Како се лечи хронични хепатитис код деце?

Лечење хроничног хепатитиса код деце се спроводи по истим принципима као и код одраслих.

Током погоршања хроничног хепатитиса, пацијенту је потребан одмор у кревету. Режим се постепено проширује, како се опште стање и функционални капацитет јетре побољшавају.

Исхрана зависи од стадијума болести. Количина масти у дневној исхрани је донекле смањена, а садржај угљених хидрата је повећан у поређењу са физиолошким потребама. У случајевима отказивања јетре, количина протеина се преполовљује.

Пацијенте треба заштитити од прекомерне употребе било којих лекова, посебно лекова које јетра детоксикује.

Код вирусног хроничног хепатитиса утврђен је позитиван ефекат лечења препаратима интерферона. Оптималним леком за децу се сматра Виферон - генетски модификовани рекомбинантни α-2-интерферон са витаминима Е и Ц. Деци млађој од 4 године се даје у дози од 250.000 ИЈ, а деци млађој од 10 година - 500.000 ИЈ (једна супозиторија) 2 пута дневно током 5-10 дана, а затим 3 пута недељно током 3-6 месеци. Поновљени курсеви Виферона - након 3 месеца. Предложена је шема за продужени курс терапије одржавања Вифероном 3 пута недељно током 12 месеци за хепатитис Б и дужи за делта инфекцију и хепатитис Ц.

За хронични хепатитис изазван вирусима Б, Ц, Д, користе се и парентерални препарати интерферона - а-2а-интерферон (роферон) и а-2б-интерферон (интрон А), као и индуктори интерферона (циклоферон).

Код хроничног хепатитиса са умереном активношћу, индикована је биљна терапија (декоције од смиља, кукурузне свиле, дефиле, корена маслачка, листова менте, цветова камилице или холеретског чаја), холеретици.

Код хроничног хепатитиса са израженом активношћу, прибегавају се средствима која побољшавају метаболизам ћелија јетре: Есенцијале, Легалон, Хептрал, Сирепар, Карсил, Силибор, Кокарбоксилаза, витамини Е, Б5, Б6, Б15, Рибоксин, Цитохром Ц, АТП, Липоинска киселина, Липамид.

Код аутоимуног хепатитиса, примена кортикостероида и имуносупресора или циклоспорина А смањује вероватноћу развоја цирозе јетре.

Санаторијумско и одмаралишно лечење деце са хроничним хепатитисом спроводи се у локалним санаторијумима, као и у одмаралиштима у Железноводску, Есентукију, Пјатигорску, језеру Шира, Исти-су, Моршину итд. Контраиндикације укључују присуство знакова активног деструктивно-некротичног процеса у јетри или тешке инсуфицијенције јетре.

Превенција. Тренутно је развијена активна превенција хепатитиса А и Б. Вакцине против хепатитиса Ц, Д, Е, Г, Ф још нису створене.

Амбулантно праћење деце са хроничним хепатитисом спроводи педијатар док се дете не пребаци у клинику за одрасле.

У прве 2 године након отпуста из болнице:

• лекарски преглед и биохемијски тестови крви (ниво билирубина, активност трансаминаза, протеини и протеинске фракције) - једном на свака 3 месеца;
• анализа крви, анализа столице на јаја хелминта, консултације са оториноларингологом (за искључивање хроничног тонзилитиса), стоматологом (за искључивање каријеса) - једном на 6 месеци;
• тубаже 2 пута недељно током 1 месеца у комбинацији са биљним лековима и пробиотицима (лактобактерин или бифидумбактерин), двонедељни курсеви витамина (Ц, А, Б15, Б5, Б6, итд.) - 1 пут у 4 месеца;
• пијење минералних вода током 1 месеца (Славјановска, Есентуки бр. 4, Арзни, Јермук, Аршан, Саирме, Витаутас, Ижевска, Миргородска) - једном на сваких 6 месеци.

2 године након погоршања:

• лекарски преглед, биохемијске и клиничке анализе крви, специјалистичке консултације - једном на 6 месеци;
• тубаже, биљни лекови и пробиотици, курсеви мултивитамина и минералних вода - једном на 6 месеци.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]