Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење амебијезе лековима
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Лечење амебијазе се спроводи лековима који се могу поделити у две групе - контактне (луминалне), које утичу на цревне луминалне облике, и системске ткивне амебициде.
Лечење амебијазе лековима
Лечење неинвазивне амебијазе (асимптоматско носилаштво) врши се употребом луминалних амебицида. Такође се препоручује њихово прописивање након завршетка лечења ткивним амебицидима како би се елиминисале амебе које су можда остале у цревима. Ако је немогуће спречити поновну инфекцију, употреба луминалних амебицида је неприкладна. У овим ситуацијама, луминалне амебициде треба прописивати према епидемиолошким индикацијама, на пример, особама чије професионалне активности могу допринети инфекцији других људи, посебно запосленима у прехрамбеним објектима.
Лечење инвазивне амебијазе подразумева употребу системских ткивних амебицида. Лекови избора су 5-нитроимидазоли: метронидазол, тинидазол, орнидазол. Користе се за лечење и цревне амебијазе и апсцеса било које локализације. Поред лекова из групе 5-нитроимидазола, еметин и хлорокин се понекад користе за лечење инвазивне амебијазе, а посебно амебних апсцеса јетре. Лекови из групе 5-нитроимидазола се добро апсорбују и обично се прописују орално. Парентерална (интравенска) примена ових лекова се користи за лечење екстраинтестиналне амебијазе, као и код тешко оболелих пацијената или када је орална примена немогућа. Због могућих озбиљних нежељених ефеката, пре свега кардиотоксичног ефекта, еметин се сматра резервним леком и препоручује се за интрамускуларну примену пацијентима са екстензивним апсцесима, као и пацијентима код којих су претходни курсеви 5-нитроимидазола били неефикасни. Хлорокин се прописује у комбинацији са еметином у лечењу амебних апсцеса јетре.
Хемотерапијски лекови који се користе за лечење амебијазе
5-Нитроимидазоли |
Луминални амебициди |
Еметин |
Хлорокин |
|
Неинвазивна амебијаза (стање носиоца) |
- |
|||
Цревна амебијаза |
- |
- |
- |
|
Екстраинтестинална амебијаза |
+ |
+ |
+ |
+ |
Антипаразитски третман инвазивне цревне амебијезе подразумева употребу следећих лекова:
- метронидазол - 30 мг/кг дневно у три дозе током 8-10 дана;
- тинидазол - 30 мг/кг једном дневно током 3 дана;
- орнидазол - 30 мг/кг једном дневно током 5 дана.
За лечење пацијената са амебним апсцесима јетре и других органа, исти лекови из групе 5-нитроимидазола се користе у дужим курсевима:
- метронидазол - 30 мг/кг дневно интравенозно или орално у три дозе током 10 дана;
- тинидазол - 30 мг/кг једном дневно током 10 дана;
- орнидазол - 30 мг/кг једном дневно током 10 дана.
Алтернативни третман за амебни апсцес јетре укључује употребу:
- еметин - 1 мг/кг дневно једном интрамускуларно (не више од 60 мг/дан) током 4-6 дана:
- хлорокин база - 600 мг дневно током 2 дана, затим 300 мг током 2-3 недеље - истовремено са или одмах након завршетка курса еметина.
Након завршетка курса лечења системским ткивним амебицидним лековима, следећи луминални амебициди се користе за уништавање преосталих амеба у цревима:
- дилоксанид фуроат - 500 мг 3 пута дневно, 10 дана (за децу 20 мг/кг дневно);
- етофамид - 20 мг/кг дневно у 2 дозе током 5-7 дана;
- паромомицин - 1000 мг дневно у 2 дозе током 5-10 дана.
Ови исти лекови се користе за лечење носилаца паразита.
За тешко болесне пацијенте са амебном дизентеријом, због могуће перфорације црева и развоја перитонитиса, препоручује се додатно прописивање лекова из групе тетрациклина (доксициклин 0,1 г једном дневно).
Након успешне хемотерапије апсцеса јетре, резидуалне шупљине обично нестају у року од 2-4 месеца, али понекад и касније.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Додатни третман за амебијазу
Аспирација (или перкутана дренажа) апсцеса се препоручује код великих величина (пречника више од 6 цм), локализације апсцеса у левом режњу или високо у десном режњу јетре, јаких болова у стомаку и напетости трбушног зида, код којих постоји ризик од руптуре апсцеса, као и у случајевима када је хемотерапија неефикасна у року од 48 сати након њеног почетка.
Клинички преглед
Амбулантно праћење оних који су се опоравили наставља се годину дана. Током овог периода, лекарски прегледи и лабораторијски тестови се спроводе свака 3 месеца.