Оштећење (траума) ларинкса и душника: дијагноза

Спецификација времена повреде, детаљне карактеристике трауматског средства и механизам оштећења су важни фактори у процени структурног и функционалног оштећења шупљих органа врату.

Физички преглед

Укључује инспекцију заједнице и процену укупног стања пацијента. При прегледу врата процењују природу лезије и стање површине ране, откривају хематоми. Нецк Палпација утврдити безбедност скелета ларинкса и трахеје, заптивање секције, границе црепитатионс зоне су наведене у сврху праћења динамике емфизема или меког инфилтрације ткива. Код пенетрираних рана у неколико случајева, дозвољено је сондирање канала ране. Манипулацију треба водити са великом пажњом због могућности додатне иатрогене повреде.

Лабораторијско истраживање

Поред општег клиничког испитивања у циљу утврђивања тежине укупне соматске државе пацијента, неопходно је одредити састав крви гаса и електролита, извршити микробиолошку студију о одвајању рана.

Инструментално истраживање

• ирелевантна ларингоскопија и микроархангиоскопија;
• Рендгенографска томографија ларинкса и трахеје;
• ендофиброскопија ларинкса, трахеје и једњака;
• радиографија плућа и медијастина, једњак са баријем;
• КТ шупљи органи врата;
• испитивање функције спољашњег дисања;
• Микроларингостробоскопски преглед (приказан у одсуству озбиљних оштећења или касно у периоду након трауме са циљем проучавања вибрационе функције вокалних зуба). Неопходно је нагласити важност примарног ендоскопског прегледа и контроле у свим фазама рехабилитације пацијента са повредама на шупљим органима врата. У случају великих повреда, неопходна је хируршка ревизија ране, јер у рутинском истраживању није дијагностификована до 50-70% трауматских повреда.

Диференцијална дијагноза лезије грлића и трахеја

У акутној трауми грла и трахеа, диференцијална дијагноза не представља тешкоће, она се врши на историји болести. У ретким случајевима, комбинација органске патологије претходних гркљан, посебно са развојем тумора инфилтрације у позадински процес, туберкулозе и хондроперихондрита спали хемикалија или трауме страно тело могу имати потешкоћа у тумачењу ларингеални слику. У таквим ситуацијама за диференцијалну дијагнозу потребна је кратка терапија антиинфламаторне терапије и употреба додатних испитних метода.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Потребне су консултације других стручњака, јер оштећења грла и трахеје са повредом врата ретко се изолују. Ако је назначена сумња на повреде једњака или тиреоидне жлезде, консултујте хирурга или торакалне трахеје - грудног хирурга; кад тровање са хемикалијама - токсиколог; за корекцију лечења лијекова - терапеут; да утврди могућност коришћења физиотерапијских метода - физиотерапеута. Дугорочно након повреде пацијенту може бити потребно лијечење уз учешће фонопедисткиња.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]