МРИ стопала

Употреба МРИ стопала у инструменталној дијагностици омогућава ортопедима и трауматолозима да са максималном тачношћу идентификују било које болести и открију трауматске повреде, дегенеративне промене или конгениталне аномалије костију, зглобова и меких ткива свих делова стопала.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за процедуру

Магнетна резонанца – МРИ стопала – прописује се пацијентима са тегобама бола у стопалу или скочном зглобу, укочености зглобова и проблема са ходањем. Визуализација се врши ради прецизног одређивања патолошких промена у анатомским структурама, што омогућава утврђивање правих узрока болног синдрома, који се може јавити из различитих разлога, а посебно:

• у случају прелома костију;
• у сложеним случајевима уганућа лигамената;
• због оштећења (руптуре) или ентезопатије Ахилове тетиве;
• ако су зглобови интерфалангеалних зглобова прстију упаљени (код артритиса и артрозе) или њихове зглобне кесе са развојем бурзитиса стопала;
• због деформације зглобова и развоја анкилозе;
• када се плантарна фасција упали, односно код плантарног фасциитиса;
• ако се формира периартикуларни тумор - хигрома стопала;
• за упалу меких ткива (апсцес, флегмон, дијабетичко стопало, гихт ).

МРИ пете стопала се изводи, пре свега, у случају формирања маргиналног остеофита (петног трна), као и у случајевима упале петне кости (епифизитис, остеонекроза); оштећења или деформације петне (Ахилове) тетиве.

Ова дијагностичка метода је неопходна за избор оптималне тактике за било какве хируршке интервенције, укључујући и оне усмерене на исправљање урођених дефеката стопала (перомелија, синдактилија, ектродактилија, коњско стопало).

[ 4 ], [ 5 ]

Припрема

Припрема за било коју магнетну резонанцу подразумева уклањање свих металних предмета од пацијента пре почетка процедуре.

[ 6 ]

Техника МРИ стопала

Приликом коришћења затвореног томографа (тунелског типа) или отвореног панорамског скенера, пацијент заузима хоризонтални положај, удови су фиксирани, јер је потпуна непокретност важна током скенирања. Постоје модели томографа који омогућавају да се преглед изврши док пацијент седи.

Просечно трајање МРИ стопала је пола сата. Није потребна постпроцедурна нега.

Шта показује МРИ стопала?

Користећи тродимензионалне слике добијене магнетном резонанцом, лекари могу јасно видети постојеће промене и оштећења коштаних структура.

МРИ зглобова стопала – субталарних, талоканеонавикуларних, калканеокубоидних, кунеонавикуларних, тарзометатарзалних, интерметатарзалних и интерфалангеалних зглобова – приказује стање свих зглобних структура. То се односи на зглобну капсулу и њену синовијалну мембрану, епифизе костију које формирају зглоб, зглобну шупљину и хрскавицу.

МРИ меких ткива стопала визуализује масне јастучиће табана, пете, прстију и може показати едем, жаришта инфилтрације и упале. Поред тога, добија се слика свих мишића дорзалног и плантарног дела стопала, свих тетива и лигамената тетива, крвних судова и живаца.

Иако се слике чувају на рачунару и издају на филму или електронском медијуму, радиолог (специјалиста за томографску дијагностику) прави медицински извештај, транскрипт или опис МРИ стопала - указујући на постојеће патолошке промене, њихову природу и тачну локализацију.

Контраиндикације у поступку

МРИ скенирање, укључујући и стопало, контраиндиковано је код пацијената са: пејсмејкером; уређајем за континуирано испоруку инсулина (инсулинска пумпа); кохлеарним имплантатима; металним стентовима, хируршким спајалицама, иглама, плочицама, шрафовима итд.

Контраиндикације такође укључују први триместар трудноће; немогућност потпуног мировања најмање 30 минута; присуство психопатског синдрома као што је клаустрофобија.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Компликације после процедуре

МРИ користи радиофреквентне импулсе који пролазе кроз електромагнетно поље, тако да нема последица повезаних са „зрачењем“ тела, односно излагањем јонизујућем зрачењу.

Међутим, неки пацијенти – искључиво у случајевима када је прекорачен напон електромагнетног поља – могу искусити мање компликације након процедуре, као што су блага вртоглавица, краткотрајне фасцикулације (спонтано трзање појединачних мишићних влакана) и метални укус у устима.

Међутим, већина пацијената који су прегледали своје благостање након магнетне резонанце не садржи никакве жалбе.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Шта је боље, ЦТ или МРИ стопала?

С обзиром на важност резултата МРИ стопала за тачну дијагнозу и избор оптималне тактике лечења, ова метода инструменталне дијагностике је пожељнија од ЦТ-а, јер визуализује структуре стопала у различитим равнима и са већим контрастом (ово посебно важи за густо везивно ткиво хрскавице и лигамената).

Поред тога, за разлику од ЦТ (који користи јонизујуће зрачење), МРИ није рендгенска метода, а учесталост њене употребе није ограничена.