Креме за херпес

Популарни спољни лекови који се користе у случајевима кожних лезија на лицу и телу изазваних вирусом херпес симплекса укључују крему за херпес.

Индикације за употребу таквих крема су упала кожних подручја различитих локализација (посебно на уснама и у назолабијалним наборима), узрокована вирусима херпес симплекса HSV-I, HSV-II и VZV (који изазивају херпес зостер).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика крема против херпеса

Креме против херпеса Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) су ефикасне због чињенице да ацикловир има велику сличност са структуром гванинског нуклеотида ДНК вируса дезоксигванидина и може се уградити у његов вирион. Приликом биохемијске интеракције са ензимом тимидин киназе вируса (који обезбеђује синтезу вирусне ДНК), ацикловир се претвара у активни облик - ацикловир трифосфат. Управо ова супстанца изазива потпуни заустављање процеса репликације ДНК код херпес симплекса.

Крема за херпес Фенистил Пенцивир има активну супстанцу пенцикловир (АТЦ Ј05АБ13), блиску ацикловиру, стога је њена фармакодинамика слична.

Крема за херпес на уснама Епиген Лабијал садржи глициризинска киселина (АТС А05БА08), која има карбоксилну групу и блокира процесе оксидативне фосфорилације протеина у ћелијама зараженим вирусом, инхибира стварање АТП-а и антиинфламаторних простагландина у макрофагима, повећавајући активност леукоцита и хватање вирусних вириона фагоцитима.

Фармакокинетика

Пошто креме за херпес Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) делују локално, фармакокинетика карактеристична за системску употребу ацикловира није погодна за спољне агенсе и није покривена произвођачима.

Иако је ацикловир слабо растворљива супстанца, чак и када се таблете које га садрже узимају орално, има низак ниво биорасположивости (не више од 25%). А када се ацикловир примењује интравенозно, његово везивање за протеине плазме не прелази 33%.

Дакле, практично нема системске апсорпције ацикловира и пенцикловира, који су део наведених крема. Фармакокинетика није представљена у упутству за крему Епиген Лабијал.

Имена крема за херпес

Данас се сматра да најбоља крема за херпес, односно најефикаснија, садржи ацикловир: 5% Ацикловир крема (на бази пропилен гликола). Идентичне масти имају масну базу, а треба напоменути да се масти најбоље користе када су се већ формирале коре на упаљеним местима, а крема се лакше апсорбује и прикладније је користити је у почетним фазама инфекције. Видите такође - Лечење једноставног херпеса

Трговачка имена крема против херпеса, чија је активна супстанца ацикловир (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Велика Британија), Virolex (KRKA, Словенија), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Индија), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Индија), Agerp (Украјина), Lipster (Украјина), Acik (Sandoz, Швајцарска).

Сваки од именованих лекова може се користити као крема за генитални херпес, односно представљају и крему за лабије код херпеса.

Постоје креме за херпес са другачијим саставом (1% крема Фенистил Пенцивир), Епиген Лабијал (Хеминова Интернационал, Шпанија) - крема за херпес на уснама (херпес лабијалис). Неки људи користе крему Спасател или кинеску крему 999 ПиЈанПинг крем (Сању Медикал & Фармацеутикал Ко) за лечење херпесних осипа на кожи, иако ниједна од њих није крема за херпес на телу (видети - Лечење херпес зостер ).

Како користити креме за херпес

Креме за херпес Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Агерп, Липстер, Ацик) треба наносити на оболело подручје најмање пет пута дневно током четири дана заредом. Крема за херпес на уснама Фенистил Пенцивир се наноси свака два сата (такође четири дана). Ацикловир за спољашњу употребу не треба наносити на слузокожу уста или вагине.

Препоручује се употреба Епиген Лабијал креме три до пет пута дневно; минимално трајање лечења је три дана, али ток терапије може бити и дужи (док сви симптоми не нестану).

Према званичним упутствима, нису примећена предозирања овим лековима. Такође, нису забележене њихове интеракције са другим лековима.

Услови складиштења ових крема су у температурном опсегу од +10–25°C, а рок трајања је три године (36 месеци).

О креми за спасавање и кинеској креми

Спасилац крем (Форте) пољског произвођача је регенеришуће и бактерицидно средство, које садржи: уља (ги, маслиново, морски пасјак), терпентинско уље (тј. терпентин), пчелињи восак, пречишћени нафтален, етерична уља (лаванда, ружа и чајево дрво).

То јест, према упутствима, ово је производ намењен не за лечење херпеса, већ за зарастање разних повреда и акутних упала коже трауматског порекла (огреботине, површинске ране, опекотине, хематоми), као и уганућа.

И иако се препоручује употреба код упале слузокоже, присуство терпентина доводи ову изјаву у питање: локални производи који садрже терпентин су иританти и не треба их примењивати не само на слузокожу, већ и на било које оштећено ткиво.

Крема „Спасател“ украјинске производње (Киевмедпрепарат) садржи дериват пантотенске киселине (витамин Б5) декспантенол, који има антиинфламаторна, антипруритична и регенеришућа својства, као и антисептик хлорхексидин.

Као што видите, ово није крема за херпес, већ лек за лечење кожних лезија, декубитуса, инфицираног екцема, као и булозног дерматитиса, трофичних улкуса и фурункула.

Кинеска крема 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) је намењена за ублажавање симптома (посебно свраба) неуродерматитиса, контактног и себороичног дерматитиса и хроничног екцема. Њени активни састојци су: синтетички глукокортикостероид дексаметазон ацетат, камфор и ментол. Дакле, овај лек није антихерпетички.

Описали смо како делује крема за херпес и како се користи, а информације о мастима за ову вирусну инфекцију можете пронаћи у публикацији - Маст за херпес: шта, када и шта наносити?

[ 11 ]

Употреба током трудноће

Сви произвођачи ових лекова напомињу да је током трудноће чак и локална употреба крема или масти са ацикловиром и креме Фенистил Пенцивир са пенцикловиром могућа само под условом да ће очекивана корист за мајку и фетус значајно премашити њихове могуће негативне ефекте, посебно са повећаном осетљивошћу труднице на компоненте.

Што се тиче употребе Епиген Лабијал креме током трудноће и лактације, упутства указују да се овај производ може користити само према апсолутним индикацијама.

Прочитајте такође – Херпес током трудноће

Контраиндикације за употребу крема за херпес

Креме за херпес са ацикловиром, као и са пенцикловиром, контраиндиковане су за употребу у случају преосетљивости на ове супстанце или друге компоненте. Не препоручује се употреба Ацикловира (и свих синонимних лекова) и Фенистил Пенцивира за децу млађу од 12 година. Такође се не препоручује њихова употреба за лечење гениталног херпеса.

Епиген Лабијал крема за херпес на уснама се такође не користи ако постоји повећана осетљивост на његове компоненте.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Нежељени ефекти

Узимајући у обзир минималну апсорпцију активних супстанци (ацикловира и пенцикловира) које су укључене у састав крема против херпеса, нежељени ефекти се најчешће манифестују у облику осипа на кожи на месту примене, свраба и пецкања, као и благог бола у третираном подручју.

Ако се било који од производа који садрже ацикловир користи као крема за генитални херпес, жене могу развити упалу спољашњих гениталија (вулвитис).