МРИ церебралних, главобољих и вратних крвних судова са и без контраста

Дијагностичко скенирање тела помоћу магнетних поља је МРИ. Хајде да размотримо његове карактеристике, врсте, индикације, технику и могуће компликације.

Магнетна резонанца можданих крвних судова је проучавање васкуларних структура коришћењем нуклеарне магнетне резонанце. Омогућава процену крвотока мозга и откривање његових патологија и оштећења.

Добијање дводимензионалних слика крвних судова се врши са и без употребе контрастног средства. У првом случају, контраст испуњава судове, побољшавајући квалитет слике. У студији без контраста, врши се компјутерска реконструкција васкуларне мреже на основу брзине протока крви.

МР ангиографија је усмерена на идентификацију анеуризми, васкуларне стенозе, развојних аномалија, васкуларних малформација и поремећаја циркулације. Студија се такође спроводи ради процене обима хируршке интервенције ако постоје одговарајуће индикације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за процедуру

Магнетна резонанца можданих судова се врши када постоје медицинске индикације, погледајмо главне:

• Јаке главобоље и вртоглавица, мигрена.
• Оштећен слух и вид.
• Церебрална крварења.
• Исхемијски, хеморагични мождани удар.
• Патологије лобање.
• Упална васкуларна лезија.
• Епилепсија.
• Контузије и повреде главе.
• Компресија можданог ткива.
• Васкуларне малформације.
• Атеросклеротске промене.
• Анеуризма крвних судова.
• Туморске неоплазме.
• Дисекција зидова крвних судова.

МР ангиографија се користи за динамичко праћење након операција на судовима мозга и у припреми за хируршке интервенције.

Зашто раде МРИ можданих судова?

Суштина магнетне резонанце је употреба електромагнетних таласа који изазивају вибрације језгара атома водоника у молекулима људског тела. То јест, томограф ради на принципу нуклеарне магнетне резонанце. Он прецизно визуализује структуре мозга, унутрашњих органа и ткива.

• Студија се ради како би се идентификовали цереброваскуларни инциденти, проценио проток крви и мапирао мождани кортекс.
• МРИ се може користити за откривање крвних судова погођених атеросклерозом, анеуризмама и дисекцијом васкуларног зида.
• За дијагностиковање процеса венских и артеријских малформација, оклузија, стеноза.

Уређај не користи зрачење које је опасно за људски организам и пружа најдетаљнију слику ткива које се испитује.

МРИ можданих судова код атеросклерозе

Атеросклероза је иреверзибилна патологија у којој се холестерол и масти таложе на унутрашњим зидовима артерија. Наслаге су у облику плакова и плака. Оне задебљавају зидове артерија, што доводи до сужавања њиховог лумена и отежаног протока крви, губитка еластичности. Опасност од таквих стања је развој исхемијских промена и хипоксије интрацеребралних ткива.

Главни разлог за подвргавање МРИ дијагностици су патолошки симптоми атеросклерозе:

• Оштећена координација и губитак моторичких способности.
• Поремећаји спавања и лажна потреба за мокрењем.
• Губитак равнотеже.
• Деменција.
• Дисфункција унутрашњих органа.
• Поремећаји неуролошке и менталне активности.

Уређај прави тродимензионалну реконструкцију мозга и његових крвних судова. Поступак се спроводи помоћу контрастног средства, које, након ширења кроз крвоток, побољшава резултате скенирања. МР ангиографија открива атеросклеротске плакове било које величине, одређује оклузију лумена артерија, диференцира места закривљености крвних судова.

Главне фазе болести према резултатима томографије:

1. Појединачне инклузије капљица холестерола у крвним судовима и артеријама.
2. Таложење тромбоцита и фибринских влакана унутар холестеролских плакова. Сужавање лумена церебралних артерија, исхемијско оштећење паренхима.
3. Јони калцијума се таложе унутар плака. То се манифестује грчевима артерија и нападима краткотрајног губитка памћења.

Магнетна резонанца дијагностикује васкуларно оштећење у било којој фази. Студија може открити артеријске грчеве и друге компликације атеросклерозе.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

МРИ можданих судова код можданог удара

Мождани удар је поремећај церебралне циркулације са низом специфичних симптома. У зависности од механизма настанка, разликују се следеће врсте патологије:

• Исхемијски (блокада крвних артерија мозга тромбом).
• Хеморагични (руптура крвне артерије у мозгу или кичменој мождини).
• Кардиоемболијски.
• Лакунарне (ограничене жаришта-цисте настале због блокаде једне од церебралних артерија).
• Субарахноидеално.

