Гојазност 3. степена код жена, мушкараца и деце: лечење лековима, исхрана, гимнастика, вежбе

У различитим временима постојали су различити стандарди телесне естетике. Сећамо се голих тела жена на Рубенсовим сликама - пуначких лепотица са пажљиво исцртаним целулитом. Касније је у моду ушла суптилност, а вишак килограма је скривен испод чврсто затегнутих корсета. У нашем прагматичном и рационалном добу, тежини се приступа не само са становишта естетике, већ и здравља. Достигнућа и открића у медицини омогућавају да се докаже да су вишак килограма штетан за наше здравље, погоршава квалитет живота и постаје болест. Научници су развили формуле за израчунавање оптималне тежине, а сва одступања од ње у правцу повећања сматрају се гојазношћу различитог степена. Трећи степен одговара вишку идеалне тежине за 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиологија

У савременом свету, број људи са прекомерном тежином стално расте, посебно у развијеним европским земљама и Америци. Статистика назива депресивну цифру - више од 50%, а различити степени гојазности су око 30%. Кажу да лењост покреће напредак. Људи све више измишљају механизме који замењују разне производне и кућне процесе, ослобађајући се физичког напора, а висок животни стандард омогућава да се добро и калорично хране. Тешко је томе одолети.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Узроци гојазност 3. степена

Узроци гојазности 3. степена, као и сваки други, могу бити следећи:

• метаболички поремећаји код болести ендокриног система;
• преједање, када се мање енергије троши него што се производи;
• запаљење или повреда хипоталамуса, који је укључен у процесе регулације апетита;
• укључивање великих количина брашна и слатких намирница у исхрану;
• ниска физичка активност;
• наследна предиспозиција.

[ 15 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за гојазност укључују старост, хормонски дисбаланс (вишак кортизола и недостатак естрогена). Лоша исхрана, конзумирање зачињене хране и алкохола доводе до стимулације апетита, стресне ситуације такође погоршавају ситуацију.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Патогенеза

У регулацији метаболизма масти учествује сложен ланац: мождана кора, хипоталамус, нервни систем, ендокрине жлезде. Патогенеза гојазности лежи у неравнотежи потрошње енергије и апетита као резултат кварова у једном од система ланца. Унос енергетских материја у организам превазилази интензитет метаболичких процеса, као резултат тога долази до накупљања масти. Претпоставља се да ови поремећаји могу бити и урођени и стечени, повезани са одређеним традицијама у породици, начином живота.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми гојазност 3. степена

Огледало и велика величина одеће ће вам рећи о постојању проблема. Чињеница да је отишло предалеко биће сигнализирана симптомима гојазности, карактеристичним за 3. степен:

• кратак дах при ходању, па чак и током умерене физичке активности;
• бол у мишићно-скелетном систему;
• срчана дисфункција;
• хипертензија;
• гастроинтестиналне нелагодности;
• смањене перформансе;
• депресивна стања која су резултат комплекса инфериорности и ниског личног самопоштовања.

Тежина у 3. фази гојазности

Тежина особе је критеријум за процену стања њеног тела и разлог за дијагнозу гојазности. Постоји низ метода заснованих на односу висине и тежине, помоћу којих се одређује норма тежине, а сва одступања од ње у већем смеру дају право да се сматра гојазношћу и, у зависности од њихове величине, класификује. Најједноставнија формула је следећа: са висином до 165 цм одузима се број 100, 165-175 цм - 105, а преко 175 цм - 110. Резултат прорачуна је оптимална тежина. Код гојазности 3. степена, она је један и по до два пута већа од израчунате. Први знаци да је проблем постао озбиљан укључују погоршање здравственог стања, изражено убрзаним откуцајима срца, повећаном знојењу, поспаности, честим главобољама.

