Лечење постменопаузалног атрофичног вагинитиса: супозиторије, народни лекови

Главна метода превенције и лечења атрофичних процеса повезаних са недостатком естрогена је хормонска терапија замене системским и локалним лековима. Међутим, пацијенти често имају контраиндикације за употребу синтетичких полних хормона и фитоестрогена, неки су категорично против хормонских лекова чак и без контраиндикација. Поред тога, могућност нежељених ефеката, и то прилично озбиљних, говори у прилог нехормонском лечењу атрофичног колпитиса, не само мучнина и уртикарија, већ и повећана вагинална иритација, нелагодност у млечним жлездама, крварење. Женама које се подвргавају терапији замене естрогена препоручује се редовна дијагностичка мамографија и гинеколошки прегледи.

Лечење атрофичног вагинитиса лековима

Нехормонске лекове који имају способност да обнове вагиналну слузокожу, смање упалне манифестације и имају антимикробни ефекат креирају фармацеути на основу рецепата традиционалне медицине.

На пример, вагиналне супозиторије Вагикал, чији је активни састојак лековита биљка календула или невен.

Антибактеријски ефекат невена обезбеђује садржај природних киселина - салицилне, пентадицилне, јабучне, посебно активних против стафилокока и стрептокока, фитонцида са антифунгалним дејством. Биљка има изражено антиинфламаторно дејство, подстиче ћелијску обнову, ефикасно се бори против сувоће уз помоћ глукуронске киселине (рођака чувеног „хидратанта“ - хијалуронске). Спречава стварање ћелија везивног ткива, јача крвне судове, спречавајући појаву патолошке капиларне мреже. Захваљујући употреби супозиторија, побољшава се микроциркулација крви, исхрана и дисање ткива вагиналног зида. Каротеноиди подстичу зарастање микрооштећења. Биљна слуз, која је део невена, такође подстиче хидратацију и омогућава употребу супозиторија као мазива.

Пацијент осећа побољшање прилично брзо. Супозиторије се добро растварају у вагини, лековите супстанце се апсорбују у њене зидове, а пацијенти прилично брзо примећују субјективно побољшање свог благостања. Користи се интравагинално, једна супозиторија два пута дневно, препоручени курс лечења је десет дана, током којих престаје свраб спољашњих гениталија, пролази вагинална сувоћа, визуелни преглед показује смањење патолошке пролиферације капиларне мреже, површина епитела изгледа глађе, бледо ружичасто, без петехија и чирева. По потреби, лекар може продужити ток лечења. Терапија одржавања подразумева увођење једне или две супозиторије недељно.

Такође су ефикасне супозиторије Цикатридин, које такође садрже екстракт уља невена, као и још три лековите биљке: азијску центелу, алое веру и чајевца. Супозиторије садрже и хијалуронску киселину, која обнавља тонус вагиналних зидова и чини их еластичнијим. Поред тога, подстиче апсорпцију хранљивих материја, нормализацију метаболичких процеса, што убрзава ћелијску обнову и рестаурацију епителне површине вагине.

Стандардна доза је једна супозиторија интравагинално увече током првих десет дана лечења, а затим сваког другог дана. Лекар може променити ову шему. Супозиторије се могу користити без прекида прилично дуго (до три месеца). Да би се спречило погоршање и одржало нормално стање вагине, препоручује се уметање једне супозиторије једном недељно.

Препарати са биљним хормонима који садрже екстракте црног кохоша, црвене детелине, дивљег јама, соје не сматрају се хормонском терапијом, иако садрже једињења (изофлавоне) слична по структури и дејству људским естрогенима. Ефикасност сојиних изофлавона (они су највише проучени) - даидзина и генистеина је сасвим упоредива са ефикасношћу синтетичких естрогена, међутим, вероватноћа развоја хиперпластичних процеса при њиховом узимању се не повећава. Ипак, женама које имају естроген-зависне туморе је контраиндиковано да узимају препарате са фитоестрогенима.

Фитоестрогени из црвене детелине, црног кохоша и других биљака такође могу бити достојна алтернатива синтетичким хормонима и нормализовати не само стање вагиналног зида, већ и ублажити друге манифестације менопаузе.

