седал-М.