Гојазност 3. степена код детета

Методе за одређивање нормалне тежине за одрасле нису погодне за малу децу. Постоје посебне табеле које приказују кореспонденцију између старости и тежине одојчади, а оне се разликују за дечаке и девојчице. Ови стандарди се могу наћи на интернету, у специјалној педијатријској литератури. На лекарском прегледу се мери тежина и висина детета; ако постоје било каква одступања, педијатар ће прилагодити исхрану.

Током адолесценције, сва одговорност пада на родитеље. Није тајна да су добро храњена деца често извор поноса и показатељ њихове бриге. Дешава се да породичне гастрономске традиције засноване на висококалоричној, обилној храни, седентарном начину живота доводе до гојазности код деце. Други разлози укључују хормонски дисбаланс, метаболичке поремећаје и наследност.

Гојазност 3. степена код детета одговара прекомерној тежини за 50-100%. Да би се разјаснила дијагноза, мери се обим кукова, струка, грудног коша, а уз помоћ такозваног калипера - посебног уређаја, дебљина поткожног масног слоја.

Гојазност трећег степена код мушкараца и жена

Гојазност код мушкараца може се утврдити израчунавањем индекса телесне масе (ИТМ) користећи једну од постојећих формула: тежина подељена квадратом висине. Прекорачење његове вредности за 40 пута указује на гојазност 3. степена. Мушка гојазност је опасна јер смањује ниво тестостерона. Масти га претварају у естрогене, који заузврат инхибирају производњу тестостерона и подстичу нагомилавање масти. Испоставља се да је то зачарани круг. Још један знак ниске производње тестостерона је обим струка који прелази 102 цм. Смањење сексуалне функције је велики ударац за мушкарца. Поред директне претње по физичко здравље, вишак тежине изазива и психолошке проблеме.

Гојазност трећег степена је много чешћа код жена него код мушкараца. Жене које су прешле педесету годину живота су посебно подложне овоме. То је због хормонских промена и смањења пословне активности. Прекомерна тежина у младости може утицати на репродуктивну функцију, поремећаје менструалног циклуса, јер се ниво прогестерона смањује, а тестостерон повећава. Такође, поред проблема повезаних са прекомерном тежином, својствених оба пола, жене имају повећан ризик од рака дојке, јајника и материце.

Фазе

Гојазност 3. степена се не јавља одмах. Повећање телесне тежине се дешава постепено и пролази кроз неколико фаза пре него што постане прекомерно. Постоји стабилна фаза и прогресивна фаза. Гојазност је подељена на 4 степена. Да бисте их одредили, можете користити формулу коју већ знамо: тежина подељена квадратом висине. Добијени индекс се назива Кетле и различит је за мушкарце и жене.

Дакле, први степен за жене одговара индексу од 28-30,7, за мушкарце - 30-32,2, други степен - 30,8-35,4 и 32,3-37,2, трећи степен - 35,5-47,3 и 37,3-49,7, четврти степен - више од 47,3 и 49,7, респективно. Након овог једноставног прорачуна, добијамо објективну слику стања нашег тела. Приликом одређивања степена гојазности код деце и старијих особа јављају се извесне потешкоће, јер су њихови мишићи слабији него код здравих одраслих. У овом случају се прати динамика тежине и доноси закључак о томе којој фази гојазност припада.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Обрасци

Гојазност се дели на два типа у зависности од узрока: примарну и секундарну. Већина људи (90-95%) пати од примарне. Постоји неколико облика:

• алиментарно-конституционални (наследни);
• са кршењем дијететских норми;
• помешано.

Секундарно је:

• са генетским дефектима;
• церебрални;
• ендокрино-метаболички;
• због менталне болести;
• узимање психотропних лекова.

