Нетолеранција на храну код деце

Алергија на храну је нетолеранција на прехрамбене производе узрокована имунолошким реакцијама или ослобађањем биолошки активних супстанци неимуним механизмима.

Нетолеранција на храну код деце је шири концепт од алергије на храну и може бити узрокована:

• наследни ензимски недостаци;
• стечене болести гастроинтестиналног тракта;
• психолошке реакције на храну;
• улазак заразних агенаса или микробних токсина у тело детета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци нетолеранције на храну код деце

Код деце, најчешћи узрок нетолеранције на храну је преосетљивост на кравље млеко - 72-76,9%. Подаци указују да су деца са алергијом на млеко значајно чешће примала протеине крављег млека у прва три, посебно у првом месецу живота, а просечна старост клиничких симптома алергије на млеко код пацијената била је 2 месеца. И. М. Воронцов и О. А. Маталигина су приметили одсуство значајне разлике између учесталости мешовитог храњења и услова за прелазак на вештачко храњење у групама деце са алергијама на млеко и оних које нису алергије на млеко. Такође није примећена јасна разлика у трајању периода мешовитог храњења. Нагла промена са дојења на вештачко (1-2 дана) примећена је код 32% деце са алергијама на храну.

Узроци алергија на храну

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми нетолеранције на храну код деце

У процесу еволуције клиничких манифестација нетолеранције на храну код деце, могу се разликовати 3 фазе:

1. Јасна веза између клиничке слике и провокације храном и јасан (до потпуног нестанка симптома) ефекат мера елиминације.
2. Хронични ток болести са зависношћу од хране: тежина клиничких манифестација повезана је са алергеним садржајем исхране, али више није могуће постићи стабилно стање ремисије чак ни уз дуготрајно елиминисање.
3. Потпуна независност од хране. Формирана хронична болест наставља да се развија на основу укључивања секундарних патогенетских ланаца.

Симптоми алергија на храну

Класификација нетолеранције на храну код деце

ИМ Воронцов предлаже следећу класификацију алергија на храну.

По пореклу:

1. Примарни облици:
   • породично-наследно:
   • параалергијски (код мале деце са ексудативно-катаралном абнормалном конституцијом);
2. секундарни облици:
   • патологија гастроинтестиналног тракта;
   • цревне инфекције, дисбактериоза;
   • болести јетре и панкреаса;
   • хелминтијаза, гиардијаза;
   • хиповитаминоза, недостатак микроелемената;
   • наследне болести
   • цистична фиброза, целијакија итд.

Класификација алергија на храну

[ 7 ], [ 8 ]

Дијагноза нетолеранције на храну код деце

Нетолеранција на храну код деце се дијагностикује првенствено на основу анамнестичких података.

Златни стандард у дијагностиковању алергија на храну је двоструко слепи, плацебо контролисани тест изазова.

Кожни тестови са алергенима код алергије на храну су мање информативни него код инхалационе сензибилизације и треба их тумачити само у вези са историјом и клиничким манифестацијама алергије на храну.

Дијагноза алергија на храну

[ 9 ], [ 10 ]

Лечење нетолеранције на храну код деце

Пре свега, потребно је искључити алерген у храни, за чију идентификацију се родитељима саветује да воде дневник исхране. У дневнику мора бити наведен не само назив прехрамбеног производа, већ и његов квалитет, начин кувања, рок трајања. Потребно је забележити тачно време промене стања детета, апетит, врсту столице, појаву регургитације, повраћања, осипа, пеленског осипа и других елемената на кожи и слузокожи. Ако је дете у првим месецима живота алергично на кравље млеко, потребно му је обезбедити мајчино млеко од донора, ако је то немогуће, преписати ферментисане млечне смеше. Такве смеше укључују ацидофилну смешу „Малутка“, „Ату“, „Бифилин“, „Биолакт“, „Ацидолакт“, „Нутрилак ацидофилни“.

Како се лечи алергија на храну?

Дијетална терапија -основа лечења алергија на храну. Дојење са мајком уз праћење хипоалергенске дијете је оптимално за децу са алергијама на храну. Ако мајка нема млеко и алергична је на кравље млеко, користе се сојине формуле (Алсој, Бонасоја, Фрисосој, итд.). У случају нетолеранције на соју - формуле засноване на производима хидролизе са високим садржајем протеина (Алфаре, Алиментум, Пепти-Јуниор, итд.) и делимичне хидролизе млечних протеина (Хумана, Фрисопеп).