Лек за оралну примену Феминал, доступан у капсулама и капљицама, према рецензијама купаца, даје трајан ефекат, спречава раст ендометријума, миоматозних чворова, полипа. Капи се растварају у четвртини или пола чаше воде. Узимати једном или два пута дневно. Капсуле - једном дневно после оброка. Трајање лечења одређује лекар и креће се од два месеца до шест месеци.

Климадинон - капи на бази екстракта ризома црног кохоша. Има регенеришуће и благо седативно дејство. Узимати 30 неразблажених капи ујутру и увече, можете их накапати на комад рафинисаног шећера. Црни кохош може изазвати реакције из јетре (жутица, промене у активности трансаминаза) и гастроинтестиналног тракта (диспептичке појаве), алергијску уртикарију и едем лица.

Естровел је комплексни препарат који садржи екстракте ризома црног кохоша, соје, дивљег јама, коприве, витамине Б групе, аскорбинску киселину, витамин К, који подстиче згрушавање крви и метаболичке процесе у коштаном ткиву, извор бора и калцијума (калцијум фруктоборат). Дозу и трајање примене одређује лекар, стандардна доза подразумева узимање једне таблете једном или два пута дневно после оброка, препоручени ток лечења је 30 дана.

Комплексни препарат Меновитол је регистрован као биолошки активни додатак исхрани. Садржи многе биљне компоненте: флавоноиде кантариона, сапонине дивљег јама, сојин генистеин, екстракт корена женског гинсенга - кинеске анђелике, богат фитоестрогенима, полинезасићеним масним киселинама, токоферолом, морским храстом (мехурастом охромом) и плодовима чедног дрвета. Поред тога, садржи фенилаланин, цинк глуконат, пиридоксин и калцијум фруктоборат. Компоненте препарата имају свестрано дејство, елиминишући симптоме повезане са постменопаузом и свеобухватно побољшавајући квалитет живота жене. Контраиндикован код пацијената са фенилкетонуријом. Узимати једну капсулу два пута дневно током месец дана, у комбинацији са оброцима.

Биљни препарати за атрофични вагинитис могу изазвати алергијске реакције различитих врста, најчешће са стране коже, респираторних органа или варења. Контраиндиковани су у случају нетолеранције на било који од састојака у њиховом саставу.

Међутим, главни метод лечења атрофичног вагинитиса је супституционална терапија женским полним хормонима, како локалним тако и системским. Ова метода се широко примењује широм света и омогућила је многим женама да избегну урогениталне патолошке манифестације повезане са хипоестрогенизмом.

Међутим, хормонска терапија замене има много контраиндикација. То укључује присуство естроген-зависних болести и сумњу на њихов могући развој (малигне неоплазме млечне жлезде, ендометријума, вагинално крварење, чији узрок није утврђен). Поред тога, ХРТ се обично не прописује женама са тешким хроничним патологијама јетре, абнормалним тестовима функције јетре, порфиријом, историјом васкуларне тромбоемболије, присуством тромбоемболијских артеријских болести и декомпензованом срчаном инсуфицијенцијом.

Многе хроничне болести присутне у одраслом добу нису директне контраиндикације за хормонску терапију, али су ипак разлог за пажљиво прописивање лекова и пажљиву анализу односа ризика и користи.

Тренутно, за атрофични вагинитис, предност се даје хормонским препаратима естриола, који имају локални ефекат директно на вагинално ткиво и не захтевају додатну терапију прогестогенима, попут препарата естрадиола.

Естриол је секундарни естрогенски хормон, није баш активан и има краткорочно дејство само на слузокожу вагиналног зида. Истовремено, не изазива интензивну деобу и раст ендометријалних ћелија и цикличне промене у материци, као препарати естрадиола, који имају системски ефекат без обзира на начин њихове примене. Током менопаузе, локално дејство естриола је сасвим довољно да ублажи нелагодност у вагини. Елиминише бол, свраб и сувоћу, престају тегобе због уринарне инконтиненције и ризик од инфекције генитоуринарних органа се смањује неколико пута. Стога су се супозиторије за атрофични вагинитис са естриолом добро показале и представљају лек избора у превенцији и лечењу овог стања.