Према студијама, око 10% пацијената се потпуно опорави након можданог удара, док се преосталих 90% суочава са озбиљним компликацијама. Рана дијагноза и благовремено лечење могу смањити ризик од последица болести.

МРИ можданих судова је златни стандард за дијагностиковање можданог удара, јер омогућава тренутно откривање хеморагија. Томограф са апсолутном сигурношћу утврђује која је врста можданог удара настала, његов узрок и локацију. Високо осетљив преглед открива најмања одступања у мозгу: руптуре зидова крвних судова, едем, некрозу, поремећаје циркулације, крвне угрушке, хематоме.

Постоје општи знаци патологије на томографским сликама који су карактеристични за све врсте болести:

• Појачавање сигнала и његова хетерогеност.
• Формирање коликвационих циста.
• Смањен сигнал за вожњу под дејством алкохола и ICD.

Након скенирања можданог удара у акутном периоду (након 1-7 дана), патолошки жаришта се јасно разликују и разграничавају у односу на позадину здравог можданог ткива. У субакутном периоду (након 7-21 дана) примећује се резолуција едема. У хроничном периоду (више од 21 дана) долази до потпуног нестанка едема, ширења кортикалних жлебова мозга и латералних комора.

Магнетна резонанца се користи не само за потврђивање можданог удара, већ и за диференцијалну дијагностику. Томографија је такође индикована у превентивне сврхе код хипертензивних пацијената и других пацијената са ризиком од развоја можданог удара.

[ 7 ]

МРИ мозга са крвним судовима код хипертензије

Хипертензија (висок крвни притисак) је патологија кардиоваскуларног система узрокована дисфункцијом центара васкуларне регулације, бубрежних и ендокриних механизама, функционалним и органским променама у срцу.

Хипертензија има неколико врста:

1. Есенцијална артеријска или примарна хипертензија развија се као независна хронична болест. У овом случају, висок крвни притисак је неравнотежа регулаторних система тела.
2. Секундарни (симптоматски) је знак основне болести: патологије бубрега, штитне жлезде, надбубрежних жлезда, атеросклерозе итд.

Магнетна резонанца мозга са крвним судовима код хипертензије је једна од најинформативнијих дијагностичких метода. Студија омогућава искључивање волуметријских неоплазми бубрега и надбубрежних жлезда, аномалија у њиховом развоју, стенозе бубрежних артерија и других патологија. На основу резултата томографије и лабораторијских тестова, саставља се план лечења и превентивне мере.

[ 8 ], [ 9 ]

Припрема

Магнетна резонанца, као и свака друга дијагностичка процедура, захтева посебну припрему. Пацијент се прегледа и прикупљају се додатне информације:

• Присуство металних предмета у телу пацијента: протезе, зубни имплантати и друга страна тела са металним елементима.
• Свеобухватан преглед тела, као и прикупљање анамнезе, проучавање жалби и симптома, присуство хроничних болести.
• Присуство повреда, недавних операција и других оштећења тела која могу утицати на ток испитивања.
• Да би се добила тачнија слика, могуће је користити контрастно средство. У овом случају треба извршити тестове алергије и уверити се да нема алергијских реакција на коришћене лекове.

Пре поступка, требало би да уклоните сав метални накит и оставите електромагнетне уређаје. Ако пацијент остаје у одећи, потребно је да се уверите да нема металних уметака, заковица, дугмади, рајсфершлуса.

Техника МРИ церебралних крвних судова

Након припреме за МРИ, пацијент се поставља на кауч и његов положај се фиксира. Приликом проучавања крвних судова мозга, глава се фиксира у посебном јастуку-подршци. Уколико постоје индикације, даје се контрастно средство. За пацијенте који имају потешкоћа са мировањем и децу са дефицитом пажње, препоручује се анестезија.

Кауч са пацијентом се помера у томограф. Користећи магнетно поље, уређај снима слике мозга слој по слој. Резултати студије се снимају на дигиталном медијуму. Ово елиминише потребу за поновном дијагностиком приликом контактирања другог специјалисте. Поступак траје од 15 до 30 минута, након чега пацијент добија медицински извештај са резултатима прегледа.

