Усна амеба

Орална амеба (Entamoeba gingivalis) је врста једноћелијског организма (протиста) саркодног типа. Припада подреду амебозоа и једна је од шест врста ендопаразита ове групе које могу да живе у човеку. За разлику од дизентеричне амебе, орална амеба није препозната као патогени протозоан (протозоан) и сматра се непатогеним комензалом у медицинској паразитологији. Иако се научна истраживања о могућем патогеном дејству ове врсте амеба спроводе од њеног открића средином 19. века.

Станиште оралне амебе је меки зубни плак и пародонтални (десни) џепови у основи зуба, а налази се и у каријесним зубима и лакунама палатинских крајника. Верује се да ови протисти живе у устима скоро сваке одрасле особе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура усна амеба

У својој структури, орална амеба је трофозоит, односно има вегетативни облик једноћелијског тела.

Ова амеба не формира цисте, а цео њен животни циклус се одвија само у фази трофозоита, величине од 5 до 50 µм у пречнику, али обично не прелази 10-20 µм.

Структура усне амебе одликује се чињеницом да њена ћелија нема константну конфигурацију и ограничена је збијеним слојем провидне и вискозне ектоплазме - плазма мембраном. Испод овог слоја налази се течнија грануларна ендоплазма, а оба слоја се разликују при великом увећању само када је амеба у покрету.

Ендоплазма садржи једно мало и неупадљиво сферно једро прекривено мембраном, а унутар њега су неравномерно распоређени мали кластери хроматина (кариозоми) који се састоје од протеина и РНК.

Органеле кретања E. gingivalis су псеудоподије (лажне ноге) у облику цитоплазматских израслина које се појављују када амеба треба да се креће. Истим тим израслима она хвата храну - полиморфонуклеарне леукоците (неутрофиле), остатке мртвих ћелија слузокоже (ћелијски детритус) и бактерије које формирају зубни плак.

Храна завршава унутар тела амебе (у цитоплазми) и вари се у фагозомима - дигестивним вакуолама. Овај процес се назива фагоцитоза. А несварени остаци се излучују кроз било који део тела протиста.

E. gingivalis се размножава бинарном фисијом, стварајући две мање ћелије-кћери.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Човек је једини домаћин E. gingivalis, она не формира цисте, и стога је механизам њеног преношења или путеви инфекције оралном амебом директно са једне особе на другу путем љубљења, коришћења истог прибора за јело и посуђа, као и четкице за зубе.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми

У ствари, нема симптома оралне амебе, односно знакова њеног присуства у усној дупљи.

Коначна пресуда паразитолога о стварној патогености оралне амебе још увек није донета. О томе питању се и даље расправља, а полазна тачка за негативан став према оралној амеби је њено откривање код људи са патологијом десни као што је пародонтоза (алвеоларна пиореја). Како је објављено у часопису Dental Research, орална амеба је присутна код 95% пацијената са овом болешћу, али је E. gingivalis такође откривена код половине пацијената са здравим деснима…

До данас не постоје убедљиви докази да је орална амеба укључена у развој пародонтопатије и да може изазвати ослобађање гноја.

Орална или усна амеба је синантропни организам, односно коегзистира са људима и, како истраживачи примећују, домаћин у чијим устима живи E. gingivalis пружа јој „дом и храну“. А трофозоити ове амебе не наносе директну штету здрављу домаћина. Постоји чак и теорија да ова протозоа помаже у смањењу или спречавању повећања других, потенцијално штетних микроорганизама, пошто су бактерије део њене „исхране“. Посматрајући ситуацију са ове тачке гледишта, можемо претпоставити да орална амеба доноси одређене користи људском домаћину.

Дијагностика

Е. гингивалис се може наћи у људској усној дупљи само путем лабораторијског тестирања брисева из пародонталних џепова и стругања зубног плака. Постоје и случајеви откривања оралне амебе у спутуму.

У овом случају, према речима стручњака, орална амеба се може помешати са дизентеричном амебом (Entamoeba histolytica) код плућног апсцеса. Али карактеристична особина Entamoeba gingivalis је да њени трофозоити често садрже прогутане леукоците.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Третман

Не постоји третман за оралну амебу, нити постоје специфични лекови за њено уништавање.