Супозиторије са естриолом садрже овај природни хормон. Посебно су ефикасне у присуству урогениталних проблема. Резултат њихове употребе је нормализација епителног слоја вагиналног зида, киселости вагиналне средине и обнављање екосистема. Код пацијената са недостатком естрогена, локални имунитет се значајно повећава, услед чега се смањују или потпуно заустављају погоршања хроничних урогениталних патологија. Ако се не прекорачи препоручена доза, може се избећи нежељени ефекат ХРТ-а као што је ендометријална хиперплазија и збијање у млечним жлездама. Супозиторије са естриолом не изазивају крварење након њиховог отказивања. Препоручена доза је једна супозиторија дневно на почетку лечења са постепеним смањењем броја примена до дозе одржавања (два пута недељно).

Поред естриола, вагиналне таблете Гинофлор садрже лиофилизоване Додерлеинове бациле (лактобацили), који, када уђу у вагину, почињу активно да се размножавају, стварајући природну киселу средину и спречавајући пролиферацију патогених бактерија. Естриол обнавља нормално стање ћелија вагиналне слузокоже, које садрже гликоген - хранљиву подлогу повољну за развој лактобацила. Долази до природне санације вагиналне слузокоже, обнавља се њено здравље и повећавају се њена заштитна својства. На почетку лечења, једна таблета се примењује интравагинално једном дневно током шест до дванаест дана, затим се прелази на терапију одржавања - једном или два пута недељно.

Локални препарати могу изазвати реакцију сензибилизације у облику свраба, пецкања, хиперемије и отока. Често, другог или трећег дана, ови ефекти нестају без прекидања лека.

У тешким случајевима, када се атрофични вагинитис комбинује са другим постменопаузалним манифестацијама, посебно високим ризиком од прелома, прописује се системска терапија препаратима естрадиола. Узима се и орално у облику таблета (Фемостон, Анђелик), и локално - у облику фластера, гелова, који такође утичу на цело тело, ублажавајући климактеричне симптоме. Препарати који садрже естрадиол много чешће изазивају нежељене ефекте и захтевају пажљиво придржавање препорука лекара у вези са дозирањем и учесталошћу примене.

Пацијенти који се подвргавају хормонској терапији морају се редовно прегледати код гинеколога и мамолога.

Ни у ком случају не треба самостално користити чак ни локалне лекове који садрже естроген, нити допуњавати лечење лековима народним лековима без консултације са лекаром.

Антибиотици се прописују у случају компликација - израженог запаљеног процеса, секундарне инфекције. Обично нису укључени у режим лечења атрофичног вагинитиса.

Витамини и минерали морају бити присутни у исхрани жене која је прешла доба „поново бобица“. Они помажу у успоравању процеса старења, стабилизацији благостања и одржавању радног стања ткива и органа. Витамини су посебно важни током терапије замене хормона.

Наравно, пре свега, комплетна исхрана треба да обезбеди телу потребне супстанце. Исхрана треба да буде богата витаминима А, Е, Ц, Д, К, Ф, свим представницима групе Б. Они јачају имуни систем, покрећу и регулишу метаболичке процесе, синтезу свих потребних супстанци.

Међутим, у вансезони је могуће спречити развој егзацербација уз помоћ витаминско-минералних комплекса. Најбољи су: Алфабет +, Допелхерц-актив Менопауза, Компливит 45+, Менопејс, Ки-Клим и други, намењени посебно овој старосној групи жена. Препоручује се да изаберете одговарајући комплекс заједно са лекаром, који ће вам рећи колико дуго треба узимати витамине. Не морате то стално радити, јер хипервитаминоза не утиче на стање организма ништа боље од недостатка витамина.

Физиотерапијски третман ефикасно допуњује медикаментозну компоненту лечења, омогућава смањење дозе лекова, избегавање њихових нежељених ефеката и постизање стабилне ремисије. Физиотерапијске процедуре прописује лекар, на основу општег стања пацијента, контраиндикација за постојеће хроничне патологије.

Поступци се спроводе након што је елиминисан акутни инфективни процес (ако га је било). Користе се електричне процедуре, магнетна и ласерска терапија, ултраљубичасти таласи, сунчеве и ваздушне купке.

Народни лекови

У случају атрофичног вагинитиса, жене које имају контраиндикације за хормонску терапију замене или које не прихватају ову методу лечења могу покушати да отклоне проблем вагиналне нелагодности користећи народне методе лечења. Штавише, ове методе проучавају и фармацеути као алтернативу хормонима. Наравно, пре лечења народним лековима, препоручује се преглед и консултација са лекаром о препоручљивости њихове употребе.

