Бол у стомаку

Бол у стомаку може бити јак или благ, у зависности од основне болести. Важно је разумети природу бола у стомаку како бисте на време добили потребну медицинску помоћ.

Ако имате бол у стомаку, пре свега је потребно окарактерисати његов интензитет, природу и локализацију бола. Ово ће помоћи у постављању тачне дијагнозе и прописивању адекватног и ефикасног лечења.

Бол у стомаку може бити различите природе: пецкање у подземљу, бол, грицкање, туп, оштар бол у стомаку, повлачење, грчеви, сечење, често праћен грчевима у стомаку.

Бол у стомаку и његова веза са уносом хране је од великог значаја у локалној дијагностици патолошког процеса.

Код чира на желуцу често се осећају „болови глади“, који нестају након јела. Бол у желуцу сат или два након јела може бити узрокован спазмодичном контракцијом црева.

Бол у стомаку који вас буде усред ноћи заслужује пажњу. Ноћни бол у пределу стомака може указивати, пре свега, на чир на желуцу. Слични болови у стомаку могу се јавити код функционалних поремећаја желуца, укључујући разне лоше варење и диспепсију.

Често, бол у стомаку прате и други симптоми: горушица, мучнина, повраћање, подригивање, лош задах, надимање, проблеми са цревима - затвор или дијареја.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци болова у стомаку

Када лекар постави дијагнозу, покушаће да открије узроке болова у стомаку како би поставио исправну дијагнозу. Бол у стомаку може бити повезан са:

• Неправилан унос хране (дуге паузе у уносу хране)
• Преједање
• Храна лошег квалитета
• Стрес
• Повећана физичка активност
• Болести гастроинтестиналног тракта
• Повреде унутрашњих органа

Ако се бол у желуцу јави одмах након јела, то може указивати на хронични гастритис. Ако се бол јави одмах након јела и траје сат и по, то може бити знак чира на желуцу. Ако се бол јави након сат и по, то може бити чир пилора (чувар капије).

Ако се бол јавља углавном ноћу, праћен осећајем глади, може бити узрокован чиром на дванаестопалачном цреву или желуцу. Или узрок може бити дуоденитис.

Болести које узрокују бол у стомаку

Хајде да детаљније погледамо болести које могу изазвати бол у стомаку.

[ 3 ], [ 4 ]

Гастритис

Постоји неколико врста гастритиса, и то:

• Бактеријске (због бактерија које изазивају болести)
• Стресан (настаје због стреса)
• Настаје услед ерозије (ерозивно)
• Гљивичне (због гљивичне или вирусне инвазије)
• Атрофични (настаје због атрофије – истањивања – желудачне слузокоже или упале овог органа)
• Еозинофилија (због алергија)

[ 5 ], [ 6 ]

Шта узрокује гастритис?

Гастритис може бити узрокован иритацијом од алкохола, хроничним повраћањем, стресом или употребом лекова као што су аспирин или други антиинфламаторни лекови. Такође може бити узрокован било којим од ових разлога:

1. Хеликобактер пилори (H. pylori): бактерија која живи у слузокожи желуца. Ако се не лечи, инфекција може довести до чира, а у неким случајевима и рака желуца.
2. Гастрична анемија: Стање у којем желуцу недостају природне супстанце потребне за правилну апсорпцију и коришћење витамина Б12.
3. Гастрични рефлукс: повратни ток жучи у желудац из жучних канала (иритација која укључује јетру и жучну кесу).
4. Инфекције изазване бактеријама и вирусима.

Ако се гастритис не лечи, може довести до озбиљног губитка крви и повећати ризик од развоја рака желуца.

Који су симптоми гастритиса?

Симптоми гастритиса варирају од особе до особе и многи људи немају симптоме док се стање не погорша. Међутим, најчешћи симптоми су:

• Мучнина или понављајући стомачни тегобе
• Надимање
• Бол у стомаку
• Повраћање
• Лоше варење
• Пецкање или бол у стомаку између оброка или ноћу
• Штуцање
• Губитак апетита
• Повраћање крви

Рак желуца

Рак желуца почиње када ћелије које чине ткива престану да се правилно деле. Ткива формирају органе.

Типично, ћелије расту и деле се, стварајући нове које су телу потребне. Када ћелије старе, оне умиру, а нове ћелије заузимају њихово место.