МРИ мозга са пратећим крвним судовима

Метода слојевитог испитивања органа и ткива помоћу нуклеарне магнетне резонанце је магнетна резонантна томографија. Поступак има широк спектар индикација за спровођење. Преглед се врши на томографу, који може бити отворен или затворен.

Први је отвореног кола, тако да особа са клаустрофобијом (страх од затворених простора) може лако да поднесе поступак.

Ако се преглед спроводи у затвореном томографу, онда је ради смиривања нервног система дозвољено да са собом поведете пратиоца. То може бити рођак или блиски пријатељ, а можете укључити и опуштајућу музику.

Врсте МРИ мозга са крвним судовима

Магнетна резонанца је веома прецизна дијагностичка метода која се користи за одређивање стања мозга и његових компоненти, унутрашњих органа и ткива тела.

Дијагностичко скенирање крвних судова је једна од врста МРИ мозга. Такође, подручја скенирања укључују: кранијалне живце, хипофизу, темпоромандибуларне зглобове, параназалне синусе.

Основне технике МРИ прегледа:

• Дифузно – пружа информације о микроструктури ткива, присуству едема. Приказује микроскопско кретање молекула у води.
• Динамичка контрастна томографија – контрастно средство се убризгава у тело пацијента, након чега се прави низ слика или видео снимака подручја које се проучава.
• Ангиографија (МРА) – визуализује крвне судове и артерије. Изводи се са/без контраста.
• Спектроскопија – информације о хемијским процесима у ћелијама. Омогућава одређивање величине и обима ширења тумора.
• Перфузија – визуализује проток крви у најмањим крвним судовима (капиларима) и ткивима. Користи се у дијагностици можданих патологија: тумора, можданог удара, крвних угрушака.

Студије се разликују по употреби контрастног појачања:

1. Неконтрастна магнетна резонанца – изводи се ради визуелизације васкуларних компоненти мозга (вена, артерија). Најчешће се прописује за мождане ударе, анеуризме, тромбозе и друге васкуларне патологије. Омогућава вам да процените функционалне и анатомске карактеристике крвотока подручја које се испитује.
2. МРИ са контрастним средством – користи се за детаљније проучавање стања крвних судова. Главна индикација је сумња на онколошку патологију. Контрастна средства на бази гадолинијума детаљно визуелизују васкуларне структуре, идентификују крвне угрушке и подручја са патолошком снабдевањем крвљу. Такође, као боје могу се користити деривати једињења гвожђа са кисеоником или једињењима мангана. Контраст се примењује интравенозно кап по кап, болусом или орално.

Дијагностичка манипулација је подељена према врсти коришћеног томографа:

• Отворени – предност оваквог уређаја је у томе што током прегледа пацијент не осећа страх од затвореног простора. Такви томографи су погодни за преглед пацијената са великом тежином и висином, мале деце.
• Затворени – има тунелски дизајн. Пацијент се поставља на кауч, који се убацује у томограф. Због ограниченог простора, многи пацијенти почињу да осећају нелагодност и клаустрофобију.

Такође, проучавање крвних судова, односно МР ангиографија, може бити временски мерена, када се процењује брзина протока крви кроз одређени део можданог суда. Четвородимензионална ангиографија се користи за одвојено проучавање венске и артеријске крви.

МРИ можданих судова са контрастом

Магнетна резонанца са контрастним појачањем има широк спектар индикација. Поступак се изводи ради детаљније визуелизације структуре ткива и система тела.

МРИ мозга и његових крвних судова је индикована у следећим случајевима:

• Болести централног нервног система (тумори хипофизе, тумори и метастазе мозга, туморске лезије мостоцревног угла).
• Хроничне инфламаторне болести нервног система аутоимуног порекла (мултипла склероза, леукодистрофија, леукоенцефалопатија итд.).
• Акутни цереброваскуларни инциденти исхемијског или хеморагичног типа.
• Васкуларне патологије централног нервног система.
• Проучавање структуре идентификованих неоплазми.
• Заразне болести.

Такође постоји низ симптома који указују на то да је индикована МРИ мозга са контрастом:

• Главобоље и мигрене.
• Епилептични напади.
• Грчеви.
• Вртоглавица.
• Оштећена осетљивост (тактилна, температурна, болна).
• Парестезија и осећај пецкања на кожи.
• Прогресивно смањење оштрине вида и слуха.

