Инхалације кашља небулизатором за децу и одрасле

Приликом узимања разних таблета, смеша, сирупа и капи за кашаљ, не пропустите прилику да повећате ефикасност лечења и брже се опоравите користећи тако једноставан и ефикасан метод као што је инхалација за кашаљ помоћу небулизатора.

Инхалатор или небулизатор: шта је то?

У медицини, процес удисања лекова и терапеутски активних (мукоактивних) супстанци – у облику пара или течних суспензија у гасовитом медијуму – назива се инхалација (од латинског inhalare – удисати). На овај начин се они уносе директно у респираторне органе: назофаринкс, гркљан, трахеју, бронхије и плућа, чија упала изазива кашаљ. Предности циљане испоруке лекова су очигледне: почињу брже да делују. Питање веће ефикасности остаје дискутабилно, јер фармакокинетика неких лекова који се узимају орално укључује фазу њихове апсорпције у гастроинтестиналном тракту. У зависности од инхалираног лека, системски нежељени ефекти могу бити смањени, јер нижа доза може да обезбеди потребну локалну концентрацију.

Шта је инхалатор? То је посебна медицинска опрема (уређај или уређај) који се користи за прскање лека. Он иде директно у респираторне органе, где се таложи на слузокожи и може се апсорбовати.

Иначе, у пределу назофаринкса - због велике величине ћелија слузокоже и брзог кретања ваздуха кроз назофаринкс - апсорпција је минимална. У трахеобронхијалном делу респираторног система апсорбују се само растворљиве супстанце, а нерастворљиве супстанце се цилијарним епителом померају назад у назофаринкс и усну дупљу. Али у алвеолама плућа, чак се и релативно растворљиве супстанце брзо апсорбују у системски крвоток (а нерастворљиве супстанце апсорбују алвеоларни макрофаги).

А сада – шта је небулизатор? На енглеском, nebulizer значи распршивач, а nebulosity – облачност, магла, иако етимологија јасно прати латински: nebula – магла. Дакле, ово је врста инхалатора која прво трансформише удахнути лек у аеросол – смешу капљица ваздуха и течности, чији је степен дисперзије близак магли (са максималним пречником честица од 0,005 мм). Да би се постигла ова величина капљица, пнеуматски (компресорски) распршивачи користе компримовани ваздух, а ултразвучни небулизатори користе високофреквентне звучне вибрације које индукује пиезоелектрични емитер.

Аеросол са леком се удише кроз цев за усник, али за старије особе се замењује маском за лице. Небулизатор за децу код кашља, цурења из носа и упале респираторног тракта се такође користи са маском.

Међутим, коришћење усника има предност јер се више аеросола таложи у бронхијама и плућима, док удисање кроз маску резултира дифузним прскањем раствора, углавном у горњим дисајним путевима.

Индикације за процедуру

Метода инхалације се користи код акутних респираторних болести праћених ринитисом, кашљем, упалом назофаринкса и грла. За какву врсту кашља се користи небулизатор? Може се користити за лечење и сувог (непродуктивног) кашља и влажног - продуктивног кашља: за смањење вискозности бронхијалне слузи (спутума) и олакшавање њеног искашљавања.

Главне индикације за инхалацију небулизатором укључују ларингитис, ларинготрахеитис (укључујући акутни стенотични), бронхитис (акутни, хронични, астматични, опструктивни), бронхиолитис, трахеобронхитис, бронхијална астма, бронхиектазије, пнеумонија и бронхопнеумонија, опструктивне болести плућа, респираторна цистична фиброза (муковисцидоза), емфизем и плућна туберкулоза.

Како се изводе инхалације за бронхитис, које лекове за њихову примену најчешће прописују лекари, детаљно у публикацијама:

• Инхалације за бронхитис са небулизатором за децу и одрасле: како правилно дисати и рецепти
• Инхалације за хронични и опструктивни бронхитис.

Ови чланци и материјал - Инхалације за ларингитис са небулизатором - описују припрему и технику за овај поступак, дају главне лекове и медицинске препоруке за њихову употребу, а такође дају рецепте за небулизатор за кашаљ различитих етиологија.