Понекад овај процес крене наопако, нове ћелије се формирају када телу нису потребне, а старе или оштећене ћелије не умиру како би требало. Раст додатних ћелија често формира полипе или туморе.

Тумор у желуцу може бити бенигни (не рак) или малигни (рак). Бенигни тумори нису ни приближно толико штетни као малигни тумори.

[ 7 ]

Бенигни тумори:

• ретко представљају опасност по живот
• могу се уклонити и обично не расту поново
• не продиру у околна ткива
• не шири се на друге делове тела

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Малигни тумори:

• може бити опасно по живот
• Често се канцерогени тумори могу уклонити, али понекад поново расту
• може расти и оштетити суседне органе и ткива
• може се проширити на друге делове тела

Рак желуца обично почиње у ћелијама унутрашњег слоја желуца. Временом, рак може да продре у дубље слојеве зида желуца. Рак желуца може почети да расте кроз спољашњи слој желуца у оближње органе, као што су јетра, панкреас, једњак или црева.

Ћелије рака желуца могу се ширити одвајањем од оригиналног тумора. Оне утичу на крвне судове или лимфне судове који се гранају по целом телу. Ћелије рака се такође могу проширити на лимфне чворове у абдомену. Такође се могу проширити на друга ткива и расти и формирати нове туморе који могу оштетити та ткива. Ширење ових ћелија назива се метастаза.

[ 12 ]

Симптоми рака желуца

Рани рак желуца често не изазива никакве симптоме. Како ћелије рака расту, најчешћи симптоми су:

Нелагодност или бол у пределу стомака

• Тешкоће са гутањем
• Мучнина и повраћање
• Губитак тежине
• Осећај ситости или надутости чак и након малих оброка
• Повраћање крви или крви у столици

Ови симптоми можда нису повезани са раком. Други здравствени проблеми, као што су чир или инфекција, могу изазвати исте симптоме. Свако ко примети ове симптоме, посебно бол у стомаку, треба да обавести свог лекара, јер ови проблеми захтевају дијагнозу и лечење што је пре могуће.

[ 13 ], [ 14 ]

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву

Пептични улкуси, познати и као чир на желуцу, налазе се у слузокожи желуца и узрокују бол у стомаку, крварење и друге гастроинтестиналне симптоме. Најчешћи узрок чира на желуцу је инфекција желуца коју изазива бактерија Helicobacter pylori (H pylori). Може се ширити контаминираном храном и водом. Многи људи се инфицирају H. pylori у младости, али симптоми често трају и у одраслом добу.

Код неких људи, бактерија H.pylori може изазвати инфекције слузокоже желуца, што може довести до чира на желуцу. Оштећење слузокоже желуца желудачном киселином повећава вероватноћу да ће инфекција H.pylori довести до чира на желуцу. Други фактори ризика за чир на желуцу укључују употребу алкохола, употребу дувана и дуготрајну употребу лекова као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Тешка болест желуца такође може бити повезана са развојем чира на желуцу.

Симптоми чира на желуцу могу бити константни или спорадични, а ток болести варира од особе до особе. Ако је H.pylori заиста узрок чира на желуцу, симптоми неће престати док се инфекција не лечи. Неки људи са чиром на желуцу не осећају никакве симптоме, док други могу искусити пецкање, јаку мучнину и повраћање.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Желудачни полипи

Желудачни полипи су абнормалне израслине на слузокожи желуца. Ретки су и обично су причвршћени за горњи гастроинтестинални тракт. Обично се откривају током ендоскопије. Биопсија се обично врши као додатна метода прегледа. Тада лекар утврђује да је у питању хиперпластични полип или аденом.

Хиперпластични полипи су најчешћи облик желудачних полипа. Могу се јавити појединачно или у групама и најчешће се налазе у доњем делу желуца, који се назива желудачна шупљина. Хиперпластични желудачни полипи су глатке, округле, стабљикасте израслине које расту на слузокожи желуца. Често се развијају у присуству хроничне упале, као што су гастритис или инфекција H. pylori. Лечење, ако је потребно, може укључивати лекове за лечење упале или инфекције; добра вест је да хиперпластични полипи ретко постају канцерогени.

Ако имате полипе на желуцу, можете искусити:

• Бол у стомаку или осетљивост приликом палпације стомака
• Крварење
• Мучнина и повраћање

Желудачни полипи се формирају као одговор на упалу или друго оштећење желудачне слузокоже.

