Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Медицинске оптичне неуропатије
Последње прегледано: 18.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Шта те мучи?
Лековита оптичка неуропатија проузрокована етамбутолом
Етамбутол у комбинацији са изониазидом и рифампицином користи се за лечење туберкулозе. Токсичност зависи од дозе и трајања терапије и износи 6% са дневном дозом од 25 мг / кг (доза од 15 мг / кг ретко је токсична). Током 2 месеца лечења може доћи до токсичности (просечно 7 месеци).
Исониазид може такође узроковати токсичну оптичку неуропатију, нарочито у комбинацији са етамбутолом.
Појављује се симетричним постепеним погоршањем вида и дисхроматопсије,
Симптоми: нормални или благо отечени диск с пуцњавим крварењем.
Дефекти видног поља: централни или центроцецални скотом, такође може бити битотрално или периферно сужавање.
Прогноза након терапије је добра, али опоравак може трајати до 12 месеци. У малом броју пацијената, перзистентно смањење вида повезано је са развојем атрофије оптичког нерва.
Скрининг треба провести у интервалима од 3 месеца ако дневна вина прелази 15 мг / кг. Ако се појаве симптоми оптичке неуропатије, лек треба одмах зауставити.
Лекарска оптичка неуропатија узрокована амјодароном
Амиодарон се користи за лечење срчаних аритмија. Вортекс кератопатија, која је безопасна, јавља се у скоро свим, оптичка неуропатија се развија само код 1-2% пацијената, без обзира на дози.
Појављује се постепено једнострано или билатерално погоршање вида.
Симптоми: билатерални едем диска оптичког нерва, који се наставља неколико месеци након повлачења лијека.
Дефекти видног поља могу бити мали и реверзибилни или велики и упорни.
Прогноза је тешка, јер отказивање лекова не може довести до побољшања.
Скрининг се не спроводи, јер не доприноси идентификовању ризика. Ипак, пацијенте треба упозорити на могући ризик од изражавања токсичности лека и пријавити било какве промјене у виду,
Лековита оптичка неуропатија проузрокована вигабатрином
Вигабатрин је антиепилептично средство које се користи као лек другог реда, са изузетком случајева инфантилног спазма (Весл синдром). Многи пацијенти са укупном дозом од 1500 г или више развијају дисхроматопсију и сужење поља вида. Дефекти се развијају од 1 месеца до неколико година од почетка терапије и често настају упркос повлачењу лека. Препоручује се испитивање видног поља у интервалима од 6 месеци.
Шта треба испитати?