Генодекс

Генодекс је комплексни ГЦС лек са антимикробним дејством.

Индикације Генодекс

Користи се за лечење очних патологија:

• блефаритис алергијског или инфективног порекла;
• предњи увеитис, коњунктивитис или кератитис;
• чиреви у пределу рожњаче који су бактеријске природе;
• јечам, склеритис или дакриоциститис;
• очне лезије изазване хламидијом;
• иритис, еписклеритис или иридоциклитис;
• симпатички увеитис;
• неуритис који утиче на оптички нерв;
• запаљење које се развија као резултат повреде у пределу ока;
• спречавање развоја компликација заразне природе након хируршких процедура, као и интервенција за уклањање страних предмета.

Такође се користи у лечењу болести уха:

• отитис екстерна;
• локализовани облик неуродерматитиса;
• дерматитис себороичне природе;
• екцем;
• спречавање појаве компликација инфективне генезе након хируршких процедура.

Образац за издавање

Лек се издаје у капљицама за уши или очи. Лек се налази у стакленим бочицама запремине 5 мл; унутар паковања се налази 1 таква бочица опремљена капалицом.

Фармакодинамика

Генодекс има антиинфламаторни ефекат, који је обезбеђен активношћу дексаметазона, као и антибактеријски ефекат, због дејства антибиотика као што су полимиксин Б и хлорамфеникол.

Полимиксин Б је полипептидни антибиотик чије се дејство заснива на способности да се синтетише са фосфолипидима унутар ћелијских зидова бактерија, а поред тога, да уништи функцију ензима респираторног ланца осетљивих микроба и јонску пропустљивост зидова, што доводи до губитка калијумових јона од стране бактеријских ћелија.

Показује активност против многих грам-негативних микроба. Има бактерицидно дејство против дизентерије, као и против ешерихије коли, псеудомонас аеругиноза, тифусног бацила и паратифусног бацила.

Хлорамфеникол има широк спектар терапијских ефеката. Антимикробни ефекат се развија успоравањем процеса везивања протеина унутар рибозома осетљивих микроба. Има бактериостатски ефекат, а када се користи у високим дозама, бактерицидни ефекат.

Елемент утиче и на грам-негативне и на грам-позитивне микробе, као и на рикеце са микоплазмом, као и на хламидију. Поред тога, утиче на активност бактеријских сојева отпорних на стрептомицин, пеницилин и сулфонамиде. Гљивице и Pseudomonas aeruginosa су отпорне на хлорамфеникол. Неке врсте микроба полако развијају умерену отпорност, која је само у изолованим случајевима унакрсна.

Дексаметазон је вештачки ГЦС са антиинфламаторним, имуносупресивним и антиалергијским својствима. Супстанца стабилизује зидове леукоцитних лизозома.

Компонента помаже везивању и ослобађању липомодулина, који инхибира активност фосфолипазе А2, успорава стварање продуката разградње арахидонске киселине, смањује број лимфоцита са моноцитима који се крећу ка месту упале, а такође спречава ослобађање инфламаторних медијатора из лаброцита и еозинофила. Истовремено, јача капиларну чврстоћу и смањује ексудацију, нормализује процес ослобађања цитокина (ИЛ-1 и ИЛ-2, као и γ-интерферона из моноцита са лимфоцитима) и индукује инволуцију у подручју лимфног ткива. Супресира активност протеаза и хијалуронидазе.

Дексаметазон интерагује са специфичним протеинским завршецима циљних ткива, промовише регулацију експресије релевантних гена и утиче на везивање за протеине.

Супстанца стимулише процесе катаболизма протеина и индукује активност ензима одговорних за метаболизам аминокиселина. Лек слаби везивање, појачава разградњу протеина у лимфном ткиву, мишићима, везивном ткиву и епидермису. Поред тога, помаже у обнављању осетљивости адренорецептора на катехоламине.

Фармакокинетика

Полимиксин Б се не апсорбује кроз слузокожу и епидерму, али се може апсорбовати у случају локалне примене супстанце у око када дође до оштећења ткива.

Након локалне примене, хлорамфеникол пролази кроз рожњачу великом брзином (чак и ако нема упале). Висока стопа растворљивости у липидима са водом омогућава брзо постизање потребних лековитих вредности у ткивној течности ока.