На пример, једна од ефикасних метода се сматра уринотерапијом. У овом случају говоримо о испирању сопственим урином. Приликом спровођења таквих процедура потребно је придржавати се неколико правила.

Прво, само такозвани средњи урин је погодан за испирање. Потребно вам је око 10 мл физиолошке течности. Отприлике прва трећина јутарње порције се баца у тоалет, затим се средња трећина сакупља у стерилну теглу, остатак се шаље после прве.

Друго, поступак се спроводи одмах ујутру са свежим урином. Извадите га из тегле у чисти шприц од десет милилитара, извадите иглу и исперите.

Треће, понављам, сви уређаји за ово морају бити стерилни.

Препоручени ток лечења је ујутру током две недеље. Ако сумњате на инфекцију уринарног тракта - необична боја урина, седимент, крвне трагове, поступак је контраиндикован.

Код атрофичног вагинитиса, главни симптом је вагинална сувоћа. Тампони са уљем морске пасјаковине или једноставно подмазивање вагине овим производом могу помоћи.

Супозиторије са уљем од морске пасјаковине се продају у апотекама – можете их користити.

Уље од пасја трна богато је каротеноидима, има антиинфламаторно и омекшавајуће дејство, добро лечи ране и ерозије.

Можете стављати тампоне натопљене мешавином меда и биљног уља, пожељно маслиновог, али можете користити и сунцокретово уље, у једнаким деловима, ноћу. Стављајте тампоне сваке вечери док симптоми не нестану.

Биљни третман атрофичног вагинитиса се такође користи већ дуго времена и доноси женама значајно олакшање. Није случајно што фармацеутска индустрија производи супозиторије, капи, таблете и еликсире на бази лековитог биља.

Биљни лекови за атрофични вагинитис могу се припремити и код куће.

Инфузије и декокције лековитих биљака се користе споља у облику купки и туширања.

На пример, у случају беличастог сирастог исцедка, који указује на колонизацију вагине гљивицама (кандидијаза), можете испирати инфузијом календуле. Инфузија за испирање се припрема у воденом купатилу брзином једне пуне кашике сувог цвећа, прелива се чашом кључале воде и крчка око трећине сата испод поклопца. Затим, сат времена, инсистирати без отварања поклопца, процедити и извршити поступак. Ефекат је приметан након два или три поступка. Дуготрајно испирање (више од недељу дана) је непожељно.

У превентивне сврхе, праве се седеће купке са инфузијом календуле. За купке, цветови се преливају кључалом водом у пропорцији од две кашике по литру, кувају на лаганој ватри 20 минута, остављају да се охладе на температуру од 36-37 ℃, филтрирају, сипају у практичну чисту посуду и купају.

Седеће купке са цветовима камилице куваним у истим размерама помоћи ће у отклањању иритације и сувоће; можете се испирати и инфузијом камилице, али је држати у кади не дуже од десет минута.

Неки извори препоручују наизменичне спољашње процедуре са календулом, боквицом, камилицом и жалфијом.

Интерно, код свраба, сувоће и печења у вагини, препоручује се пити одварак од мешавине кантариона и стогодишњака. Узмите по једну кашику сваке биљке, прелијте са 200 мл кључале воде, кувајте на лаганој ватри пет минута, оставите да одстоји четврт сата, процедите и узимајте по једну кашику пре сваког оброка.

Природни фитоестрогени се налазе у биљкама које расту на нашим географским ширинама, као што су жалфија и црвена детелина. Декокције и инфузије од ових биљака се препоручују за пиће током климактеричних и постменопаузалних симптома како би се нормализовао хормонски ниво и решили не само валова врућине, већ и елиминисали симптоми атрофичног вагинитиса.

Инфузија или декокција жалфије се узима током двонедељног курса, затим се прави пауза истог трајања и по потреби се понавља курс лечења.

Инфузија се кува као обичан чај са кључалом водом, брзином од једне пуне кашичице биљке на 200 мл воде. Потребно је попити две такве порције током дана.

Декокција се припрема у следећим размерама: једна кашичица уситњене траве на ½ литра кључале воде. Кувајте само један минут. Пијте уместо чаја три пута дневно.

Жалфија је контраиндикована код естроген-зависних болести, дисфункције штитне жлезде и тешке бубрежне инсуфицијенције.

Поред фитоестрогена, црвена детелина садржи велики број минерала, има више калцијума него млеко. Садржи магнезијум, селен, фосфор, гвожђе и многе друге биолошки активне компоненте. Верује се да спречава развој тумора дојке.

