Инхалација са Будесонид Нативом за децу и одрасле: дозирање, рецепти

Многи лекови са антиинфламаторним, експекторансним и антихистаминским својствима су погодни за инхалациону употребу. Од кортикостероидних лекова, Будесонид се најчешће користи за инхалацију: активно се прописује за лечење Кронове болести, као и за бронхијалну астму или плућну опструкцију. Будесонид је јак инхалациони агенс, па се мора користити веома пажљиво, строго поштујући упутства.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације за процедуру

Ако је будезонид прописан за инхалацију, то значи да постоје одређене индикације за то. Такве индикације могу бити:

• Бронхијална астма.

Инхалације будесонида помажу у отклањању отока слузокоже која облаже унутрашњу површину бронхија. Захваљујући леку, смањује се стварање спутума: бронхијални лумен се чисти, па након процедуре пацијент може лакше да дише. У акутном периоду бронхијалне астме или у тешким случајевима болести, будесонид се не користи за инхалације, јер је његова антиспазмодична активност недовољна током ових периода. Лек је погоднији за отклањање благих и умерених астматичних стања.

• Хронични облик бронхитиса.

Хронично запаљење бронхија карактерише прекомерно накупљање спутума и едем ткива. У таквој ситуацији, инхалација будесонида брзо зауставља развој запаљеног процеса и побољшава циркулацију ваздуха у бронхијалном лумену. Режим лечења хроничне патологије треба да укључује, поред будесонида, антибиотике и експекторансе.

• Бронхиектатичка болест.

Бронхиектазија је проширење ограничених бронхијалних подручја, а бронхиектатичка болест је запаљенска лезија бронхија, која је праћена појавом бронхиектазије и стварањем мукозних и гнојних секрета који се ослобађају кашљањем. Инхалације са будесонидом ће помоћи у брзом побољшању благостања и заустављању развоја запаљенске реакције.

Код инфективних лезија плућа, код тешке билатералне пнеумоније, специјалисти саветују употребу снажнијих лекова за инхалацију у комбинацији са антибиотском терапијом.

[ 3 ], [ 4 ]

Припрема

Будезонид, који се користи за инхалацију, класификује се као синтетички глукокортикоид. Овај лек се користи локално, јер у терапијским дозама има антиалергијска, имуносупресивна и антиинфламаторна својства.

Лек успешно елиминише бронхијалне грчеве и служи као одлична превентивна мера против погоршања.

Тренутно је познат низ лековитих облика будесонида:

• Будезонид-нативни у облику провидног жућкастог инхалационог раствора, поред активног састојка будезонида, садржи и друге супстанце као што су јантарна киселина, макрогол, нипагин. Овај раствор се не користи за инхалацију код деце млађе од шеснаест година.
• Будесонид Изихалер у облику инхалационог праха који се састоји од будесонида и лактоза монохидрата. Прашак се користи само у пракси за одрасле.
• Пулмикорт будезонид у облику дозиране суспензије садржи 250-500 мцг активног састојка. Пулмикорт се користи за прављење раствора или као аеросол (производи се директно у аеросолним инхалаторима).
• Буденид Стери-Неб је такође бела суспензија, произведена у специфичним малим полиетиленским ампулама, као и у облику спреја. Састав суспензије је представљен лимунском киселином, хлоридом и натријум цитрат. Један милилитар лека може садржати 0,25-0,5 мг будесонида.

Капсуле и таблете на бази будесонида (на пример, Буденофалк) се не користе за инхалацију. Такви лекови су намењени искључиво за оралну примену: прописују се за цревне болести.

За поступак инхалације Будесонида није потребна посебна припрема. Довољно је припремити сув и чист небулизатор и сам лек. Боље је инхалирати између оброка, у седећем положају, заузимајући удобан положај тела.

[ 5 ], [ 6 ]

Техника Инхалација будесонида

Будезонид се користи само за инхалацију помоћу компресорског инхалаторног уређаја - небулизатора. Стандардна терапијска доза лека за одраслог пацијента је 1-2 мг / дан. Дозирање се може променити по нахођењу лекара. Не смемо заборавити да један милилитар раствора може садржати различиту количину активног састојка, па пре употребе лека морате разјаснити ову тачку у опису лека.

