Пролапс желуца: узроци, симптоми, лечење, превенција

Под одређеним неповољним условима, желудац може променити свој уобичајени анатомски положај, а тада долази до његовог делимичног или потпуног померања надоле - пролапс желуца (гастроптоза).

У нормалном стању, људски желудац се налази у левом хипохондријуму перитонеума и делимично у епигастичном региону. Покривен је перитонеумом са свих страна и држи га на месту систем лигамената који се састоји од мезентерија попречног дебелог црева и набора перитонеума (велики оментум). Између набора перитонеума налази се масно ткиво, које помаже у фиксирању нормалног положаја желуца.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци пролапса желуца

Сматра се да је гастрични пролапс (или гастроптоза) резултат слабљења трбушних мишића, посебно најдубљег попречног мишића (transversus abdoninus), као и прекомерног истезања лигамената који подржавају желудац. Зашто се то дешава?

Пролапс желуца, као и пролапс других унутрашњих органа (спланхноптоза), може бити урођен (конституционални) или стечен. Урођени пролапс желуца је типичан за астенични соматотип особе, чији се власници одликују мршавошћу, дугим удовима и слабим мишићним системом. У случају желуца, долази до прекомерног истезања слабог гастроколичног лигамента, што доводи до пролапса органа, поремећаја његовог функционисања и бола.

Главни узроци стеченог пролапса желуца су: значајан губитак тежине (губитак тежине), стално преоптерећење трбушних мишића (током тешког физичког рада или дизања тегова), уклањање великог тумора из трбушне дупље, као и вишеструке трудноће и порођаји (због чега се ова болест често дијагностикује код жена).

Како примећују гастроентеролози, последице пролапса желуца изражавају се у делимичном поремећају његових функција - слабљењу покретљивости и отежаном кретању хране у црева када се неки део желуца савије. Поред тога, може се приметити непотпуно затварање желудачних сфинктера, услед чега ваздух улази у желудац из једњака (што изазива подригивање). А ако је пилорични сфинктер поремећен, жуч може ући у желудац из дванаестопалачног црева, што доводи до горушице и, дугорочно, до гастритиса и чира на желуцу.

Често је последица пролапса желуца - због његовог притиска надоле - пролапс дебелог црева и карличних органа. Када се желудац и црева (велико) пролапсирају, јављају се жалбе на стални затвор, надимање и бол у доњем делу стомака. Пролапсирано црево, заузврат, притиска бешику, простату (код мушкараца), материцу и јајнике (код жена). Дакле, ланац патолошких процеса изазваних гастроптозом може довести до многих болести.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми пролапса желуца

У зависности од нивоа до ког се желудац померио надоле у односу на нормалан анатомски положај, у клиничкој гастроентерологији се прихватају три степена пролапса желуца.

Код 1. и 2. степена, болест у већини случајева протиче без изражених симптома. Како онда утврдити пролапс желуца? Сумњу треба да побуде знаци као што су осећај нелагодности, „пуцања“ и тежине у пределу стомака, повлачење или бол у горњем делу трбушне дупље (посебно након наглих покрета или физичког напора). Болови ове природе и локализације, по правилу, су краткотрајни.

Ако је пролапс желуца достигао 3. степен, онда након јела пацијенти осећају нагли бол у епигастичном региону, често зрачећи у предео срца. Штавише, у хоризонталном положају тела (лежећи), бол брзо нестаје. Поред тога, код конституционалне гастроптозе, апетит се смањује, јављају се подригивање, мучнина, повраћање, као и затвор и бол у лумбалној регији.

Дијагноза пролапса желуца

Клиничка слика гастроптозе подсећа на симптоме многих гастроинтестиналних патологија. Стога, дијагноза пролапса желуца захтева свеобухватан преглед.

Након прикупљања анамнезе, лекар спроводи вишепозициони физички преглед абдомена, у којем се почетни положај желуца у трбушној дупљи одређује палпацијом у лежећем положају, а палпација у стојећем положају омогућава одређивање удубљења у епигастичном региону и испупчења у супрапубичној зони абдомена.

Да би се поставила тачна дијагноза гастроптозе, користе се и следећи тестови:

• Рентгенски преглед једњака и желуца са контрастним средством,
• ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта - езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС),
• фиброезофагогастродуоденоскопија (ФЕГДС) једњака, желуца и дванаестопалачног црева.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечење пролапса желуца

Лечење пролапса желуца, општеприхваћено у клиничкој пракси, је конзервативно. А кључно место у терапији ове болести заузимају терапијска физичка обука и правилан систем исхране.

У случају значајног бола, прописују се аналгетици, у случају затвора - лаксативи. Али хируршком лечењу пролапса желуца се прибегава изузетно ретко због велике вероватноће рецидива болести. Хируршка корекција гастроптозе 2. и 3. степена може се извршити у случају патологија које је компликују, на пример, у случају обрнутог кретања садржаја желуца кроз доњи езофагеални сфинктер у једњак (гастроезофагеални рефлукс). Током фундопликације - операције за отклањање ове патологије - желудац се ушива за дијафрагму око отвора једњака са фиксацијом за трбушни зид, због чега се желудац повлачи нагоре.

Вежбе за пролапс стомака

Сет специјално одабраних вежби има за циљ повећање мишићног тонуса трбушног зида. У овом сету вежби за пролапс желуца нема скокова или оштрих савијања тела - то јест, покрета који могу изазвати померање органа.