Инфузија ове биљке се кува у термосу преко ноћи у следећим размерама: 200 мл кључале воде - две кашике суве здробљене детелине. Ујутру се инфузија филтрира и цела порција се пије током дана пре оброка, четвртина чаше док симптоми не нестану.

Црвена детелина се може пити кувањем уместо чаја или додавањем у листове чаја. Уместо чаја, кува се мешавина црвене детелине, сушених јагода, малина и цвета липе. Ова биљка се користи за испирање, а од ње се прави тинктура на вотки. Такође има контраиндикације - неоплазме генитоуринарног система, инфаркт миокарда, тромбоцитопенија, проширене вене, честе дијареје.

Поред тога, фитоестрогени се не користе у комбинацији са лековима који садрже женске полне хормоне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хомеопатија

Да бисте лечили атрофични вагинитис хомеопатским лековима, пре свега, потребно је да се обратите хомеопатском лекару. Арсенал лекова који се користе за елиминацију такве патологије је веома велики, тако да само специјалиста у овој области може одабрати ефикасан лек, који ће узети у обзир карактеристике манифестација, локализацију, пратеће болести и карактерне особине пацијента.

Пацијентима који се жале на губитак сексуалне жеље због болног коитуса и пецкања у вагини може се прописати Берберис вулгарис.

Буков катран (Kreosotum) помаже код јаког свраба вулварног прстена и вагиналне слузокоже, отока спољашњих гениталија, пецкања у наборима усана, контактног крварења из вагине и одбојности према сексу у постменопаузи.

Лек припремљен од спора ликоподијума прописује се женама које пате од болног сексуалног односа због вагиналне сувоће, са каустичним иритантним исцедком, крварењем и проширеним венама спољашњих гениталија.

Натријум хлорид (Natrium muriaticum) се такође препоручује пацијентима са вагиналном сувоћом, исцедком и компликацијама као што је пролапс материце.

Хељда (Fagopyrum), црни живин оксид (Mercurius solubilis), кукута (Conium) се прописују старијим женама које се жале на симптоме атрофичног вагинитиса са придруженом инфекцијом и уролошким компликацијама.

У случају упале вагине, бола и тешких компликација у облику испадања гениталија, могу се прописати хомеопатске грануле из садржаја црне сипине бурзе (Sepia).

Као и традиционални исцелитељи, хомеопати су приметили ефикасност препарата направљених од црног кохоша или цимицифуге и календуле оффициналис код инфламаторних процеса код старијих жена.

Хормонско регулационо дејство обезбеђује комплексни хомеопатски препарат Климакт-хеел, који садржи следеће састојке који обезбеђују дејство препарата: већ поменута Сепија (супстанца из црне сипине бурсе), змијски отров (Лахезис) се такође често прописује за патолошке климактеријске симптоме, посебно у комбинацији са појавом печата у млечним жлездама.

Биљне компоненте препарата представљене су Sanguinaria Canadensis, која допуњује дејство Lachesis-а, Strychnos ignatii, која се прописује за разне сексуалне поремећаје, и Cedron (Simarouba cedron), који има детоксикујуће и антиинфламаторно дејство.

Минералне компоненте сумпор и метални калај (Stannum metallicum) такође ублажавају симптоме као што су исцедак, крварење, бол, свраб, испадање вагине и материце.

Таблете Климакт-хил се стављају испод језика и тамо се потпуно растварају, без гутања. За ублажавање акутних стања, лек се узима сваких четврт сата током два сата (не више од осам таблета заредом). Затим се прелази на уобичајену троструку дозу - сублингвално четврт сата пре оброка или сат времена после.

Може изазвати реакције сензибилизације. Ако се узимање наставља дуже од једног месеца, треба пратити тестове функције јетре.

Ињекциони лек Овариум композитум намењен је регулисању хормонског дефицита и повезаних поремећаја током постменопаузалног периода. Садржи многе компоненте које ублажавају симптоме менопаузе: црни живин оксид (Меркуриус солубилис), супстанцу из црне сипине бурсе (Сепиа), змијски отров (Лахезис), буков катран (Креосотум), екстракте ткивних биолошких регулатора плаценте, хипофизе, јајника и многе друге.