Пре него што разблажите Будесонид за инхалацију, потребно је да се консултујете са лекаром. Чињеница је да је у случају бронхијалне астме или бронхиектазије пожељно користити неразблажен, концентровани лек, али у дозама које строго одређује лекар. Ако морате да разблажите производ, онда то урадите на следећи начин: потребна количина производа се сипа у посебну посуду у инхалатору помоћу шприца, а тек затим се додаје 1-2 мл натријум хлорида. Добијени раствор Будесонида за инхалацију треба употребити у року од двадесет минута након разблаживања.

Једна инхалација треба да се настави око пет или десет минута, а на крају треба испрати уста обичном водом (да би се спречио развој гљивичног стоматитиса под утицајем будесонида). Такође је потребно редовно чистити и испирати небулизатор.

Будезонид за инхалацију није увек погодан за децу: обично се користи почев од шеснаесте године. Међутим, један од лекова који садржи будезонид може се користити од шест месеци: говоримо о Пулмикорту. Лек мора бити разблажен физиолошким раствором (у зависности од лекарског рецепта - 1-4 мл лека и 1-2 мл физиолошког раствора). Деци од шест месеци старости се препоручује употреба око 1-2 мл Пулмикорта дневно (0,25-0,5 мг, али не више од 2 мг будезонида дневно). Количина лека која не прелази 1 мг може се користити инхалацијом одједном.

Контраиндикације у поступку

Будезонид се не сме користити за инхалацију ако постоји преосетљивост организма на лек, као и склоност ка алергији на овај лек.

Друге важне контраиндикације су:

• отворени облик туберкулозе, хронични ток са компликацијама;
• микотичка инфекција респираторног система (у случају микоза, употреба Будесонида за инхалацију је дозвољена само у комбинацији са ињекцијом антифунгалних лекова);
• период рађања и дојења детета (могућ негативан утицај на централни нервни систем и кардиоваскуларни систем бебе);
• било која фаза цирозе јетре (ризик од интоксикације тела значајно се повећава).

Ако лекар открије било коју од контраиндикација за прописивање Будесонида за инхалацију, лек се замењује другим који је погоднији у одређеној ситуацији.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Последице после процедуре

Било какве непријатне последице након инхалације будесонида су ретке, али морате знати о њима пре почетка процедура. Лекари не искључују појаву таквих пролазних симптома:

• сувоћа оралне слузокоже;
• појава хрипања, блага промена гласа;
• главобоља, осећај буке;
• нетолеранција на храну, мучнина (понекад са повраћањем);
• активација гљивичне инфекције, гљивични стоматитис;
• дисфункција надбубрежног кортекса (са продуженим или пречестим удисањем будесонида);
• пад нивоа шећера у крви;
• промене у очитавањима крвног притиска.

Ако се током инхалације појаве непријатни симптоми, боље је обавестити лекара о томе. Можда је таква реакција повезана са индивидуалном осетљивошћу на лек Будезонид: у таквој ситуацији је боље отказати лек или га заменити леком са сличним дејством, али другачијим активним састојком.

[ 10 ], [ 11 ]

Компликације после процедуре

Будесонид за инхалацију није намењен за брзо олакшање акутног напада бронхијалне астме, код којег се обично користи инхалација краткотрајних бронходилататора. Ако током лечења таквим лековима нема позитивног терапеутског ефекта, или у случају потребе за чешћим и дужим инхалацијама него што је дозвољено, онда је неопходна хитна медицинска интервенција: употреба Будесонида у таквој ситуацији је неприкладна.

Ако се Будесонид користи за дуги курс инхалација код деце, неопходно је редовно пратити раст. У случају успоравања раста, заостајања у расту, режим лечења се преиспитује и дете се, ако је могуће, пребацује на мању количину лека. Користи од инхалација Будесонида треба да буду повезане са могућим ризицима успоравања раста детета. Да би се избегле компликације, потребно је систематски консултовати педијатријског пулмолога.