МРИ са контрастом се изводи ради процене обима хируршке интервенције, јер омогућава детаљан преглед свих нијанси будућег хируршког поља и његове интеракције са околним структурама.

Пре спровођења дијагностике, лекар врши тестове алергије како би утврдио осетљивост организма на контрастно средство које се користи. Индивидуална нетолеранција или алергијске реакције на контрастна средства и њихове компоненте једна је од контраиндикација за МРИ са контрастом. Да би се елиминисао проблем, могу се користити антихистаминици и кортикостероиди.

Као контрастна средства најчешће се користе гадолинијум, деривати једињења гвожђа и кисеоника и једињења мангана. Када гадолинијум уђе у међућелијски простор, он формира слабе везе са водоником у молекулима воде. Истовремено, супстанца не продире кроз границу између крвотока и можданих ћелија (крвно-мождану баријеру), тј. не утиче на контраст ткива.

Контраиндикације за МРИ можданих судова са контрастом:

• Индивидуална нетолеранција на контрастно средство.
• Тешка бубрежна инсуфицијенција.
• Оштећена функција бубрега.
• Трудноћа у првом тромесечју.
• Метални имплантати, пејсмејкери, пумпе и друге структуре у телу пацијента, осим зубних иглица.
• Тежина пацијента је већа од 120 кг.

Након процедуре, дојење треба прекинути 24 сата. Постоји и низ релативних контраиндикација:

• Тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција.
• Мијеломска болест.
• Бронхијална астма.

У сваком случају, одлука о подвргавању испитивању доноси се индивидуално.

Током појачања контраста, пацијент може искусити нападе врућине/хладноће, непријатан укус у устима, вртоглавицу, поспаност, мучнину и потребу за мокрењем. Након неког времена, непријатни симптоми ће сами проћи. Да би се смањио ризик од њиховог развоја, препоручује се лаган оброк пре процедуре.

Ако након дијагнозе дође до отежаног дисања, свраба коже, бола, пецкања или осећаја надутости на месту убризгавања, одмах треба обавестити свог лекара. Међутим, уговор не утиче на менталну активност и способност вожње возила или других механизама.

[ 10 ]

МРИ можданих судова без контраста

Магнетна резонанца можданих судова без употребе контрастног средства се врши ради процене стања вена и артерија. Главне индикације за дијагностику су:

• Мождани удар (хеморагични, исхемијски).
• Анеуризме.
• Тромбоза.
• Васкуларне патологије.

Магнетна резонанца без контраста одређује функционалне и анатомске карактеристике крвотока подручја које се испитује. Поступак је неинвазиван и безболан. Радиоталаси и магнетно поље се користе за добијање дводимензионалних слика крвних судова. Подаци скенирања се очитавају томографом и визуелизују рачунаром.

Дијагностичка манипулација без контрастног средства нам омогућава да идентификујемо туморе, знаке можданог удара, патолошке промене у можданом ткиву и крвним судовима, разне васкуларне аномалије.

[ 11 ]

МРИ главе и можданих судова

Слој-по-слојно испитивање крвних судова главе и мозга помоћу нуклеарне магнетне резонанце с правом се сматра једном од најинформативнијих дијагностичких метода. Поступак је неинвазиван и апсолутно безболан. Током скенирања користе се високофреквентни импулси и снажна магнетна поља. Уз њихову помоћ, рачунар добија детаљне информације о стању и развоју крвних судова и других структура у подручју које се испитује.

Главне индикације за МРИ:

• Сумња на туморе мозга.
• Грчеви.
• Мождани удар.
• Поремећаји срчаног ритма.
• Погоршање памћења и вида.
• Повреде.
• Слабост у удовима.
• Раздражљивост.
• Ментални поремећаји.
• Патологије хипофизе.
• Брзи умор.
• Оштећена координација покрета.
• Лезије унутрашњег уха.

Магнетна резонанца открива запаљенске процесе у носу, ушима и максиларним синусима. Поступак се изводи са или без контрастног средства. Трајање дијагностике није дуже од 30 минута.

МРИ крвних судова мозга и врата

Томографија је веома прецизна дијагностичка манипулација која вам омогућава да добијете најобјективнију слику стања можданих судова и вратних артерија. У поређењу са другим студијама, МРИ има низ изразитих предности:

• Погодно за пацијенте са преосетљивошћу на контрастна средства која садрже јод.
• МРИ ствара магнетно поље и не користи излагање зрачењу, тако да се поступак може изводити онолико пута колико је потребно током дана/недеље.
• Резултати испита у 3Д и видео формату.

