Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Отитис медија код дифтерије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Дифтерични отитис се ретко јавља самостално, најчешће је компликација дифтеричног грлобољег или цурења из носа и јавља се у затвореним групама деце током епидемија дифтерије. Дифтерични отитис се може јавити и код одраслих, посебно на постоперативним површинама рана у пределу мастоидног наставка.
Дифтерија је акутна заразна болест коју карактерише запаљенски процес у ждријелу, гркљану, трахеји, а ређе и у другим органима са стварањем фибринозних филмова (плакова) и општом интоксикацијом са претежним оштећењем срца и периферног нервног система.
[ Узроци отитиса код дифтерије
Узрочник дифтерије је дифтеријски бацил (Corynebacterium diphtheriae), који производи токсин (за разлику од нетоксичног дифтеријског бацила, који не изазива болест). Извор заразног агенса је пацијент оболео од дифтерије или носилац токсигеног дифтеријског бацила, вегетирајући у носу, назофаринксу и ждрелу. Инфекција се преноси капљицама у ваздуху, преко посуђа и предмета које користи пацијент оболео од дифтерије. Пацијент постаје заразан у последњим данима инкубационог периода (2-10 дана) и наставља да буде такав током целе болести до ослобођења од узрочника.
Симптоми отитиса код дифтерије
Дифтеријски бацил, заједно са многим другим представницима кокне микробиоте, може се проширити из назофаринкса кроз слушну цев у бубну дупљу, мастоидне ћелије, изазвати перфорацију бубне опне и доспети у спољашњи слушни канал. У спољашњем слушном каналу се детектује гнојни исцедак који садржи фрагменте сивкасто-смеђих лажних филмова. Количина гноја и филмова даје индиректну представу о запремини и дубини разарања структура бубне дупље.
Посебно је значајан такозвани дифтерични мастоидитис са лажним филмом ране, који су описали немачки аутори и који је примећен код деце хоспитализоване на одељењу за инфективне болести која су оперисана због мастоидитиса. Овај облик дифтеричног отитиса карактерише се накупљањем тамносивих лажних филмова у постоперативној рани, крварењима и присуством гранулационог ткива. Гнојни исцедак је непријатног мириса и садржи дифтеријске бациле. Процес репарације у постоперативној рани је продужен, а у њеном окружењу перзистира спори инфламаторни процес. Исцедак из таквих рана инфицираних дифтеријским бацилима је изузетно заразан.
Компликације дифтеритичног отитиса укључују мастоидитис, тромбофлебитис сигмоидног синуса и југуларне вене (отуда сепса), лабиринтитис, менингоенцефалитис. Уништавање структура које проводе звук и оштећење лавиринта уха доводи до развоја различитих облика и степена губитка слуха и вестибуларне дисфункције.
Где боли?
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење отитиса код дифтерије
Локални третман одговара оном код акутног гнојног упала слезине. Општи третман се спроводи давањем антидифтеријског серума и употребом масивних доза антибиотика, као и мерама за витаминизацију и детоксикацију организма.
Прогноза за отитис медија код дифтерије
Прогноза је генерално повољна уз благовремено препознавање и адекватан третман, али код токсичног облика дифтерије и његовог брзог развоја у односу на слушну функцију је неповољна.