Масти за истегнућа мишића

Да би се изабрала ефикасна маст за истезање мишића, потребно је узети у обзир да спољашњи агенс треба да ублажи бол, уклони оток меких ткива изнад места истезања, спречи или заустави запаљен процес. Као резултат тога, заиста ефикасна маст ће помоћи повређеним мишићним влакнима да се врате у нормалу.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације масти за угануће мишића

Пажљиво проучите индикације за употребу масти које се нуде у апотекама, јер се разликују по саставу и терапеутском дејству.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Називи масти за истегнућа мишића укључени у преглед (називи различитих произвођача дати су у заградама) груписани су и по механизму деловања (загревање) и по главном терапеутском ефекту (лекови против болова и антиинфламаторни). Међутим, треба имати на уму да компоненте лекова са различитом фармакодинамиком могу пружити комбиновани ефекат: масти за загревање и антиинфламаторне масти на бази НСАИЛ су истовремено лекови против болова.

Масти за загревање за истегнућа мишића: Ефкамон, Капсикам, Есполе, Никофлекс, Финалгон.

Масти за ублажавање болова код истегнућа мишића: Бом-Бенге (Бенгеј), кетопрофен (Кетонал, Фастум-гел, Феброфид, Флексен, итд.), хепарин маст. Овде су такође укључени горе наведени загревајући (локално иритантни) агенси са аналгетским својствима.

Анти-инфламаторне масти за истезање: Ибупрофен (Долгит, Дееп Релиеф, Бруфен), Диклофенак (Дицлак-гел, Дицловит, Дицлоран, Волтарен емулгел, итд.), Нимесулиде (Нимулиде, Ремисид).

За оне који преферирају кинеске масти за стрије, вреди напоменути производе као што су Тигер Балм и Женг Гу Шуи.

Што се тиче концепта као што је спортска маст за уганућа, међу фармаколошким средствима ове групе не постоји „специјална“ маст намењена искључиво спортистима.

Вишневски маст (Вишневски линимент) се не користи за истегнућа мишића, јер је ова маст антисептична и користи се за гнојне ране, апсцесе и чиреве коже и површинских меких ткива.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика масти за загревање и ублажавање болова зависи од састојака које садрже. Маст Ефкамон садржи уља каранфилића и сенфа, камфор, екстракт горке паприке (који садржи алкалоид капсаицин), ментол и метил салицилат. Активни састојци масти Бом-Бенге су метил салицилат и ментол.

Маст за истегнуће мишића Капсикам садржи камфор, бензил никотинат, ванилил нонамид (синтетички аналог капсаицина) и терпентинско уље (терпентин). Главни састојак масти Еспол је капсаицин, који се налази и у масти Никофлекс (појачан дериватом никотинске киселине етил никотината). А механизам дејства лека Финалгон обезбеђују синтетички капсаицин (ванилил нонамид) и дериват никотинске киселине у облику бутоксиетил етра, што изазива ефекат пресензитизације епидермалних ћелија. Бензил никотинат је антиспазмодична супстанца која смањује васкуларни и мишићни тонус.

Ментол и камфор стимулишу кожне рецепторе периферних нервних влакана, што доводи до рефлексног одговора у виду ослобађања медијатора који шире капиларе, односно активира се циркулација крви у оштећеним ткивима. Камфор сужава капиларе и иритира кожне терморецепторе симпатичких нервних завршетака, преусмеравајући неуротрансмитере од рецептора бола.

Када капсаицин хемијски интерагује са сензорним неуронима TRPV1 у кожи, они се деполаризују и сигнал се преноси преко ТРП јонских канала о локалном повећању температуре, што изазива осећај печења и рефлексни налет крви у капиларе коже да би се она смањила.

Метил салицилат (метил естар салицилне киселине) има локално иритирајуће дејство на кожне рецепторе и, као и НСАИЛ, има антиинфламаторно дејство индиректним сузбијањем експресије ЦОКС ензима.

Хепаринска маст садржи натријум хепарин, који делује као анти-едематозно и антиинфламаторно средство, као и аналгетичку супстанцу бензокаин (анестезин).

Масти за ублажавање болова и против упале за истегнућа мишића Кетопрофен (Фастум-гел, итд.), Ибупрофен (Дип Релиф, итд.), Диклофенак (Диклак-гел, итд.), Нимесулид садрже нестероидне антиинфламаторне супстанце - деривате пропионске киселине (кетопрофен), фенилпропионске киселине (ибупрофен), алфа-толуинске киселине (диклофенак-натријум), пара-аминобензосулфанилне киселине (нимесулид).

Њихова фармакодинамика се састоји у инхибирању ЦОКС ензима, који учествују у синтези медијатора инфламаторне реакције (простагландина). Аналгетички ефекат масти на бази НСАИЛ обезбеђује се смањењем притиска на интра-ткивне нервне завршетке због смањења запремине интерцелуларног ексудата у ткивима оштећеним истезањем. А нимесулид ублажава бол сузбијањем активности мастоцита, као и утицајем на цитоплазматске рецепторе стероидних хормона.

