Пектолван

Пектолван је комплексни лек са муколитичким и експекторансним дејством. Садржи елементе као што су амброксол хидрохлорид и карбоцистеин.

Амброксол стимулише активност цилијарног епитела и истовремено повећава производњу сурфактанта у плућима. То доводи до побољшања процеса одвајања и излучивања спутума (повећање мукоцилијарног клиренса). Као резултат развоја овог ефекта, као и активације секреције течности, кашаљ је приметно слабљен и излучивање слузи је олакшано. [ 1 ]

Индикације Пектолван

Користи се у лечењу хроничних и активних стадијума патологија које погађају респираторни тракт, на позадини којих се формира тешко излучиви, вискозни спутум: бронхијална астма, респираторни дистресни синдром, пнеумонија, хронична плућна опструкција и бронхиектазије.

Прописује се у случају компликација након операције плућа, а такође и пре и после бронхоскопије, као и током трахеостомске неге.

Може се користити у лечењу упале која погађа средње ухо и параназалне синусе.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику сирупа, у бочицама од 0,1 л.

Фармакодинамика

Због утицаја карбоцистеина, вискозност интрабронхијалних секрета се смањује разградњом дисулфидних једињења гликопротеина. Као резултат разређивања секрета, спутум се излучује много боље. [ 2 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, амброксол се скоро потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту, пролазећи у плућно ткиво без компликација. Апсолутна биодоступност супстанце је приближно 80%.

Вредности Cmax амброксола у плазми се бележе након 2 сата од тренутка примене, а полуживот је 8-12 сати. [ 3 ]

Амброксол се излучује углавном урином (90%). Супстанца се не акумулира; превазилази крвно-мозговну баријску артерију и излучује се мајчиним млеком.

Након оралне примене, карбоцистеин се апсорбује великом брзином, достижући ниво у плазми Cmax након 2 сата. Примећује се његова ниска биодоступност (испод 10%), повезана са интензивним метаболичким процесима унутар дигестивног система и првим интрахепатичним проласком.

Супстанца се излучује урином, углавном као неактивни метаболички елементи (неоргански сулфати и диацетилцистеин). Мали остатак елемента се излучује непромењен фецесом. Карбоцистеин се може акумулирати у амнионској течности и проћи кроз плаценту.

Дозирање и администрација

Деца узраста од 7-12 година узимају 1 кашичицу (5 мл) сирупа 2-3 пута дневно. Деца узраста од 2-6 година - 0,5 кашичице (2,5 мл), 2-3 пута дневно. За децу старију од 1 месеца и до 2 године потребно је узимати 0,5 кашичице сирупа 2 пута дневно. Циклус лечења често траје не дуже од 8-10 дана.

Користите Пектолван током трудноће

Лек се не сме користити у првом тромесечју. Прописивање у другом и трећем тромесечју је дозвољено након пажљиве процене вероватних користи и ризика за фетус.

Пошто се лек излучује у мајчино млеко, не може се користити током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• пептични чир гастроинтестиналног тракта;
• конвулзивни синдром;
• активна фаза хроничног гломерулонефритиса;
• тешка лична нетолеранција повезана са елементима лека.

Последице Пектолван

Пектолван се обично толерише без компликација, али повремено његова употреба може изазвати епидермалне осипе и системску слабост.

Дуготрајна употреба лека може изазвати поремећаје повезане са дигестивном функцијом: повраћање, гастралгију, мучнину, дијареју и горушицу. Крварење у гастроинтестиналном тракту се ретко примећује.

Могу се јавити Квинкеов едем, уртикарија, епидермални осип и анафилактички симптоми. Повремено се развијају тешки епидермални поремећаји (ССД или ТЕН).

Једнократна дуготрајна употреба Пектолвана изазива главобоље, палпитације и вртоглавицу.

Прекомерна доза

Интоксикација Пектолваном може изазвати мучнину и повраћање.

Када се појаве ови поремећаји, спроводе се симптоматске и потпорне мере.

Интеракције са другим лековима

Примена лека заједно са ГЦС-ом и антибактеријским супстанцама појачава њихов терапеутски ефекат у лечењу упале која погађа респираторни тракт.

Лек се не може комбиновати са тетрациклинима (осим доксициклина); између њихове примене мора се поштовати интервал од најмање 2 сата.

Забрањено је комбиновати са антитусивним лековима (супресија активности центра за кашаљ може изазвати накупљање бронхијалног секрета унутар респираторног тракта).

Услови складиштења

Пектолван се мора чувати на тамном и сувом месту, на температури у распону од 15-25°C.

Рок трајања

Пектолван се може користити у року од 18 месеци од датума производње терапијског средства.

Аналоги

Аналоги лека су лекови против кашља Мукосол и Милистан.