ГЦС се апсорбују кроз ирис, рожњачу, очну течност, мрежњачу са хороидејом и цилијарним епителом. Дексаметазон укапан у коњунктивалну кесу пролази у коњунктиву и рожњачни епител без компликација. Лековите концентрације се примећују унутар водене средине ока. Ако су очна ткива упаљена или постоји оштећење рожњаче/слузокоже, брзина апсорпције елемента значајно се повећава. Приликом употребе капи у потребним лековитим порцијама, системски ефекти се не развијају.

Трајање антиинфламаторног дејства лека приликом укапавања 1 капи 0,1% супстанце у око је 4-8 сати. Приближно 60-70% дексаметазона који улази у циркулаторни систем синтетише се са протеинима крвне плазме. Метаболизам овог елемента се одвија у јетри уз учешће хемопротеинских ензима CYP2C; излучивање метаболичких производа се одвија углавном фецесом. Полуживот је обично 3 сата.

Дозирање и администрација

Генодекс показује већу ефикасност када се користи у лечењу акутних облика патологија, а не хроничних.

Током очних патологија, потребно је у почетној фази терапије укапати 1-2 капи лека у коњунктивалну кесу сваког сата током дана, а затим ноћу, у интервалима од 2 сата. Ако лек има позитиван ефекат, доза се смањује на 1 кап са интервалима између процедура од 4 сата. Затим се доза смањује на 1 кап 3-4 пута дневно - ова шема би требало да буде оптимална за праћење стања пацијента.

Терапија за болести уха: прво, потребно је темељно очистити подручје спољашњег слушног канала. У почетку, потребно је укапати 3-4 капи лека 2-3 пута дневно. Након постизања жељеног резултата, доза се постепено смањује, до тачке прекида узимања лека. Трајање такве терапије може варирати у зависности од врсте поремећаја и лековите ефикасности лека; треба да га одабере лекар, појединачно за сваког пацијента (минимум - неколико дана, максимум - неколико недеља).

[ 2 ]

Користите Генодекс током трудноће

Лек не треба прописивати дојиљама или трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• туберкулоза у пределу уха или ока, која је заразне природе;
• обичан лишај;
• варичеле;
• рана фаза херпес симплекса у акутном облику;
• болести у подручју капака и коњунктиве које су гнојне или вирусне природе;
• патологије које утичу на рожњачу и праћене су епителним дефектима;
• трахом или глауком;
• сумња на присуство инфекције гљивичног порекла;
• пукнута бубна опна;
• присуство нетолеранције на компоненте лека.

Последице Генодекс

Употреба капи може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• повећање индикатора ИОП;
• глауком, који карактерише оштећење оптичког нерва;
• смањена оштрина вида и сужавање видног поља;
• фотосензитивност;
• појава субкапсуларног облика задње катаракте;
• инфекција која погађа очи, секундарне је природе и узрокована је активношћу патогених агенаса, укључујући херпес симплекс, изолованих из очног ткива;
• руптура у пределу очне јабучице.

Ако рожњача постане тања, постоји ризик од руптуре. Код дуже употребе капи, појављује се катаракта.

Повремено је пријављен филтрирајући пемфигус код локалне употребе стероида након операције катаракте. Употреба стероида такође може погоршати инфекције рожњаче гљивичног или вирусног порекла. Понекад се може јавити осећај печења или трњења.

Када се супстанца укапа у ухо, може се јавити свраб, а понекад и тинитус или вртоглавица.

[ 1 ]

Интеракције са другим лековима

Комбиновање Генодекса са стрептомицином или мономицином је забрањено, јер то може довести до појачавања ототоксичности.

Лек се не може комбиновати са еритромицином, јер је антагонист хлорамфениколне компоненте.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Генодекс се мора чувати на тамном и сувом месту, ван домашаја деце. Температурне вредности не смеју прелазити 25°C.

Рок трајања

Генодекс се може користити у року од 18 месеци од датума пуштања терапеутског средства. Рок трајања раствора из већ отворене бочице је 30 дана.

Пријава за децу

Генодекс се не користи за лечење деце млађе од 3 године.

Аналоги

Аналоги лека су Гаразон, Пледрекс, Декса са Софрадексом и Комбинил Дуо.