Кинеске масти за стрије Тигер Балм и Женг Гу Шуи помажу у смањењу бола и отока због присуства камфора, ментола, као и разних биљних екстраката и етеричних уља у свом саставу.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика масти Ефкамон, Капсикам, Еспол, Никофлекс, Финалгон, Хепарин маст није представљена у упутствима. А произвођачи масти Бом-бенге извештавају да активне супстанце овог производа не улазе у системски крвоток.

Нестероидне антиинфламаторне супстанце масти Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гел, итд.), Ибупрофен (Дип Релиф, итд.), Диклофенак (Диклак-гел, Волтарен емулгел, итд.), Нимесулид добро продиру кроз кожу, али се апсорбују у крв у малим количинама: не више од 5-6% количине која улази у системски крвоток уз оралну примену НСАИЛ. Из тог разлога, природа метаболизма ових средстава у облику масти (и гелова) није разматрана у званичним упутствима.

[ 9 ]

Дозирање и администрација

Све масти за истегнућа мишића се примењују локално, наношењем на кожу. Треба имати на уму да се масти које садрже ментол, камфор или екстракт љуте паприке не препоручују за утрљавање у кожу.

Масти Ефкамон, Капсикам, Есполе, Никофлекс, Бом-бенге, Хепарин маст треба примењивати два до три пута дневно, по 1-3 г, може се применити завој.

Финалгон маст се испоручује са апликатором, на који се истискује не више од 1,5 г препарата и наноси на кожу, лагано утрљавајући у болно подручје. Дозвољено је користити маст највише три пута дневно, трајање употребе је 8-10 дана.

Када се наносе, масти које садрже НСАИЛ се лагано утрљају у кожу (користити не више од три пута дневно); не препоручује се наношење завоја.

Упутства за већину масти указују да није било извештаја о последицама предозирања, или да је предозирање практично немогуће.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Користите масти за угануће мишића током трудноће

Масти које садрже камфор Ефкамон и Капсикам, као и кинеске масти за истезање током трудноће су забрањене. Масти које садрже капсаицин или његов аналог ванилил нонамид (Никофлекс, Есполе, Финалгон) су контраиндиковане за труднице и дојиље.

Као што следи из званичних упутстава, Хепарин маст и Бом-Бенге маст могу се користити током трудноће ако их је прописао лекар. Иако је познато да се метил салицилат (као и сви салицилати) не препоручује за употребу током трудноће.

Масти за истегнућа мишића на бази нестероидних антиинфламаторних лекова не би требало да користе труднице.

Контраиндикације

Наведене контраиндикације за употребу масти Ефкамон, Еспол, Никофлекс, Бом-Бенге и Финалгон су присуство: преосетљивости на ове лекове, инфламаторних дерматолошких болести и било каквог оштећења коже.

Масти са терпентином (Капсикам) не треба користити у случају структурних поремећаја паренхима јетре и бубрега.

Маст за истегнућа мишића Бом-Бенге је контраиндикована за децу млађу од 12 година.

Хепарин маст се не сме користити у случају оштећења коже, лошег згрушавања крви или присуства хематома на месту истезања мишића.

Масти које садрже НСАИЛ (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) се не користе у случајевима преосетљивости на аспирин и било које НСАИЛ лекове, у случајевима бронхијалне астме у анамнези, у случајевима оштећења коже и код деце млађе од 6 година.

Произвођачи кинеских масти нису дали никакве информације о контраиндикацијама, иако се, на основу њихових компоненти, може закључити да ови производи нису погодни за употребу у случајевима кожних болести и повреда.

[ 10 ]

Последице масти за угануће мишића

Масти за истегнућа мишића могу имати следеће нежељене ефекте:

Ефкамон, Капсикам, Никофлекс, Есполе, Финалгон, Хепарин маст - алергијске реакције на кожи на месту примене лекова, могући развој ангиоедема.

Масти са кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенак, нимесулидом - уртикарија, поткожна крварења из поткожних капилара, абнормална хиперемија коже. Системски нежељени ефекти као што су мучнина, главобоља, едем, повишен крвни притисак, цревни поремећаји су ретки.

[ 11 ]

Интеракције са другим лековима

Системска апсорпција активних састојака ових локалних средстава је незнатна, па се интеракције са другим лековима сматрају мало вероватним. Међутим, ниједна од наведених масти не сме се користити истовремено са другим локалним средством на истом месту.

[ 15 ]

Услови складиштења

Препоручује се чување масти за истегнућа мишића на хладном месту, заштићено од извора топлоте и светлости, на температури до +18°C. Масти са НСАИЛ лековима захтевају температуру од +15-25°C, хепарин маст се чува на +12-15°C.

Рок трајања

Рок трајања масти произвођачи наводе на паковању лекова.

[ 16 ], [ 17 ]