Другим речима, узрокују га повреде главе, тумори мозга, операције, болести неуровегетативног система, ментални поремећаји или болести штитне жлезде и панкреаса, генетске болести. Према анатомској структури, постоје андроидни, гиноидни и мешовити. Андроид је мушки тип или „јабука“, код кога се масне наслаге налазе у горњем делу тела. Гиноидни „облик крушке“ карактерише се претежним накупљањем масти у задњици и бутинама. Постоји и мешовити тип – масноћа је равномерно распоређена по целом телу.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Егзогено-конституционална гојазност 3. степена

Први део назива - егзогено-конституционална гојазност 3. степена - каже да је узрокована егзогеним факторима - преједањем, националним карактеристикама, гастрономском културом у породици. Други део указује на наследну предиспозицију, активност метаболизма масти.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Алиментарна гојазност

Алиментарна гојазност се назива и гојазност трупа и примарна је. Неравнотежа између конзумираних и потрошених калорија доводи до акумулације поткожних „резерви“ и око унутрашњих органа. Алиментарна гојазност трећег степена указује на узнапредовали стадијум болести. Код ове дијагнозе пате јетра, срце и кардиоваскуларни систем. Најчешће, узрок лежи у наследном фактору.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Морбидна гојазност 3. степена

Морбидна гојазност подразумева патолошко повећање телесне тежине, што отежава обављање функција које су карактеристичне за одржавање нормалног стања тела. Одговара 3. степену људске гојазности, код којег је индекс телесне масе једнак или већи од 40 јединица. По правилу, предодређен је генетским фактором.

Трудноћа са гојазношћу треће фазе

Трудноћа са гојазношћу трећег степена је угрожена због многих различитих компликација и претњи које носи вишак тежине. Опасна је због развоја:

• гестацијски дијабетес;
• хипертензија;
• генитоуринарне инфекције;
• тромбоза;
• поремећаји спавања и краткотрајни престанак дисања (апнеја);
• могућност побачаја или трудноће након термина;
• кршења радне активности.

Гојазност мајке представља претњу по здравље детета. Прво, дете се може родити са великом тежином (макрозомија), што је у будућности преплављено гојазношћу. Друго, постоји ризик од конгениталних патологија, као што су срчана обољења или дијабетес. Оптимална тежина коју жена са прекомерном тежином може добити током једне трудноће је 5-9 кг, а током вишеструке трудноће - 11-19 кг. Лекар пажљивије прати трудноћу жене са прекомерном тежином, спроводећи честа посматрања и прегледе.

Компликације и посљедице

Последице и компликације гојазности треће фазе представљају озбиљну опасност за нормално функционисање различитих људских органа:

• гастроинтестинални тракт;
• панкреас (развој панкреатитиса);
• јетра;
• кардиоваскуларни систем (висок крвни притисак, васкуларна болест ногу, исхемијски мождани удари, срчана обољења, атеросклероза);
• ендокрини систем (дијабетес типа 2);
• мишићно-скелетни систем;
• респираторни и репродуктивни системи.

Поред физичких последица, гојазне особе носе и велики психолошки терет, што често доводи до депресије.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Дијагностика гојазност 3. степена

Приликом дијагностиковања гојазности 3. стадијума користи се антропометрија - одређивање основних физичких података особе: тежина, висина, запремине у различитим деловима тела (груди, струк, кукови). Након тога, постојеће класификације се користе за одређивање степена, врсте гојазности, врсте локализације масти, што је важно у одређивању ризика од развоја различитих болести и компликација. Прекомерна тежина је област деловања ендокринолога и нутрициониста. Пре свега, лекар ће сазнати исхрану, количину унете хране и послати вас на додатне тестове како би утврдио извор проблема: лоша исхрана, хормонски дисбаланс или метаболички поремећаји.

У случају гојазности 3. степена, спроводе се лабораторијски тестови опште анализе крви и урина ради одређивања глукозе, биохемијска анализа стања метаболизма масти, угљених хидрата, протеина, откривају се одступања других индикатора који указују на пратеће болести. Такође је потребно одредити ниво тироидних хормона - тријодотиронина, тироксина и тиреостимулирајућег хормона који производи хипофиза.