Скенирање крвних судова врата је осетљиво на брзину протока крви, стога омогућава визуелизацију карактеристика протока крви, структуре и функција венског корита, крвних судова и њихових зидова, околних ткива. Захваљујући томе, лекар добија поуздане податке о локацији крвних судова, њиховом пречнику, стратификацији, опструкцији, лумену између зидова.

Индикације за МРИ крвних судова врата и главе:

• Нови израсли.
• Аномалије у величини крвних судова и вена, њихова локализација.
• Фузија вена.
• Патологије каротидне артерије.
• Васкуларна анеуризма.
• Тромбофлебитис.
• Васкулитис.
• Инвазија тумора меког ткива у крвне судове.
• Компресија крвних судова ожиљним ткивом у постоперативном периоду и након повреда.
• Скокови крвног притиска.
• Главобоља и вртоглавица.
• Несвестица и пренесвестица.
• Поремећаји спавања и памћења.
• Оштећен говор, вид и гутање.

Поступак је контраиндикован код пацијената са имплантатима средњег ува и пејсмејкерима. Релативне контраиндикације укључују: интраваскуларне стентове, трудноћу, соматске болести у декомпензованој фази, металне имплантате.

МРИ ангиографија церебралних судова

МР ангиографија је поступак за добијање дводимензионалних слика крвних судова помоћу скенера са магнетном резонанцом. Карактеристике ангиографије:

• Дијагноза стања циркулаторног система.
• Идентификација подручја са оштећеним протоком крви.
• Локализација стенозе, анеуризме.

Студија је усмерена на проучавање крвних судова мозга, протока крви у капиларима, венама и артеријама. Током поступка визуализују се лумени крвних судова, њихови зидови и околна ткива. Утврђује се присуство крвних угрушака, атеросклеротских плакова и одвајања зидова. Уколико је потребан већи степен визуализације, користе се контрастна средства.

Ангиографија се прописује ако постоји сумња на оштећење крвних судова мозга или вратне кичме. Преглед вам омогућава да утврдите узрок честих главобоља и вртоглавица, наглог смањења слуха и вида. Да бисте проценили стање крвних судова пре неурохируршких операција и пратили процес опоравка.

[ 12 ]

МРИ крвних судова и вена мозга

Магнетна резонанца може открити структурне поремећаје мозга и његове васкуларне аномалије. Главне индикације за дијагностику су:

• Туморске неоплазме.
• Мождани удари.
• Мултипла склероза.
• Хеморагије.
• Контузиони поремећаји након повреда.
• Анеуризме.
• Артериовенске малформације.
• Аномалије дуж тока крвних судова.
• Стеноза и оклузија крвних судова.
• Атеросклеротске промене.

Преглед омогућава откривање микроудара у раним фазама, хематома и визуелизацију васкуларних структура. Поступак се изводи са/без контраста. Трајање МРИ је око 30 минута. На основу резултата скенирања, пацијент добија видео и слике подручја које се прегледа.

[ 13 ], [ 14 ]

МРИ можданих судова код куће

Слојни преглед органа и ткива помоћу нуклеарне магнетне резонанце врши се у специјализованим клиникама и лабораторијама. МРИ се не ради код куће, пошто се поступак изводи на сложеној опреми која није прилагођена честим кретањима у простору.

Истовремено, у приколицама постоје уређаји који се користе у тешко доступним подручјима или сиромашним земљама ради уштеде новца.

Ако је потребно спровести МРИ можданих судова за пацијенте који се не могу самостално кретати, позивају се специјална возила. Таква возила обезбеђују безбедан транспорт, јер су опремљена свом потребном медицинском опремом.

Колико дуго траје МРИ можданих крвних судова?

Магнетна резонанца траје од 20 до 60 минута. Трајање поступка зависи од следећих фактора:

• Обим студије.
• Потреба за употребом контрастних средстава.
• Број патологија и њихова распрострањеност.

Пре процедуре, пацијент обавештава лекара о свим контраиндикацијама. Ако је потребно, даје се контрастно средство. За скенирање, пацијент се поставља на кауч, а глава се фиксира. Ово омогућава да се избегне чак и мала промена положаја пацијента због ризика од добијања нетачних и замућених слика.