Да ли је могуће користити небулизатор за кашаљ током трудноће; који лекови су дозвољени за употребу, детаљно у чланку - Како лечити кашаљ током трудноће и у материјалу - Инхалације током трудноће

Поред тога, инхалације се спроводе код ринитиса, посебно алергијског и вазомоторног, више о томе - Лечење ринитиса инхалацијама

Техника инхалације кашља небулизатором

Треба имати на уму да због техничких карактеристика небулизатора (а то је назначено у упутствима за уређаје), он се не може користити за удисање декокција лековитих биљака и раствора који садрже етерична и друга уља. А за разблаживање лекова користи се само 0,9% изотонични физиолошки раствор или дестилована вода.

Инхалације за суви кашаљ код куће

Да би се инхалација за суви кашаљ извршила код куће, неопходно је да растворе, лекове и капи за инхалацију који одговарају дијагнози пропише лекар који присуствује - узимајући у обзир специфичну дијагнозу и постојеће контраиндикације. Ово посебно важи за децу, као и за труднице, којима се не препоручује или им је забрањено узимање многих лекова.

Које инхалације треба урадити за суви лајући кашаљ са небулизатором, видети - Инхалације за суви кашаљ за децу и одрасле: да ли је могуће урадити, шта, рецепти (укључујући и употребу небулизатора).

Препоручују се муколитици – раствори за инхалацију небулизатором који садрже амброксол хидрохлорид (хидрохлорид транс-4-циклохексанола – активни метаболит бромхексина): Мукосолван, Амобронк, Амброксоло ЕГ, Муциклар, Гамаксол или Линтос (15 мг/2 мл), Флуиброн или Броксол (0,75%). Више детаља – Амброксол за инхалацију [ 1 ]

Користите раствор Лазолван (синоним за Амброксол), прочитајте детаљно - Лазолван за инхалацију против кашља: како разблажити, пропорције, колико дана треба користити. [ 2 ]

Како је инхалација минералне воде небулизатором корисна за суви кашаљ, како се било који инхалатор са лековитом хидрокарбонатном минералном водом и небулизатор са Борјомијем користе за кашаљ, детаљно у чланку - Инхалација минералном водом

Побољшава стање слузокоже дисајних путева прскањем физиолошког раствора у њих - Инхалација физиолошког раствора за децу и одрасле

Инхалације за кашаљ са слузи

Муколитици и експекторанси су главне групе лекова који се користе за инхалацију код кашљања са флегмом.

Ако је бронхијални секрет вискозан, користи се ацетилцистеин (дериват аминокиселине Л-цистеина): 20% раствор, у просеку 2-5 мл по поступку.

Код кашљања са спутумом, инхалација истог експекторанса Амбоксол или Лазолван (о њима је било речи горе) побољшава мукоцилијарни клиренс бронхија. Ови лекови се могу користити путем небулизатора за децу од кашља тек након пет година.

Не заборавите на натријум бикарбонат или соду бикарбону, која је алкално једињење и класификује се као секретомоторни експекторанс. Рецензије лекара указују у корист инхалација са содом за кашаљ, које помажу у брзом повећању нивоа pH у плућима и бронхијама, што неутралише киселост бронхијалног секрета и чини га мање густим. Стога ће инхалације са содом за кашаљ помоћу небулизатора - једна или две процедуре дневно, 8-9 г натријум бикарбоната на 100 мл дестиловане воде - значајно олакшати искашљавање слузи.

Антисептички раствор Мирамистин се односи на кватернарне амонијумове соли, бактерицидно је средство, дериват бензена и миристинског хлорида. Користи се локално и споља у хирургији, гинекологији, урологији и дерматовенерологији, у ОРЛ пракси се може користити за упалу параназалних синуса (за њихово прање) и тонзилитис (за гргљање). Такође, према званичним упутствима, инхалације са Мирамистином за искашљавање са гнојним спутумом се не спроводе. Боље је користити антисептик Декасан.