Инструментална дијагностика омогућава утврђивање нивоа утицаја гојазности на функције других органа и система. У ту сврху могу се прописати ултразвук, магнетна резонанца и флуороскопија. Да би се проверила функција срца, шаље се електрокардиограм.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са Иценко-Кушинговом болешћу, која има сличне симптоме: гојазност, уролитијаза, дијабетес, менструалне неправилности, смањен имунитет итд. Али ово је неуроендокрина болест узрокована прекомерном производњом хормона надбубрежне коре због прекомерног лучења кортикотропног хормона хипофизе. Код жена се ова болест јавља након порођаја, а може бити последица повреда главе, модрица, потреса мозга.

Третман гојазност 3. степена

Лечење гојазности у 3. стадијуму првенствено подразумева прописивање дијете са ниским садржајем калорија, која се заснива на конзумирању хране богате влакнима, витаминима (ораси, житарице, салате, свеже поврће и воће) и са ниским садржајем угљених хидрата (шећер, пекарски производи и тестенине). Уз дијету се препоручује повећана физичка активност и бављење спортом. Ако ове методе не донесу резултате, прописује се терапија лековима, која укључује узимање анорексигених лекова. Ако је лек неефикасан, замењује се другим. Постоје и хируршки третмани.

Лекови

Сви лекови за мршављење имају за циљ регулацију тежине сузбијањем апетита, променом метаболизма или апсорпције калорија. Супресија апетита се дешава уз помоћ катехоламина и њихових деривата (амфепрамон, флуоксатин). Они доводе до акумулације сиротонина и норепинефрина у централном нервном систему, што заузврат сузбија осећај глади.

Амфепромон - стимулише центар за ситост и сузбија центар за глад. Дозни облик - драже, појединачна доза од 25 мг један сат пре оброка, два или три пута дневно. Максимална доза може бити највише 100 г дневно. Ток лечења је 1,5-2,5 месеца, након тромесечне паузе може се поновити. Лек је контраиндикован код хипертензије, инфаркта миокарда, атеросклерозе, епилепсије и менталних поремећаја, глаукома, тумора, деце млађе од 12 година, трудница. Нежељени ефекти су могући у облику мучнине, повраћања, слабости, високог крвног притиска, алергијских осипа.

Механизам деловања других лекова је блокирање канабиноидних рецептора (римонабант, акомплија).

Римонабант - таблете, користе се за мршављење уз нискокалоричну дијету и вежбање. Дневна доза - 20 мг. Лек се може узимати 2 године. Нежељени ефекти укључују мучнину, анксиозност, дијареју. Не препоручује се за употребу код деце, трудница и дојиља, особа са менталним болестима.

Анорексици су антидепресиви који смањују апетит (сибутрамин, редуксин, меридија).

Сибутрамин је кристални прах растворљив у води. Узима се ујутру, једном дневно, 10 г, ако је ефикасност слаба, доза се повећава на 15 г после месец дана. Могући су нежељени ефекти из кардиоваскуларног система: повишен крвни притисак, респираторна инсуфицијенција. Могу се јавити и главобоља, затвор, сува уста. Контраиндикован за децу, старије особе, труднице, током лактације, пацијенте са епилепсијом.

Термогеници и липотропици, другим речима сагоревачи масти, убрзавају метаболизам. Лекови орлистат, ксеникал, орсотен спречавају разградњу масти и њихову апсорпцију.

Орлистат је прах који инхибира желудачне и панкреасне липазе, ензиме који помажу у разградњи масти. Узимајте 120 г одједном уз сваки главни оброк или сат времена након јела. Ако храна није масна, можете прескочити дозу. Контраиндиковано за употребу код трудница, дојиља и особа са преосетљивошћу на лек. Нежељени ефекти укључују масну столицу и честу потребу за дефекацијом.