Труднице и дојиље треба да избегавају инхалације са будесонидом. Међутим, у случајевима када се овај лек не може избећи, предност се даје његовој инхалационој примени уместо оралне примене (због нижег системског дејства лека).

[ 12 ]

После поступка

Након инхалације будесонидом, пацијент треба темељно испрати уста чистом водом (како би се спречио развој гљивичне инфекције) и опрати руке.

Затим, требало би да раставите небулизатор, исперете га текућом водом, затим детерџентом и поново водом. Да бисте избегли ширење инфекције у уређају, мора се темељно осушити.

Приближно једном недељно, инхалатор треба дезинфиковати: кувати (ако произвођач то дозвољава) или ставити у посебан стерилизатор.

Након инхалације, чисти и осушени небулизатор се чува у папирном паковању или сувом пешкиру, на чистом, сувом месту, у растављеном стању. Уређај се склапа само непосредно пре употребе.

[ 13 ], [ 14 ]

Рецензије

Било је бројних позитивних рецензија у вези са краткотрајном употребом будесонида за инхалацију код одраслих пацијената. Пре почетка лечења, требало би да прочитате нека упозорења:

• Будезонид није компатибилан са алкохолом, тако да током инхалација треба заборавити на алкохолна пића.
• Пазите да раствор или прах не дођу у контакт са слузокожом ока.
• Инхалације будесонида за дете треба комбиновати са редовним праћењем његове активности раста.
• Не заборавите да исперете уста водом након завршетка поступка инхалације.
• Ако је пацијент из различитих разлога пропустио поступак инхалације будесонида, треба га спровести што је пре могуће, а преосталу дневну дозу треба користити до краја дана у једнаким интервалима.
• Важно је правилно чувати будезонид, у супротном ће изгубити своја лековита својства. Лек не треба излагати сунчевој светлости или високим температурама, нити га треба замрзавати.
• Будезонид не треба нагло прекинути. Након завршетка лечења, пацијент треба да посети лекара који га лечи неко време како би пратио период повлачења лека.

Лекари напомињу да се код дуготрајног лечења великим дозама будесонида не може искључити развој системских проблема, што је повезано са хормонском активношћу лека. Говоримо о хиперкортицизму, супресији хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система. Ни у ком случају не треба практиковати инхалације кортикостероида (посебно будесонида) без лекарског рецепта. Упркос постојању стандардне дозе, у већини случајева она се одређује појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир тежину патологије, старост и друге карактеристике пацијента.

Аналоги

Понекад постоје ситуације када није могуће купити Будезонид за инхалацију у апотеци. Стога, многи пацијенти имају питање: да ли је могуће заменити овај лек другим, еквивалентним леком?

Заиста, такви инхалациони лекови постоје, и има их доста. Они су потпуни аналози будесонида, међутим, упркос томе, њихову замену мора одобрити лекар који их лечи.

Представљамо вам листу сличних лекова:

• Будекорт
• Новопулмон
• Пулмакс
• Тафен
• Пулмикорт за инхалацију

У неким случајевима, на пример, код индивидуалне преосетљивости или у присуству контраиндикација, хормонски лек Будезонид за инхалацију може се заменити другим нехормонским средством са антихолинергичким дејством. У таквој ситуацији, Беродуал одлично делује - то је комбиновани лек који комбинује два активна састојка са адренергичким и антихолинергичким дејством. Беродуал је погодан за инхалацију код хроничних опструкција, алергијске и ендогене бронхијалне астме, тензионе астме и хроничног опструктивног бронхитиса.

Лек Спирива, који садржи тиотропијум бромид, има антихолинергичко својство слично Беродуалу. Овај лек се може користити за инхалацију ради ублажавања стања пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу. Међутим, треба напоменути да се Спирива користи само као лек одржавања и није погодан за елиминацију акутних напада астме и бронхоспазма. Учесталост употребе лека је такође ограничена - не више од једном дневно.

Узимајући у обзир чињеницу да је у педијатријској пракси и током трудноће употреба будесонида за инхалацију ограничена, лекар може пацијенту прописати један од лекова са антихолинергичком активношћу.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]