Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Неуротрофични улкуси
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Неуротрофични улкуси се јављају код пацијената са лезијама централног или периферног нервног система. Најчешће се јављају код пацијената са неуропатским обликом синдрома дијабетичког стопала, повредама ЦНС-а и периферних нерава. Приликом искључивања дијабетес мелитуса и трауматских лезија нервног система, треба спровести диференцијалну дијагностику за болести праћене сензорном периферном неуропатијом. То укључује мијелодисплазију, мијеломенингоцелу, сирингомијелију, лепру, мултиплу склерозу, амиотрофичну латералну склерозу, табес дорзалис (терцијарни сифилис) итд. Водећим механизмима њиховог развоја сматрају се оштећена осетљивост и стална или продужена компресија и трауматизација ткива, што доводи до њиховог уништења. У том смислу, неуротрофични улкуси се у већини случајева јављају на потпорним површинама удова: табану, пределу пете, на бочним површинама првог и петог метатарзофалангеалног зглоба, у пределу скочног зглоба.
Неуротрофични улкуси су округлог облика, прекривени густим фибринским наслагама, млаким гранулацијама, слабо ексудирају, окружени су густим кожним гребеном са знацима изражене хиперкератозе и благо су болни.
Имају слабу тенденцију да сами зарастају. Потребно је створити услове који потпуно искључују механичко оптерећење на подручју трофичких поремећаја, за које користе потпуно или делимично растерећење стопала ходањем на штакама, коришћење ортопедских уложака и ципела, примену уклоњиве гипсане чизме са рупом за негу.
Треба напоменути да покушаји конзервативног лечења неуротрофичних улкуса у више од 70% случајева не доносе жељени резултат, а учесталост њихове малигности достиже 10%. Уколико је конзервативна терапија неефикасна, користе се различите методе пластичне хирургије са пуним слојевима кожних режњева: пластична хирургија са ротационим кожним режњем, VY пластика, италијанска пластика коже, слободна трансплантација комплекса ткива на микроваскуларним анастомозама итд. Неуротрофични улкуси се често рецидивирају док неуропатија перзистира.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Више информација о лечењу
Лекови