Витамини

Приликом губитка тежине, витамини морају бити укључени у исхрану како бисте губитком тежине не изгубили, већ ојачали своје здравље. Познавајући утицај одређених витамина на процесе који се одвијају у телу, можете одабрати њихов оптималан сет, што ће помоћи да се приближи очекивани резултат. Тако, витамин Д смањује осећај глади, Ц и Б8 уништавају масти, Е је неопходан за нормално функционисање имуног и ендокриног система, витамини Б су неопходни у координисаном раду свих система за одржавање живота човека: Б2 - учествује у метаболичким процесима, Б3, Б6 - нормализује шећер у крви, стабилизује хормонски ниво, Б4 - обезбеђује метаболизам масти, Б5 - уклања масти, побољшава метаболизам. Потребан је и витамин омега-3, који тело не синтетише. Приликом узимања витаминских комплекса који се продају у апотекама, морате пити пуно воде (1,5-2 литра дневно).

Физиотерапијски третман

Код гојазности 3. степена, успешно се користи физиотерапијски третман, али нужно у комбинацији са другим методама: физичким вежбама, дијететском исхраном, понекад и лековима. Терапеутска гимнастика треба да се изводи свакодневно најмање 20 минута у различитим положајима уз укључивање различитих мишићних група. Рефлексологија се добро показала: акупунктура и ласерска пункција. Акупунктура је део кинеске културе, једне од области традиционалне народне медицине. Састоји се од утицаја на појединачне делове тела, такозване меридијане - људске енергетске центре, иглама. Ласерска пункција користи ласер за ову сврху. Такође се прописују водене процедуре - кружни туш, подводна масажа и само пливање, као врста физичке активности.

Народни лекови

Арсенал народне медицине укључује разноврсне биљке које смањују апетит и нормализују метаболизам, дијете са ниским садржајем калорија, рецепте за јела богата влакнима и лековите купке. За припрему купки направите одвар од каламуса, тимијана, клеке, нане, сенене прашине и листова брезе. Остале лековите биљке могу се појединачно одабрати, главни принцип је отварање пора у телу. Поштује се следећа пропорција: узмите пола литра воде за једну кашику сваке биљке, кувајте неколико минута и оставите да одстоји најмање сат времена. Сипајте инфузију у каду са топлом водом. Овај поступак се може понављати неколико пута недељно.

Од пшеничних мекиња се припрема напитак: 200 г мекиња се прелије литром воде, кува 10 минута. Охлађени раствор се узима пре оброка 4 пута дневно, по 100-150 г. Успешно се користи и мед: ујутру на празан стомак растворити кашичицу у чаши благо млаке воде, чиме се желудац пуни, а тело добија потребне витамине и микроелементе. Јабуково сирће је познати лек за гојазност: 2 кашичице сипати у чашу воде, пити пола сата пре оброка три пута дневно.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Биљни третман

Поред употребе биља за водене процедуре, широко се користе инфузије, декокције и чајеви за унутрашњу употребу. Такав третман би требало да побољша метаболизам, смањи глад и очисти тело од штетних отпадака и токсина. Инфузија корена валеријане помоћи ће у смањењу апетита: 70 г по литру хладне воде, пити 100-150 г сваког другог дана 30 минута пре оброка. Следеће биљке се користе за борбу против гојазности: коњски реп, махуне пасуља, древо, смиље, кукурузна свила, пупољци брезе и кора кркавине. Можете користити готове фармацеутске диуретичке мешавине.

Хомеопатија

Хомеопатија у лечењу гојазности користи се као део комплексних мера за смањење тежине, њен ефекат није тренутан, али ниска стопа компликација говори у њену корист. Постоје конституционални, патогенетски и етиотропни хомеопатски лекови.

Конституционални лекови (у зависности од типа особе, њене индивидуалности) укључују сепију, сумпор, баријум карбоникум, амонијум карбоникум, калцијум карбоникум.

Калцијум карбоникум — производи се у гранулама у различитим разблажењима, побољшава метаболизам. Дозе се прописују појединачно. Лек има низ контраиндикација: камен у бубрегу, чир на желуцу, висок крвни притисак, преосетљивост. Могући су нежељени ефекти у облику аритмије, посебног укуса у устима, нервозе, брзог замора.