Вежбе за пролапс желуца су могуће за апсолутно све пацијенте, без обзира на старост, јер се све вежбе у првим месецима изводе само лежећи.

Дакле, лежећа гимнастика за пролапс стомака. Почетни положај: лежи на леђима, ноге исправљене, руке испружене дуж тела.

• Вежба бр. 1: након што удахнете што дубље, потребно је да издахнете што је дубље могуће, што ће захтевати „истискивање“ ваздуха затезањем трбушних мишића (поновите 10 пута).
• Вежба бр. 2: Наизменично подизање испружених ногу (поновити 10 пута).
• Вежба бр. 3: При удисају савијте једну ногу у колену, при издисају притисните савијену ногу на груди обема рукама. Затим урадите исто са другом ногом (поновите 5 пута са сваком ногом).
• Вежба бр. 4: исти покрети као у претходној вежби се изводе са обе савијене ноге истовремено.
• Вежба бр. 5: обе ноге савијене у коленима, карлица подигнута са телом ослоњеним на стопала, лактове и потиљак (поновити 5 пута).
• Вежба бр. 6: обе ноге су савијене у коленима, подигнуте и праве се покрети који имитирају вожњу бицикла (поновити 10 пута).
• Вежба бр. 7: ноге испружене, руке испружене дуж тела - подићи испружене руке нагоре (уз удисај) и поставити их иза главе - „истезање“; уз издисај - вратити се у почетни положај (поновити 10 пута).

После сваке вежбе, потребно је да направите паузу - да се одморите. А после свих вежби, када се стомак спусти, потребно је да легнете око четврт сата, стављајући јастук или подлогу направљену од смотаног ћебета испод стопала.

Препоручује се масажа када је стомак спуштен. Да бисте то урадили, ставите длан на леву страну епигастичног региона и направите лагане кружне потезе стомака - 10 кругова у смеру казаљке на сату, а затим у супротном смеру. Приликом миловања, кругове, попут спирале, треба приближити пупку, а затим поново проширити.

У случају значајне гастроптозе, лекари препоручују ношење посебног завоја за пролапс желуца, који треба ставити док лежите (ујутру, на празан стомак) и уклонити тек пре спавања.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијета за пролапс желуца

Гастроентеролози препоручују код гастроптозе - једите 5-6 пута дневно у малим порцијама: храна не би требало дуго да се задржава у желуцу и да га растегне. Препоручљиво је јести у исто време како бисте навикли желудац на „радни распоред“. Храна треба да буде лако сварљива, али истовремено и висококалорична.

Поред тога, све што се једе требало би да допринесе нормалном функционисању целог гастроинтестиналног система, тако да исхрана за пролапс желуца треба да укључује кашу (осим гриза и пиринча), поврће (сирово и кувано), немасно месо (говедина, телетина), живину и немасну морску рибу, ферментисане млечне производе и воће.

За борбу против затвора, зачините салате и винегрете биљним уљем, пијте кефир, једите 2-3 суве шљиве дневно. Одустаните од белог хлеба и квасних пецива, замењујући их интегралним хлебом, дијеталним хлебом или кексом.

Ако је гастроптоза приметна, лекари саветују да легнете после сваког оброка - најмање сат времена.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечење пролапса желуца народним лековима

У случају губитка апетита, који често прати пролапс желуца, препоручује се узимање инфузије једне од следећих лековитих биљака: пелин, каламус, кичма, хајдучка трава, корен маслачка или цикорија.

За припрему инфузије, једну кашику суве смеше прелити чашом кључале воде, оставити пола сата, процедити и узимати једну кашику 30-40 минута пре јела.

Декорција листова боквице (3 кашике на 500 мл кључале воде) помоћи ће у нормализацији производње желудачног сока. Препоручује се да се ова декорција пије пола сата пре оброка - пола чаше.

Код гастроптозе, травари такође препоручују пијење декокције ризома усправног петолистника (галангала). Узмите једну кашику уситњених ризома по чаши кључале воде, кувајте 20 минута, процедите и узимајте једну кашику четири пута дневно.

Лечење пролапса желуца народним лековима такође укључује апликације од глине. Да бисте то урадили, потребно је да припремите густу масу од обичне глине и воде, уваљате је у лопту, месите лопту у равну погачицу (величине обичног тањира и дебљине око 2 цм) и ставите је на стомак. Глину треба држати на стомаку најмање три сата.

Превенција пролапса желуца

Стручњаци једногласно сматрају обавезну физичку активност у детињству и адолесценцији ефикасном методом спречавања пролапса желуца, јер помаже у јачању мишићног система тела.

Одрасли би, прво, требало да узму у обзир особености свог конституционалног типа. Друго, да се више крећу - ходају, пливају, али не преоптерећују трбушне мишиће дизањем тегова или дугим трчањем.

Посебно је важно покушати ојачати мишиће предњег трбушног зида пре трудноће и користити посебне пренаталне и постнаталне завоје током трудноће и након порођаја како би се спречило спуштање желуца код жена. Они ће помоћи у избегавању многих проблема, укључујући гастроптозу и спуштање материце.

Прогноза пролапса желуца

Пролапс желуца има повољну прогнозу, али треба запамтити да се ова патологија може поновити и довести до болести других органа и система тела.