Кардиоаргинин

Кардиоаргинин је метаболички лек са ендотелним и кардиопротективним ефектима, као и адаптогеним и хипотензивним ефектом.

Лек помаже у смањењу исхемије миокарда, побољшава коронарни проток крви, стабилизује ендотел периферних и коронарних крвних судова, а такође показује мембранско-стабилизујућу, антирадикалну, антихипоксичну и антиоксидативну активност. [ 1 ]

У случају повишених вредности крвног притиска, лек помаже у стабилизацији притиска и смањује системски отпор који пружају периферни судови. [ 2 ]

Индикације Кардиоаргинин

Користи се за комбиновано лечење конгестивне срчане инсуфицијенције и коронарне болести срца (стабилни тип ангине повезан са васкуларним спазмом или дисфункцијом, као и безболном исхемијом миокарда), као и атеросклерозе у мозгу и срчаним судовима, хиперхолестеролемије, дијабетичке ангиопатије и ниског крвног притиска.

Поред тога, прописује се у раној фази опоравка након инфаркта миокарда и других соматских патологија.

Може се користити у случају поремећаја срчаног ритма повезаних са недостатком Mg и K у организму (углавном у случају вентрикуларних аритмија), као и код употребе СГ и код облитерирајућег ендартеритиса.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику течности за ињекције - унутар ампула запремине 5 мл. Паковање садржи 5 или 10 таквих ампула.

Фармакодинамика

Хипотензивни ефекат лека се развија уз учешће аргинина, који, као донор азот-оксида, може појачати ендотел-зависну вазодилатацију, а поред тога регулише крвни притисак и одржава осмоларност течности у телу и количину крви, придружујући се везивању аргинина за вазопресин (пептидергички хормон).

Кардиопротективни метаболички ефекат лека је последица чињенице да су аргинин, сукцинат и аспартат способни да активирају снабдевање енергијом срчаног мишића, обнове потенцијал ћелијске енергије и стабилизују интермедијарни метаболизам са ацидобазним индикаторима; поред тога, ове супстанце стабилизују метаболизам протеина унутар миокарда и стимулишу везивање аминосахарина са аминокиселинама и нуклеотидима. [ 3 ]

Аспарагинат је интрацелуларни транспортер јона K+ и Mg2+. Његова активност помаже у отклањању неравнотеже соли и побољшању коронарног протока крви. Mg2+ јони помажу у активирању активности Na+-K+-АТПазе, што смањује ниво Na+ јона унутар ћелија и повећава интензитет пролаза K+ јона. Смањење интрацелуларних вредности Na+ јона успорава метаболизам ових елемената уз формирање Ca2+ јона унутар глатких васкуларних мишића, што узрокује њихово опуштање. K+ јони помажу у активирању везивања гликогена за ацетилхолин, АТП и протеине.

Кардиоаргинин има адаптогено-актопротективно дејство, индукујући ћелијски метаболизам путем супстрата. Сукцинат са аргинином и аспарагинатом стимулише ензимске процесе ТЦА циклуса и ћелијско разарање глукозе масним киселинама током физичког напора. Поред тога, позитивно утичу на аеробно снабдевање ћелија енергијом и смањују лактатну ацидозу.

Горе описани ефекти помажу у повећању брзине адаптације на хипоксију, смањењу јаког умора и повећању радног капацитета.

Дозирање и администрација

Лек се примењује интравенозно - млазом или кап по кап.

Приликом коришћења капалице, 5 мл супстанце се примењује интравенозно 1-2 пута дневно, разблажено у 5% глукозе или 0,9% NaCl (0,1-0,2 л). Брзина примене је 20-30 капи/минут.

Користећи млазну методу, лек у дози од 5 мл се примењује малом брзином (максимално 5 мл у минути) 1-2 пута дневно.

Терапија траје 5-10 дана. Не може се применити више од 10 мл лека дневно.

Након завршетка циклуса интравенских ињекција, пацијент, ако је потребно, може прећи на употребу кардиоаргинина у облику сирупа за оралну примену.

• Пријава за децу

Нема информација о терапијској ефикасности и безбедности употребе лека у педијатрији.

Користите Кардиоаргинин током трудноће

Нема информација о безбедности лека током трудноће, тако да се не користи током овог периода.

Не треба да дојите док користите овај лек.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• изражена лична осетљивост на компоненте лека;
• хиперкалемија;
• АВ блок стадијум 1-2.

Последице Кардиоаргинин

Нежељени ефекти укључују:

• проблеми са дигестивном функцијом: повремено се примећују мучнина, бол у стомаку и блага нелагодност у гастроинтестиналном тракту, дијареја, повраћање, надимање, крварење и чиреви у гастроинтестиналном тракту, диспептични симптоми и жеђ одмах након узимања лека, који сами пролазе;
• поремећаји кардиоваскуларног система: поремећаји проводљивости унутар комора срца и смањење крвног притиска;
• поремећаји нервног система: грозница, вртоглавица, конвулзије, мишићна слабост, дезоријентација и хиперемија лица, као и хипорефлексија, парестезија, хиперхидроза и респираторна депресија;
• епидермалне лезије: могу се појавити знаци алергијске реакције (свраб);
• Остало: астенија, диспнеја, венска тромбоза, мијастенија и флебитис.

У случају велике брзине интравенске ињекције, могу се приметити мишићна хипотонија, аритмија, хиперкалемија или -магнеземија, парестезија у екстремитетима, инхибиција AV проводљивости и срчани застој.

Прекомерна доза

Код тровања, јављају се бол у стомаку, парестезија, хиперкалемија или -магнеземија, метални укус и укоченост мишића, а крвни притисак се смањује. Поред тога, ЕКГ показује повећање амплитуде Т-таласа и смањење амплитуде П-таласа, као и повећање величине QRS комплекса.

Предузимају се симптоматске мере за подршку функционисању виталних органа, а супстанце Ca се примењују парентерално.

Интеракције са другим лековима

Потребно је узети у обзир да се у случају комбинације аргинина и аминофилина примећује повећање нивоа инсулина у крви; када се супстанца користи заједно са спиронолактоном, ниво калијума у крви се повећава.

Лек повећава толеранцију СГ и такође појачава активност лекова који стимулишу трофику миокарда.

Кардиоаргинин спречава појаву хипокалемије повезане са применом лекова за контролу гликемије, салуретика и кортикостероида.

Комбинација са АЦЕ инхибиторима или диуретицима који штеде калијум повећава вероватноћу хиперкалемије (треба пратити ниво калијума у плазми).

Лек смањује осетљивост тела на СГ.

Услови складиштења

Кардиоаргинин треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Не замрзавајте ампуле са раствором. Температура је максимална 25°C.

Рок трајања

Кардиоаргинин се може користити у року од 3 године од датума производње фармацеутске компоненте.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Кардиолин, Тиодарон и Адвокард са А-дистоном, Кораргин и Дистонин са Алвисаном, а такође и Кардиофит и Валидазол. Поред тога, на листи су Кратал са Зеленин капима, Хомвиокорин и Валидол са Кор композитумом, Трикардин и Корвалмент.