Етиотропни лекови се прописују за секундарну гојазност и усмерени су на узрок који је изазвао појаву вишка тежине. То су ацидум фосфорикум, нукс вомика, анакардијум, игнатија.

Игнација је комбиновани лек направљен од биљних и животињских компоненти. То је антидепресив, који се прописује за различите неуролошке патологије. Доступан је у капима, појединачна доза за децу млађу од 2 године је 3 капи, од 2 до 6 - 5 капи, после 6 година - 10. Раствор се капље испод језика, може се разблажити у неколико кашика воде. Узима се 3 пута дневно, без мешања са храном. Нежељени ефекти могу се јавити у раним фазама лечења од болести на коју је лечење усмерено. У овом случају, вреди наставити лечење. Није контраиндикован за труднице, ако сте алергични на компоненте лека, требало би да престанете да га користите.

Нукс вомика - биљне компоненте лека одређују његов хепатопротективни, лаксативни, антиинфламаторни ефекат. Капи се узимају четврт сата пре оброка или сат времена после. Дозирање је различито за различите узрасте: 9-15 капи за малу децу и 30 капи за одрасле три пута дневно. Контраиндикације постоје за труднице и у случају индивидуалне нетолеранције.

Патогенетски лекови су такође усмерени на лечење пратећих болести. Тако се за срчане патологије прописују лакхезис, арника и спигелија; за болести дигестивног тракта, нукс вомика, калцијум карбоникум и меркуриус дулцис; за уролошке тегобе, кантаријас, туја, брионија итд.

Спигелија је тинктура која се користи у ниским разблажењима за срчане болести. Дозу одређује хомеопата појединачно. Нежељени ефекти могу укључивати палпитације, мучнину и повраћање. Контраиндикована је за труднице и дојиље, као и за алергијске реакције на лек.

Хируршко лечење

Хируршко лечење је најефикаснији начин за решавање гојазности. Индикације за његово спровођење су БМИ преко 40. Код болести као што су дијабетес типа 2, проширене вене, хипертензија, операција се може користити и са БМИ преко 35. У свету се најчешће користе две врсте хируршке интервенције: гастрични бајпас (уобичајен у Америци, Канади) и гастрични бандинг (Европа, Аустралија). Такве операције су најчешће лапароскопске и омогућавају да се решите половине тежине. Бајпас метода подразумева формирање „малог“ желуца сечењем његовог горњег дела и повезивањем танког црева са њим. Тако се запремина желуца смањује са 2 литра на 20-50 мл. Бандинг метода подразумева наношење посебног завоја - прстена који дели желудац на два дела: горњи и доњи. Пошто се рецептори за ситост налазе у горњем мањем делу, није потребно много хране да би се напунио и осећао сит.

Дијета за гојазност треће фазе

Најчешћи кривац за гојазност 3. стадијума је и даље преједање, тако да би главни задатак у борби против њега требало да буде успостављање правилне исхране. Пре свега, она треба да буде делимична и честа. Дијета број 8, која се препоручује за гојазност 3. стадијума, заснива се на нискокалоричној храни која пружа осећај ситости. Потребно је из исхране уклонити пржену, динстану, слану, зачињену храну. Такође, одбити брашно, тестенине, житарице, кромпир, слаткише: шећер, бомбоне, мед. Јести више сировог поврћа и воћа. Масти треба ограничити, али не и потпуно елиминисати. Мала количина путера и нерафинисаног биљног уља биће потребна организму за метаболичке процесе. Ограничити храну која садржи велику количину холестерола - џигерица, јаја.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Мени за недељу дана за гојазност 3. фазе

Недељни мени за гојазност 3. стадијума може да садржи „тематске“ дане који се фокусирају на један одређени производ. Храну треба поделити на 5-6 оброка, тело треба подржати инфузијом шипка - извором многих витамина и минерала (чаша дневно), а дозвољено је и неколико шољица незаслађене кафе са млеком:

• месни дан (300-350 г куваног посног меса, пожељно пилетине или ћуретине, кувано поврће као прилог);
• поврће ((кувана цвекла, шаргарепа, броколи, корен целера) или краставац (2 кг) лети);
• јабука (најмање 2 кг, може се комбиновати са малом количином тврдог сира);
• млеко (свака два сата чаша јогурта са ниским садржајем масти, кефира или млека);
• масно (300 г павлаке у 3 дозе);
• риба (200-300 г куване са ниским садржајем масти, могуће са малом порцијом пиринча (30 г).

Један дан у недељи, уз дозволу лекара, може бити дан поста, док је потребно пити пуно воде.

Вежбе за гојазност треће фазе

У случају гојазности, физичка активност је неопходна за стабилизацију метаболичких процеса, јачање мишића и обнављање физичке активности. Требало би да буде адаптивна, да узме у обзир хроничне болести и да се постепено укључује у систематске вежбе. Вежбе за гојазност 3. стадијума потребно је започети десетоминутним јутарњим загревањем и мереним ходањем. Загревање треба да укључује окрете, нагињања и ротације главе, вежбе за зглобове шака, лактова, подлактица, стопала и нагињања у различитим правцима тела. Затим следи споро ходање (2-3 км на сат). Постепено се физичка активност повећава. Ходање се замењује мереним трчањем са повећањем дужине дистанце, а укључују се и вежбе на справама. Троминутно трчање треба наизменично смењивати са ходањем, након одмора поново прећи на трчање, а такође треба правити паузе током вежбања на справама.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Масажа за гојазност треће фазе

Масажа за гојазност 3. стадијума је индикована за побољшање циркулације крви, стимулисање метаболизма, повећање процеса оксидације и редукције, тонирање тела и повећање потрошње енергије. Масажа је усмерена на подручја накупљања поткожне масти, велике мишиће и користи технику „усисавања“, односно технике гњечења, трљања, миловања, трешења и перкусије. Масажа почиње од леђа, прелази на вратни део кичме, затим на задњицу и ноге. Окрените пацијента на леђа, масирајте груди, бокове и руке.

Превенција

Превенција гојазности заснива се на две компоненте проблема: исхрани и физичкој активности. Потребно је да акумулирате мање масти, а да трошите више. Смањење калоричне хране, „брзих“ угљених хидрата у исхрани и ограничавање порција неће дозволити да тежина преузме контролу над особом. Када вежбате, запамтите да угљени хидрати обезбеђују енергију у првих 20 минута рада, а затим масти почињу да сагоревају. Ходање, лагано трчање, пливање, скијање су спортови који ће донети не само користи, већ и задовољство. Ако је гојазност последица патолошких појава, превентивне мере треба усмерити на њихов извор.

[ 77 ], [ 78 ]

Прогноза

Прогноза за гојазност 3. стадијума зависи од пратећих болести. Код таквих људи, ризик од смрти, на пример, од кардиоваскуларних патологија, атеросклерозе, разних инфекција, хируршких интервенција је много већи него код пацијената са нормалном тежином.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Војска и гојазност 3. степена

Пре позивања на војну службу, младићи се подвргавају лекарском прегледу, који заступају специјалисти различитих профила. Тамо им се мери висина, мере се тежина и одређује им се БМИ. Војска и гојазност 3. степена су неспојиве. Ако је БМИ изнад 40, ослобађају се службе доживотно и шаљу ендокринологу.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Инвалидитет услед гојазности трећег степена

Код гојазности 3. степена утврђује се инвалидитет 3. групе. Такав закључак се доноси медицинским и социјалним прегледом. Код пратећих болести, узимајући у обзир степен смањења радне способности, професију, услове рада, способност бриге о себи, може се утврдити 2. група.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]