У таквим случајевима, антибактеријски лекови се прописују за оралну примену или ињекције (у случају бактеријске етиологије болести). Такође се могу прописати антибиотици за инхалацију небулизатором за кашаљ, посебно - антибиотик Флуимуцил за инхалацију [ 3 ]

Небулизатор за алергијски кашаљ

За инхалације путем небулизатора код алергијског кашља, астматичног кашља или кашља повезаног са опструктивним бронхопулмоналним болестима, као и код бронхијалних грчева, прописују се лекови из симпатомиметичке групе (селективни агонисти бета2-адренергичких рецептора), јер су сви бронховаскуларни ефекти посредовани симпатичким бета-адренергичким системом.

Лекови у овој групи шире бронхијални лумен и укључују: Салбутамол сулфат (Салбутамол) и његов синоним Вентолин за инхалацију; Фенотерол (други трговачки називи – Бронхотерол, Беротек); Салметерол (Серобид, Серевент); Формотерол (Форатек). Већина ових лекова је доступна у облику аеросола, што поједностављује њихову употребу и минимизира предозирање. [ 4 ]

Комбиновани лек Беродуал, који садржи фенотерол (стимулише бета2-адренергичке рецепторе) и ипратропијум бромид (блокира м-холинергичке рецепторе бронхијалних мишићних влакана и смањује производњу бронхијалног секрета). Како се овај лек разблажује, у којој дози се користи, контраиндикације за његову употребу и могући нежељени ефекти, све детаљно у материјалу - Беродуал за опструктивни бронхитис [ 5 ]

Све више стручњака сматра да дексаметазон за инхалацију небулизатором за кашаљ не треба користити, јер је овај кортикостероид (раствор за ињекције у ампулама) лек за системску употребу (парентерално), а капи дексаметазона су намењене за употребу у офталмологији. Иако се овај лек може инхалирати пре операције код пацијената који се подвргавају општој анестезији ендотрахеалном интубацијом (како би се смањила учесталост и јачина постоперативног бола и упале у грлу). [ 6 ]

А инхалациони глукокортикоиди – најефикаснији за овај начин примене – укључују будезонид (синоним – Пулмикорт), беклометазон (Беклазоне, Беклокорт, Бекловент, Алдецин), флутиказон (флутиказон пропионат), мометазон (Асманекс, Зенхејл, Назонекс), триамцинолон (Азмакорт). Многи од њих су доступни у облику спрејева са дозатором, што смањује ризик од прекорачења дозе, препуне системских нежељених ефеката. [ 7 ]

Употреба ових лекова је оправдана њиховим антиинфламаторним дејством и способношћу да смање хиперреактивност носне слузокоже и бронхија. Прочитајте - Пулмикорт за опструктивни и акутни бронхитис: лечење инхалацијама

Контраиндикације у поступку

У неким случајевима постоје контраиндикације за инхалације или њихова ограничења због могућих нежељених ефеката. Ово се односи на особе са нестабилним и високим крвним притиском, са срчаном аритмијом и/или тахикардијом.

Инхалације се не изводе у случајевима грознице и хипертермије, поремећаја церебралне циркулације, плућног едема и плућне хеморагије, или склоности ка ларингофарингеалним грчевима.

Последице после процедуре

Након инхалације небулизатором, могуће су негативне последице, али се јављају веома ретко и могу се манифестовати, у већини случајева, као нежељени ефекти лекова који се користе, посебно као алергијска реакција на њих.

На пример, јак кашаљ након небулизатора може се привремено појавити када се користи Амброксол или Лазолван.

А удисање Беродуала може довести до повећаног откуцаја срца, главобоље, хиперхидрозе и тремора прстију.

Компликације после процедуре

Након поновљених инхалација са кортикостероидима, теоретски је могуће развити гљивичну инфекцију (кандидијазу) у устима или дисфонију (промуклост гласа), иако су такве компликације након поступка прилично ретке.

Бронхијални спазам се јавља чешће, може доћи до мучнине (а са повећаном ексцитабилношћу центра за повраћање - повраћања), тахикардије, грознице и осећаја умора.

После поступка

Немојте пити никакве течности или јести било шта сат времена након инхалације. Такође, немојте певати, викати или само причати, радити физичке вежбе или ићи у шетњу. Све ово се може урадити најраније 2-2,5 сата након процедуре.

Требало би да унапред сазнате како да се бринете о небулизатору - из упутстава за употребу које је укључено у њега.