Говор детета са алалијом

Код деце се системско кашњење у развоју говора, као једне од виших менталних функција мозга, назива алалија, која може бити моторна (експресивна), сензорна (импресивна) или мешовита - сензомоторна. По чему се говор деце са алалијом разликује? [ 1 ]

Карактеристике и карактеристике говора код деце са алалијом

Рано откривање овог проблема повећава шансе за побољшање комуникацијских вештина детета. А испитивање говора деце са алалијом спроводи се током проучавања неуропсихијске сфере - у складу са узрастом детета. Процена може да обухвати било коју комбинацију стандардизованих тестова, као и директно посматрање игре детета, интеракције са родитељима итд. од стране психолога.

Функционална неуроанатомија обраде говора – упркос деценијама истраживања – није у потпуности схваћена. А са неуроанатомске перспективе, код деце са алалијом, функције говорних центара мождане коре, локализованих у темпоралним гирусима леве хемисфере, су оштећене. Код моторне алалије, дисфункција је повезана са Брокином зоном (одговорном за алгоритме језичких система који се користе у усменом говору), а код сензорне алалије, са Верникеовом зоном, одговорном за перцепцију и разумевање говора, уско повезаном са примарним аудиторним кортексом темпоралног режња, који обрађује и кодира аудиторне информације. [ 2 ]

Најтежа ситуација је када су обе зоне оштећене, што доводи до импресивно-експресивне или сензомоторне алалије. Оштећење може утицати и на доњи примарни моторни кортекс мозга, кортекс и субкортекс фронтотемпоралних режњева, ангуларни гирус паријеталног режња, подручја беле материје итд.

Говорне потешкоће могу бити благе, умерене или тешке (када дете можда неће говорити до пете године или дуже, или се његов говор не може разумети).

Са различитим погледима на суштину перцепције и репродукције говора и мноштвом концепата његове сензомоторне интеграције који данас постоје (посебно модел двострујне фонолошке, ортографске и семантичке обраде говорних сигнала, према којем вентрални ток обрађује ове сигнале ради разумевања, а дорзални ток их шаље у артикулаторне мреже фронталних режњева), неуропсихолошки механизми оштећења говора код деце са алалијом се и даље објашњавају на различите начине.

Међутим, сви се слажу да је алалија код детета узрокована дубоким системским поремећајем синхронизације различитих нивоа моторно-говорног система, иако већина деце има когнитивне могућности за њен нормалан развој (тј. нема патологија слушног и говорног апарата код деце). Очигледно је да је цела поента у немогућности или поремећају језичких операција у процесу препознавања звукова (као фонемских комуникативних јединица), идентификовања сензорних информација и формирања говорног исказа као скупа лексичких, граматичких и синтаксичких компоненти.

Како стручњаци примећују, репресивни говор код алалије значи да дете има проблема са опажањем и разумевањем значења онога што се говори (то јест, недостатком веза између речи и предмета које оне означавају). А експресивни говор код алалије указује на неразвијеност механизама изговарања говора на нивоу говорно-моторног анализатора мождане коре - у говорно-моторној области Брока, где се формирају и консолидују алгоритми за коришћење свих језичких система.

Говор детета са моторном алалијом

Међу говорним карактеристикама деце са моторном алалијом - на позадини адекватног разумевања онога што други говоре - примећују се следеће:

• ограничен речник;
• изостављање почетних или завршних гласова у речима;
• изостављања и/или транспозиције слогова у речима;
• измишљање сопствених „речи“ или коришћење ономатопејских замена за речи;
• немогућност спонтаног изговарања фраза комбиновањем две или три речи;
• груба кршења граматичке структуре језика (на пример, род, број и падеж именица или глаголских времена);
• грешке у употреби предлога итд.

Дете са моторном алалијом не може да каже шта жели или му је потребно и често прибегава гестовима или ономатопеји. [ 3 ]

Прочитајте такође - Поремећај експресивног језика (општа неразвијеност говора) код деце

Говор детета са сензорном алалијом

Као што је већ напоменуто, главни проблем деце са сензорном алалијом је јаз између звука речи и њиховог значења, због чега једноставно не разумеју ни свој ни туђи говор.

Поред повећане осетљивости деце на тихе звукове, њихове говорне карактеристике укључују: немогућност памћења појединачних речи, изузетно ограничен речник, некохерентно понављање чутих речи и фраза (ехолалија) - са изостављањима и заменама, без разумевања њиховог значења, са гестикулацијом и променама интонације. Ово још једном наглашава присуство дисонанце у вербалним и невербалним структурама менталне активности.

Према речима стручњака, ова врста поремећаја развоја говора и језика код деце је често комбинована са поремећајима личности и секундарним когнитивним дефицитима. [ 4 ]

Говор детета са сензомоторном алалијом

Са дубоким неразвијеним говорним функцијама, што се дефинише као сензомоторна алалија, детету недостаје способност да говори и разуме туђи говор. А говорни дефект, који утиче на све нивое организације говора, праћен је кршењем моторичких способности, пажње и синдромом хиперактивности.

Код сензомоторне алалије, деца у почетку немају говор; такво дете не реагује на мајчин глас нити на своје име; не памти имена предмета, не показује их на слици, не прати најједноставнија вербална упутства. Звуци које производе слични су некохерентном брбљању и немају значење.

Како кажу логопеди, корекција, односно започињање и развој говора код алалије повезане са оштећењем обе церебралне говорне области (Брока и Верникеа) је често немогућа. [ 5 ]

Развој говора код аутизма

Према неким студијама, 64% деце са аутизмом и поремећајима из аутистичног спектра може имати поремећен развој говора – у облику одложеног усвајања језика. И скоро две трећине деце са аутизмом може патити од апраксије – поремећаја говора код којег је тешко координирати употребу језика, усана, уста и вилице за артикулацију говора.

И иако су деца са аутизмом при почетној дијагнози често тиха, то није лезија говорних зона и није алалија код аутизма. Кршења се примећују у облику монотоније говора (због проблема са прозодијом - снагом, ритмом, тоналитетом и артикулацијом гласова), ехолалије, транспозиције речи, граматичке недоследности реченица (најједноставнијих по структури), затрпаности говора непотребним и очигледно неприкладним речима. [ 6 ]