Ако је пацијент нервозан пре МРИ, могу се користити седативи или блага анестезија. Резултати прегледа су спремни неколико сати након скенирања. Слике и видео снимци се дају пацијенту или шаљу лекару који их лечи. Томографија не штети здрављу, тако да се може изводити више пута.

МРИ церебралних крвних судова код деце

Пацијенти у детињству су предиспонирани на развој патологија повезаних са функционисањем мозга. За њихову дијагнозу се најчешће користи магнетна резонанца. Ова метода омогућава откривање најмањих промена у крвним судовима и другим структурама мозга.

Индикације за поступак:

• Недавне повреде и потреси мозга.
• Конвулзије.
• Честе главобоље и вртоглавица.
• Периодична несвестица.
• Прогресивни губитак слуха и вида.
• Кашњење у развоју.
• Промене у понашању.

Слој-по-слојно испитивање крвних судова помоћу нуклеарне магнетне резонанце омогућава нам да идентификујемо цисте, поремећаје хипофизе или унутрашњег уха, хипоксију, исхемију, интракранијалну хеморагију, абнормалности у развоју можданих структура и друге патологије.

Дијагностичка манипулација не захтева посебну припрему. На дан поступка, беба не би требало да има накит или одећу са металним елементима. За квалитетан преглед, дете мора да лежи мирно, па се бира безопасни лек који ће га уронити у сан изазван лековима. Анестезију бира анестезиолог, узимајући у обзир постојеће контраиндикације и могуће реакције на лек.

Магнетно поље не утиче на тело детета или одрасле особе, тако да је апсолутно безбедно. Детаљна слика подручја које се проучава формира се због активације атома водоника у ћелијама.

[ 15 ]

Контраиндикације у поступку

МР ангиографија, као и свака дијагностичка процедура, има своје контраиндикације. Оне су углавном повезане са дејством контрастног средства на организам. На основу тога, МРИ можданих судова је забрањена у следећим случајевима:

• Акутни ментални поремећај.
• Тешки заразни процеси.
• Тешко соматско стање.
• Хиперкинеза, епилепсија.
• Трудноћа и лактација.
• Преосетљивост на контрастна средства.
• Немогућност дугог мирног лежања током поступка.
• Бубрежна инсуфицијенција.
• Клаустрофобија.

Пошто томограф ради на бази магнетних поља, особама са металним имплантатима, срчаним залисцима, неуростимулаторима, зубним протезама, копчама на крвним судовима и интраутериним спиралама није дозвољено да се подвргну МРИ.

Постоје и болести које у фази декомпензације могу пореметити резултате прегледа: кардиоваскуларне патологије, бронхијална астма, тешка дехидрација. Узимање бета-блокатора и лекова на њиховој бази је додатна контраиндикација за МРИ. Особама у стању алкохолне или дрогасте интоксикације није дозвољено да се подвргну прегледу.

[ 16 ], [ 17 ]

Нормални учинак

Резултати магнетне резонанце се издају на дан прегледа. Декодирање врши радиолог. Лекар доноси закључак, формира снимљене слике и видео записе и даје их пацијенту или их шаље лекару који их лечи. По правилу, од тренутка прегледа до добијања резултата не прође више од 2 сата.

Декодирање резултата МРИ можданих судова одвија се у неколико фаза:

• Апарат за магнетну резонанцу преноси резултате прегледа на посебан рачунар. Они се визуализују као слике мозга у четири пројекције: предњој, горњој, левој, десној.
• Добијене слике се штампају на филму и пажљиво проучавају на столу са унутрашњим осветљењем. Лекар одређује нормалне и абнормалне вредности.
• Резултати декодирања се приказују у облику медицинског извештаја са информацијама о свим испитиваним ткивима и њиховом стању, присуству одступања.

Истовремено, радиолог не поставља тачну дијагнозу нити развија план лечења. То ради лекар који је издао упут за томографију.

