Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Интестинална лимфангиектазија.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Интестинална лимфангиектазија је опструкција или малформација интрамукозних лимфних судова танког црева. Првенствено се јавља код деце и младих одраслих. Симптоми интестиналне лимфангиектазије укључују малапсорпцију са успоравањем раста и едемом. Дијагноза се заснива на биопсији танког црева. Лечење интестиналне лимфангиектазије је обично симптоматско.
[ Шта узрокује цревну лимфангиектазију?
Малформација лимфног система је конгенитална или стечена патологија. Конгенитални случајеви се обично примећују код деце и младих одраслих (просечна старост првих манифестација болести је 11 година). Мушкарци и жене су подједнако често погођени. У случају стечене малформације, лезија може бити секундарна као последица ретроперитонеалне фиброзе, компресивног перикардитиса, панкреатитиса, неопластичних процеса и инфилтративних лезија које блокирају лимфне судове.
Оштећена лимфна дренажа доводи до повећаног притиска у лимфном систему и избацивања лимфе у цревни лумен. Оштећена апсорпција хиломикрона и липопротеина доводи до малапсорпције масти и протеина. Пошто се угљени хидрати не апсорбују кроз лимфни систем, њихова апсорпција није оштећена.
Симптоми цревне лимфангиектазије
Рани симптоми цревне лимфангиектазије укључују изражен, често асиметричан, периферни едем, хроничну дијареју, мучнину, повраћање и бол у стомаку. Неки пацијенти имају благу до умерену стеатореју. Може бити присутно накупљање хилозне течности у плеуралном простору (хилоторакс) и хилозни асцит. Заостајање у расту се примећује ако се болест развије током првих 10 година живота.
Дијагноза цревне лимфангиектазије
Дијагноза цревне лимфангиектазије обично захтева ендоскопску биопсију танког црева, која открива карактеристична проширења и ектазије лимфних судова субмукозе и слузокоже. Алтернативно, може се извршити лимфангиографија (убризгавање контрастног средства у дистални део стопала), што омогућава визуелизацију промена у цревним лимфним судовима.
Лабораторијске абнормалности укључују лимфоцитопенију и низак ниво серумског албумина, холестерола, IgA, IgM, IgG, трансферина и церулоплазмина. Студије са баријумским контрастом могу показати задебљане, нодуларне наборе слузокоже који подсећају на наслагане новчиће. Апсорпција D-ксилозе је нормална. Губитак протеина у цревима може се показати коришћењем албумина обележеног хромом-51.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење цревне лимфангиектазије
Промене у лимфним судовима се не могу кориговати. Симптоматски третман цревне лимфангиектазије обухвата исхрану са ниским садржајем масти (мање од 30 г/дан), богату протеинима, која додатно садржи триглицериде средњег ланца. Додатно се прописују калцијум и витамини растворљиви у мастима. Ресекција дела црева или анастомоза измењених лимфних судова са венским стаблима може бити ефикасна. Плеурални излив треба дренирати торацентезом.