Лечење алергија на храну

Пре свега, потребно је искључити алерген у храни, за чију идентификацију се родитељима саветује да воде дневник исхране. У дневнику мора бити наведен не само назив прехрамбеног производа, већ и његов квалитет, начин кувања, рок трајања. Потребно је забележити тачно време промене стања детета, апетит, врсту столице, појаву регургитације, повраћања, осипа, пеленског осипа и других елемената на кожи и слузокожи. Ако је дете у првим месецима живота алергично на кравље млеко, потребно му је обезбедити мајчино млеко од донора, ако је то немогуће, преписати ферментисане млечне смеше. Такве смеше укључују ацидофилну смешу „Малутка“, „Ату“, „Бифилин“, „Биолакт“, „Ацидолакт“, „Нутрилак ацидофилни“.

Дијетална терапија

Дијетотерапија је основа лечења алергија на храну. Дојење са мајком која се придржава хипоалергенске дијете је оптимално за децу са алергијама на храну. Ако мајка нема млеко и алергична је на кравље млеко, користе се сојине формуле (Алсој, Бонасоја, Фрисосој, итд.). У случају нетолеранције на соју, користе се формуле на бази производа хидролизе са високим садржајем протеина (Алфаре, Алиментум, Пепти-Јуниор, итд.) и делимичне хидролизе млечних протеина (Хумана, Фрисопеп).

Увођење комплементарне исхране почиње са пиреом од поврћа (тиквице, бундева, карфиол, бели купус, кромпир). Друга комплементарна исхрана је каша без млечних производа (хељда, кукуруз, пиринач). У случају нетолеранције на говедину, која има антигенску сличност са протеинима крављег млека, препоручује се употреба немасне свињетине, коњског меса, белог ћурећег меса, зечјег меса.

Уз строгу елиминациону дијету током једне или више година, преосетљивост на алергене из јаја, млека, пшенице и соје код деце може нестати, иако IgE антитела остају. Период формирања толеранције у случајевима тешких клиничких манифестација може бити дужи. Осетљивост на алергене из кикирикија, орашастих плодова, ракова и рибе обично се задржава током целог живота.

Трајање строге елиминације у великој мери зависи од узраста у којем је започета дијететска терапија. Уклањање млечних производа из исхране у првих шест месеци живота може ограничити период елиминације на 3-6 месеци. Ако се лечење одложи, просечно трајање дијете је 6-12 месеци.

Делимично елиминисање је дозвољено код псеудоалергијских реакција и секундарних облика алергије на храну које настају услед смањења баријерне функције гастроинтестиналног тракта и ензимских могућности дечјег тела.

Пример непотпуне елиминације је замена природног млека ферментисаним млечним производима, чија је нижа антигеност резултат делимичне хидролизе протеина. Позитивна динамика клиничких манифестација алергије на храну са непотпуном елиминацијом указује на пролазну природу и повољну прогнозу болести.

Из исхране детета са алергијама на храну искључују се такозвани облигатни алергени, од којих је већина ослободилаца хистамина или сама садржи велике количине хистамина (јагоде, агруми, махунарке, кисели купус, ораси, кафа итд.). Мере које смањују антиген-специфично дејство хране укључују поштовање технологије припреме, услова и рока трајања производа, употребу поврћа и воћа узгајаног без употребе ђубрива, намакање житарица и поврћа у хладној води 10-12 сати, двоструко кување меса, пречишћавање воде за пиће. Потребно је ограничити шећер за најмање 50% и кухињску со.

Елиминационе дијете захтевају корекцију минерала, посебно калцијума, витамина Б6, А, Е, Б5. С обзиром на недовољну активност гастроинтестиналних жлезда код пацијената са алергијама на храну, ензимски препарати (фестал, панзинорм, ораз, панцитрат, креон) се широко користе у лечењу. Код дисбактериозе, курсеви биопрепарата се прописују у зависности од резултата бактериолошког прегледа фецеса (2 тронедељна курса годишње). Благовремено откривање и лечење хеликобактериозе, ђардијазе и хелминтијазе су веома важни. Генеза и улога холецистопатије код пацијената са алергијама на храну нису јасни, али је холеретичка терапија важна компонента комплексне терапије за децу са алергијама на храну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лекови за алергије на храну

Од лекова за алергије на храну, прописују се ензими: абомин, фестал, дигестал, есенцијале, панзинорм, оразу. Прописују се сорбенти: карболен, полифепан, смекта; еубиотици - бифидумбактерин, лактобактерин, бификол; лекови који побољшавају функцију јетре и лучење жучи: есенцијале, карсил, витамин Б6 _, никотинамид. Прописују се антихистаминици: тавегил, супрастин, дифенхидрамин, пиполфен, кларитин.

Превенција алергија на храну

Превенција алергија на храну почиње стварањем услова који смањују ризик од интраутерине сензибилизације. Препоручљиво је да све труднице искључе обавезне алергене, индустријски конзервиране производе из исхране, и то не само због ризика од развоја алергија на храну, већ и зато што садрже адитиве за храну који су понекад веома штетни за фетус. Кравље млеко треба ограничити, замењујући га ферментисаним млечним производима.

Друга група превентивних мера је антигенска заштита новорођенчета и детета прве године живота. Дијететска ограничења за трудницу односе се и на дојиље, посебно у првим месецима живота детета. Веома је важно рано принети дете мајчиним грудима (у првих пола сата након рођења). Природно храњење је много ређе компликовано алергијама на храну него вештачко храњење. Деци која су у ризику од алергија на храну препоручује се касније увођење комплементарне хране.

Превентивне вакцинације за децу са алергијама на храну треба спроводити под заштитом антихистаминика.

Прогноза за живот је скоро увек повољна, са изузетком развоја анафилактичког шока.