Тумачење резултата дијагностичке манипулације је сложен процес, али постоји низ патологија које се лако могу идентификовати на сликама:

1. Мождани удар - због недостатка кисеоника, постоји подручје са хипоксијом, које се на слици приказује као светла тачка. Снабдевање крвљу у таквом подручју је смањено. Ако постоје руптуре крвних судова, то је знак хеморагичног облика можданог удара. Места руптуре се приказују као тамне шупљине, које имају прстенасте пруге дуж периферије.
2. Мултипла склероза – патологију карактерише појава нервних влакана без мијелинског слоја. На слици се то манифестује фокалним формацијама. Када се контрастирају, оне имају другачију нијансу, јер акумулирају контраст у различитим количинама. Ако је болест у раној фази, онда постоји неколико жаришта, како напредује, њихов број се повећава.
3. Нови растови су светле мрље асиметричног облика са неравним ивицама. На месту раста тумора примећује се формирање нових крвних судова и њихово повећано снабдевање крвљу.
4. Атеросклероза крвних судова – слике приказују атеросклеротске плакове и приметно смањење лумена крвних судова.
5. Анеуризма – зидови крвних судова су истањени и проширени. Код малформације, крвни судови су радијално распоређени, спајајући се ближе центру.

Ако су сва подручја мозга у нормалним границама, онда је интензитет сигнала са МРИ уређаја исти. Захваљујући контрасту, стање крвних судова се детаљно проучава, јер их контрастно средство равномерно испуњава. Ако су слике нетачне или је слика замућена, онда се спроводи поновљена студија.

[ 18 ], [ 19 ]

Шта показује МРИ церебралних крвних судова?

Дијагностичка процедура МРИ можданих судова заснива се на разлици између сигнала из статичног ткива и крви која се креће у кориту суда. Да би се побољшала јасноћа слике, користе се посебна контрастна средства (лекови на бази парамагнетика, гадолинијум).

МРИ можданих судова приказује (визуализује) анатомско и физиолошко стање крвних судова. Ово нам омогућава да проценимо физичке, хемијске и биолошке процесе у можданом ткиву.

Томограф пружа тродимензионалну слику снабдевања крвљу у потребном подручју. Ово ће вам омогућити да изолујете појединачне крвне судове у потребној пројекцији региона мозга који се испитује. Главне индикације за преглед:

• Поремећаји церебралне циркулације.
• Процена протока крви.
• Детекција крвних судова погођених атеросклерозом, анеуризмама и дисекцијама васкуларног зида.
• Одређивање процеса венских и артеријских малформација.
• Локализација и величина крвних угрушака, хематома, васкуларних анастомоза.

Уређај не користи зрачење, које је опасно за људско тело, тако да је поступак апсолутно безбедан.

Компликације после процедуре

Опасност од магнетне резонанце повезана је са дејством магнетног поља на тело. Добијање слојевите слике ткива и органа могуће је због резонанције атома водоника под утицајем магнетног поља. Протони водоника мењају радиофреквентне импулсе, што бележе сензори уређаја.

Према студијама, рендгенски зраци су много опаснији од магнетне резонанце. Рендгенски зраци оштећују генетски апарат и изазивају хромозомске абнормалности. А ефекат високих доза рендгенских зрака изазива акутну радиоактивну болест. МРИ искључује такве поремећаје.

Последице након процедуре повезане су са кршењем припреме за преглед. Дакле, било који метални имплантати у људском телу се покрећу под утицајем магнетизације. Због тога њихово кретање доводи до оштећења меких ткива. Приликом употребе контраста постоји ризик од тачкастих крварења и повећане пропустљивости артерија. Такође постоји ризик од алергијских реакција на баластна једињења у контрасту.

Алергијске реакције на контраст су најчешћа компликација након МРИ процедуре. Ињекције контрастног средства могу изазвати следеће поремећаје:

• Емболија је зачепљење крвних судова ваздухом.
• Инфективна инфекција (сепса, шок, флебитис).
• Локалне инфламаторне реакције приликом примене лекова ван вене.

Такође је могуће развити проблеме са дисањем, тахикардију, уртикарију. Али уз правилну припрему за преглед, ризик од развоја таквих компликација је минималан.

После поступка

Нису потребне никакве посебне радње или нега након магнетне резонанце. Пацијент се пресвлачи у своју одећу и наставља са својим даном. Нема ограничења у понашању након прегледа. То јест, пацијенти могу да наставе са нормалним активностима одмах након магнетне резонанце.

Рецензије

МРИ крвних судова мозга има много позитивних рецензија које потврђују ефикасност, дијагностичку тачност и вредност поступка. Студија вам омогућава да идентификујете најмања одступања и аномалије у васкуларним структурама. Омогућава процену стања крвотока, дијагностиковање озбиљних патологија у раним фазама њиховог развоја. Резултати студије вам омогућавају да направите благовремени план лечења патологија које угрожавају живот.