Контраиндиковано код пацијената са сензибилизацијом на састојке лека. Могућност алергијских реакција се не може искључити, понекад се током лечења овим леком примећује хиперсаливација.

Једна доза је једна ампула, раствор се примењује на било који начин - у кожу, мишиће, под кожу, у вену. Препоручена учесталост ињекција је једна или две недељно. Трајање - до месец и по дана. Лекар може променити режим ињекција у зависности од стања пацијента.

Климаксан таблете, које садрже три компоненте: отров црног кохоша (Cimicifuga), змијског (Lachesis) и пчелињег (Apis mellifica). Лек нормализује хормонски ниво и смањује манифестације климактеријских симптома, има смирујући ефекат. Садржи лактозу, што треба узети у обзир код нетолеранције на лактозу, као и код дијабетичара. Постоји ризик од алергијских реакција у случају сензибилизације на активне супстанце лека.

Таблете су намењене за сублингвалну примену, која се спроводи два пута дневно сваких 12 сати. У тежим случајевима дозвољено је повећање броја доза на три или четири. Ток лечења не би требало да траје дуже од два месеца, међутим, након тронедељног интервала, може се поновити.

Лечење хомеопатским препаратима мора се спроводити под надзором лекара, специјалисте у овој области медицине. Последице самолечења могу бити непредвидиве. Неопходно је обавестити лекара ако се подвргавате курсу физиотерапије или мануалне терапије. Ако се поштују сва правила пријема и препоруке лекара, хомеопатски третман може бити веома ефикасан.

Вежбе за атрофични вагинитис

Свака жена која жели да избегне пролапс вагиналног зида и пролапс материце у старости, а ризик од таквих патологија је веома висок (1:5), а такође и да обезбеди проток крви до органа у којима почињу атрофични процеси, значајно их успоравајући, требало би да се упозна са сетом вежби за тренирање карличних мишића. Извођење таквих једноставних вежби помаже у спречавању инконтиненције физиолошког отпада (урина и столице), пролапса и испадања гениталија, развоја инфламаторних и дистрофичних промена у њима. Поред тога, добра циркулација крви у овој области обезбедиће сексуално здравље и пун сексуални живот дуго времена.

Вежбе се не изводе у првом периоду након операција, у присуству неоплазми карличних органа и перитонеума.

Вежбе Кегелове интимне гимнастике можете почети да радите у било ком тренутку, према речима гинеколога који их је први увео у праксу, и боље је да то не одлажете. Највредније су као превентивна техника. У случају благих атрофичних промена, извођење вежби такође може помоћи у исправљању ситуације. У озбиљнијим и узнапредовалим случајевима резултат није загарантован, иако је увек корисно тренирати мишиће карличног дна.

Ове вежбе се састоје од наизменичног затезања и опуштања мишића карличног дна. Могу се радити у било ком положају (лежећи у кревету, седећи испред монитора, стојећи у транспорту). Главно је пронаћи мишиће које треба тренирати. Ни то није тешко. У процесу пражњења бешике блокирајте млаз. То су мишићи које треба тренирати. Сада када сте их пронашли, можете почети са вежбама. Раде се са празном бешиком. Не би требало понављати трик са заустављањем мокрења.

У почетку, када радите вежбе код куће, можете уметнути чист прст у вагинални отвор. Ако мишићи правилно раде, стезаће се око прста.

Почните вежбе тако што ћете мишиће затегнути 3-5 секунди, а затим их опустити исто толико времена. Не задржавајте дах, већ равномерно удишите и издишите. У почетку поновите вежбу 4-5 пута у једном приступу, фокусирајући се на технику и изводећи такве мале комплексе неколико пута дневно.

Касније можете продужити период напетости-компресије на 10 секунди. Када се савлада исправна техника, вежбе можете радити било где. Препоручује се да се раде најмање три приступа дневно, од којих сваки понавља напетост-опуштање мишића приближно 20 пута.

Да би се постигло стабилније стање, Кегелове вежбе се могу изводити у комбинацији са другим покретима који јачају мишиће карличног дна. Развијени су многи комплекси вежби како би се осигурало здравље жена; сличне технике постоје у јоги и тибетанским праксама.

Стручњаци препоручују вежбе за јачање вагиналних мишића током целог живота. Ово ће бити најбоља превенција атрофичних промена у њеним зидовима и компликација повезаних са променама везаним за узраст.

[ 9 ], [ 10 ]