Жанин

Међу свим фармаколошким средствима која се тренутно користе за спречавање трудноће, стручњаци сматрају контрацептивне пилуле са хормонима најефикаснијим.

Контрацептивни хормонски лек Жанин производи позната немачка фармацеутска компанија Бајер Шеринг Фарма, ГмбХ АГ.

Индикације Жанин

Индикације за употребу Јанина - спречавање нежељене трудноће. Поред тога, овај лек се може прописати као хормонски контрацептив женама које пате од акни, себореје, хирзутизма (прекомерног раста тврде длаке мушког типа) или андрогене алопеције (мушке ћелавости).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у облику белих дражеја; једна дражеја садржи 30 мцг етинил естрадиола, 2 мг диеногеста и помоћне супстанце (лактоза монохидрат, кромпиров скроб, желатин, талк, магнезијум стеарат).

Фармакодинамика

Контрацептивни ефекат Жанина, као и већине контрацептива нове генерације, заснива се на двоструком дејству на хормонску сферу жене. С једне стране, сузбија овулацију, а са друге стране мења вискозност слузи у грлићу материце (цервикална слуз). Контрацептивни механизам Жанина је појачан трећом компонентом због промена у унутрашњој слузокожи материце (ендометријуму), што онемогућава имплантацију оплођене јајне ћелије у њу.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакодинамика Жанина је последица комбинованог дејства етинил естрадиола и диеногеста. Етинил естрадиол је синтетички естроген, односно хормон који природно производе женски јајници. Етинил естрадиол изазива синтезу протеина који везују полне стероиде - протеина крвне плазме који учествују у транспорту полних хормона у телу.

Диеногест је нови синтетички прогестин, који је по дејству сличан природном женском хормону прогестерону. До времена овулације, вискозност слузи се смањује, а то је повољно за пролазак сперматозоида. А диеногест толико повећава вискозност слузи у цервикалном каналу да она постаје непремостива препрека за сперматозоиде. Поред тога, диеногест има антиандрогено дејство (сузбија производњу мушких хормона) и прогестогено дејство (спречава сазревање фоликула и тиме спречава овулацију).

Фармакокинетика Јанина је последица чињенице да се активне супстанце овог лека везују за протеине плазме, што утиче на њихову дистрибуцију. Етинил естрадиол се потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту у кратком временском периоду, а више од 98% супстанце се везује за крвни протеин албумин, остатак се налази у крви у слободном облику. Апсолутна биолошка доступност овог синтетичког хормона је ниска - не више од 44%. Трансформише се хидрооксидацијом у слузокожи танког црева и у јетри, производи његовог метаболизма се излучују урином и жучом.

Диеногест се такође брзо апсорбује, али је његова биодоступност много већа - 96%. Скоро 90% синтетичког прогестина је везано за албумин, а око 10% остаје у крви у слободном облику. Током хемијских процеса у организму, он се скоро потпуно метаболише. Само веома мали део диеногеста се излучује непромењен путем бубрега, а међупроизводи његових хемијских промена у ћелијама тела (метаболити) се такође излучују урином и жучом.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Жанин драже се узима орално са малом количином воде. Произвођач је јасно назначио редослед примене на паковању: једна драже дневно током 21 дана - отприлике у исто време. Требало би да почнете да узимате Жанин првог дана менструалног циклуса.

Штавише, пре почетка узимања сваке следеће кутије, потребно је направити паузу од седам дана. Током ове паузе примећује се крварење слично менструацији. По правилу, почиње другог или трећег дана након узимања последње пилуле из кутије. И може се десити да се не заврши пре почетка узимања нове кутије.

Ако је жена користила друге хормонске контрацептивне пилуле или фластере пре Жанин, онда треба да почне да узима Жанин дан након узимања последње пилуле претходног лека. А ако је коришћен трансдермални контрацептив у облику фластера, онда Жанин треба узимати истог дана када је фластер уклоњен.

Као што је већ напоменуто, Жанин треба узимати истовремено. Ако жена није узела пилулу на време, треба је узети чим јој се укаже прилика. Чињеница је да се контрацептивна заштита лека смањује када је кашњење у његовој редовној употреби 12 сати или више.

Ако је жена узела пилулу у право време током 7 дана пре прве пропуштене дозе, нема потребе за употребом додатне контрацепције. Међутим, додатну заштиту треба озбиљно размотрити када је жена пропустила две или више пилула.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Користите Жанин током трудноће

Употреба Жанина током трудноће и дојења је неприхватљива. У случајевима када се трудноћа открије током употребе Жанина, лек треба одмах прекинути. Дојиље треба имати на уму да комбиновани контрацептиви у таблетама могу значајно смањити количину мајчиног млека, а полни хормони и „отпад“ из оралних контрацептива улазе у млеко.

Контраиндикације

Контраиндикације за Жанин укључују следеће болести: венску и артеријску тромбозу; плућну емболију; ангину пекторис; инфаркт миокарда; коронарну артеријску болест; дијабетес мелитус; системски еритематозни лупус; ангиоедем; мигрену са фокалним неуролошким симптомима; цереброваскуларну болест; отказивање јетре и тешку болест јетре; панкреатитис; туморе гениталија или млечних жлезда (укључујући сумњу на туморе); вагинално крварење.

[ 12 ]

Последице Жанин

Нежељени ефекти Јанине могу укључивати неправилно крварење (од благог тачкастог крварења до изненадног јаког крварења), посебно у првим месецима узимања лека.

Најчешћи нежељени ефекти Јанина су бол у стомаку, мучнина, повраћање, бол у млечним жлездама, као и њихов оток и осећај надутости. Поред тога, често се примећују повећан апетит и флуктуације телесне тежине (навише), главобоља, тинитус, тахикардија, едем, дијареја, осип на кожи, поремећаји пигментације коже, поремећаји спавања и депресија.

Код неких жена, дуготрајна употреба хормонских контрацептива може довести до инфекција уринарног тракта, циститиса, маститиса, цервицитиса, гљивичних инфекција, кандидијазе, фиброида материце и липома дојке.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прекомерна доза

Предозирање Јанином може се манифестовати у облику мучнине, повраћања, мрља или крварења из материце које није повезано са менструалним циклусом (метрорагија).

[ 22 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције Жанина са другим лековима могу довести до пробојног крварења и смањења поузданости контрацептивне заштите. А паралелна употреба лекова као што су фенитоин, примидон и карбамазепин (антиепилептички лекови), барбитурати (хипнотици и антиконвулзиви) и антитуберкулозни антибиотик рифампицин, може довести до повећања брзине чишћења (клиренса) телесних ткива од полних хормона и поремећаја метаболизма јетре. Иста интеракција Жанина са другим лековима је могућа приликом узимања окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофулвина, као и лекова који садрже лековиту биљку кантарион (хиперицин, деприм, деприм форте, негустин, туринеурин).

Пошто су неки антибиотици, укључујући пеницилинске и тетрациклинске групе, способни да смање циркулацију естрогена, њихова заједничка употреба са Јанин таблетама смањује ниво концентрације синтетичког хормона етинил естрадиола у гастроинтестиналном тракту.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Услови складиштења

Према упутствима која се налазе уз лек, лек треба чувати ван домашаја деце на температури која не прелази +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Посебна упутства

Важно је запамтити да све лекове који садрже хормоне треба узимати како је прописао лекар. Ако лекар не пронађе никакве контраиндикације за употребу Јанина, онда током његове употребе жена треба да се подвргне контролном прегледу најмање једном у 12 месеци.

Рок трајања

Рок трајања лека Јанин од датума његовог пуштања у продају је 3 године.