Гастрични аденоми могу се формирати од жлезданих ћелија које се налазе у унутрашњој слузокожи желуца. Њихове ћелије се развијају као резултат грешке у ДНК. Ове промене чине ћелије рањивим и могу постати канцерогене. Иако су аденоми ређи тип желудачног полипа, могу изазвати рак желуца.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Бол у стомаку може бити узрокован и другим болестима. На пример:

• Затвор.
• Лоше варење.
• Напетост у трбушним мишићима.
• Повреде желуца и других унутрашњих органа.
• Прекомерни рад.
• Тежак стрес.
• Алергија.
• Упала слепог црева.
• Инфекције.
• Страхови, фобије.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Како дијагностиковати бол у стомаку?

Да би се утврдила тачна дијагноза, важно је узети у обзир интензитет болова у стомаку. Умерен бол у стомаку најчешће указује на гастритис.

У случају умереног бола у стомаку, људи обично не траже лекарски савет, што доводи до прогресије болести и развоја компликација. Ретко, благи бол у стомаку може указивати на чир или рак.

Мучни бол у стомаку може бити симптом опасан по живот или знак улцерозних лезија у другим органима који се налазе у близини желуца.

Пробадајући бол у стомаку је веома опасно хируршко стање. Овај бол може указивати на перфорацију чира на желуцу, што доводи до цурења садржаја желуца у трбушну дупљу.

Ако имате оштар и акутан бол у стомаку, хитно треба да посетите гастроентеролога.

Шта узрокује бол у стомаку Ако имате бол у стомаку (бол у епигастичном региону), пре свега треба да помислите на гастритис. Гастритис је запаљење желудачне слузокоже, које се најчешће јавља не само код одраслих, већ и код деце.

Оштар бол у стомаку може указивати на тровање или хемијске опекотине, које су узроковане уносом хране лошег квалитета или хемијски активних супстанци, попут киселина или алкалија.

Бол у стомаку могу изазвати и други органи који се налазе у близини или су укључени у патолошки процес - жучна кеса, панкреас, срце, плеура, танко црево.

Не треба игнорисати бол у стомаку и самолечити се узимањем лекова против болова. Пошто бол у стомаку може указивати на озбиљне болести дигестивног система, а недостатак благовремене медицинске интервенције довешће до прогресије болести, што може довести до крварења и рака желуца.

Требало би да посетите лекара ако се бол у стомаку јавља редовно, траје неколико сати или дана, и ако доживите губитак апетита и губитак тежине.

[ 27 ], [ 28 ]

Интензитет болова у стомаку

Свака болест производи своју врсту бола. На пример, код хроничног гастритиса, бол у стомаку може варирати од једва приметног до јаког. А код чира на желуцу, бол може бити толико јак да га особа не може толерисати. Дуоденитис или чир на дванаестопалачном цреву може бити праћен најинтензивнијим и оштрим боловима у желуцу. Ако осећате да се бол стално појачава, потребно је да се обратите лекару. У супротном, ако чекате до последњег тренутка, особа може умрети од болног шока. Пример такве болести је перфорирани чир.

Важно је знати да се интензитет болова у стомаку може значајно смањити ако је особа имала операцију желуца. Тада можда неће осећати бол чак ни када се чир погорша.

[ 29 ]

Природа болова у стомаку

Може да варира у зависности од врсте болести и компликација које овај бол изазива. На пример, пецкање карактерише гастритис или чир, а туп бол може бити симптом хроничног гастритиса или чира на желуцу у почетној фази. Понекад чир на желуцу или дванаестопалачном цреву може бити праћен јаким болом сличним грчевима.

Ако боли средина стомака, то може указивати на хронични гастритис са ниском киселошћу. Ако се бол нагло појача, то значи да особа може имати колитис, холециститис или панкреатитис. Ако је бол сечући, оштар и јавља се изненада, онда се током дијагностике могу открити холециститис или панкреатитис, као и чир на дванаестопалачном цреву.

Ако је бол веома оштар, пробадајући и неподношљив, то може указивати на перфорацију чира.

Коме да се обратим ако ме боли стомак?

Ако имате болове у стомаку, можете контактирати онколога, гастроентеролога, хирурга или терапеута.